Что вас беспокоит?
Повышены маркеры АФС
Здравствуйте! По рекомендации репродуктолога сдала кровь на маркеры АФС. АТ к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M: >200* Ед/мл (повышен в разы); АТ к кардиолипину, Ig G: 6,92 Ед/мл (норма); АТ к кардиолипину, Ig M: 60,21* Ед/мл (повышен в разы). Волчаночный антикоагулянт – не обнаружен. 3 недели назад закончила прием Троксерутина (на его фоне обострился сильный гастрит). Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы идти с ними к гематологу? Планируется криоперенос эмбриона. 41 год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Суммарные антитела к бета-2-гликопротеину неинформативны в диагностике антифосфолипидного синдрома; учитывается повышение их отдельными титрами. Поэтому в подобной ситуации анализ имеет смысл пересдать — отдельно IgG и IgM к бета-2-гликопротеину. При выявлении какого-либо из них в титре более 40 — повторно сдать этот анализ не ранее чем через 12 недель на фоне относительного здоровья, вне ОРВИ, беременности, приема антикоагулянтов (кроверазжижающих препаратов).
Аналогично с IgM к кардиолипину: при выявлении его в титре более 40 рекомендуется повторный контроль анализа не ранее чем через 12 недель.
Значение в диагностике АФС имеет двукратное выявление этих антител в высоком титре.
При повторном выявлении высокого титра рекомендуется консультация гематолога и ревматолога.
Елизавета Алексеевна, я планирую пойти к гематологу с этими показателями, т.к. мне сейчас нужно выявить причину таких показателей. Я хочу сделать перенос эмбриона. Что мне необходимо досдать из анализов?
В настоящий момент необходимо досдать отдельно антитела IgG и IgM к бета-2-гликопротеину.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для диагностики антифосфолипидного синдрома сдается строго раздельно : антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G. Не суммарно.
Анализы важно сдавать на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне приема гормонов, вне беременности.
Анастасия Сергеевна, подскажите, прием Дюфастона может повлиять на результаты?
Да, может, сдаются анализы вне приема Дюфастон в том числе.
Анастасия Сергеевна, какие еще анализы нужно сдать для выявления причины?
Только повторить антитела раздельным методом. Скрининг сдан уже, больше ничего не требуется.
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, такие анализы могли стать причиной обострения геморроя (из-за чего я и начала пить троксерутин) месяц назад?
Или это какое-то острое воспаление в текущий момент?
Маловероятно. Но в последующем антитела желательно сдавать вне обострения геморроя. На фоне полного здоровья
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, через сколько дней после последней таблетки Дюфастона можно сдать антитела? И также вопрос касательно воспалений, которые были у меня обнаружены в клиническом анализе в январе (низкие нейтрофилы 46,4%), высокие лимфоциты 38,5%, высокие моноциты 12,4%). Я хочу сначала пересдать этот анализ, и если у меня снова будет обнаружено воспаление, значит, пока антитела нет смысла сдавать?
По анализу воспаление не ставят. Это могут быть нормальные колебания лейкоформулы, нормальная работа иммунной системы.
В идеале через 3-4 недели после отмены гормонов сдать антитела раздельно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антитела к бета 2 - гликопротеину необходимо пересдать отдельными титрами иммуноглобулины М и G, так как суммарные не позволяют исключить или подтвердить АФС.
При однократном выявлении повышенных титров повторный анализ проводится через 12 нед. Только двукратное повышение позволяет говорить о наличии АФС. Диагностику оптимально провести до наступления беременности во избежание ложных результатов на фоне беременности.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202110 ответов
- 21 Апреля 20222 ответа
- 23 Ноября 202226 ответов