Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
8 ответовЗдравствуйте. Обострение подагры в виде боли в опухшем большом пальце ноги, началось 4-го апреля. Ранее принимал милурит, 100 мг в день, в течение 6-ти месяцев. Регулярно проверял мочевую кислоту, до приема милурита была на уровне 450-470 мкмоль/л, после опустилась до 340...
Здравствуйте, Алексей! Сдавать мочевую кислоту во время обострения не рекомендуется, так как анализ будет недостоверен, он будет в крови показываться ниже, чем есть в действительности. Лучше проверять мочевую кислоту, когда нет приступа или через 2 недели после купирования приступа. Также важно, чтобы целевой уровень мочевой кислоты был ниже 360 мкмоль/л, а у Вас он был около 450мкмоль/л, то есть у вас уровень не был достигнут, значит дозировка препарата маленькая. Недостаточная дозировка препарата+ погрешности в диете вызывали обострение. Если вы не прерывали прием аллопуринола, то во время обострения рекомендуется также продолжить прием, добавить противовоспалительную терапию (например, ацеклофенак 100 мг или нимесулид 100 мг 2 раза в день внутрь 5-7 дней), для защиты желудка рекомендуется омепразол 20 мг за 30 минут до еды, местно противовоспалительные гели (например,ибупрофен 5% 2-3 раза в день 10-14 дней). Важно избегать переохлаждении, соблюдать диету. И следует обратиться к ревматологу на очный прием после купирования приступа для коррекции терапии (увеличить дозировку препарата)
На протежении около 5 лет происходят приступы подагры, воспаления и боль на суставах больших пальцев и голеностопном суставе ног, боль отдает в пятки. В апреле 2023 года крайний раз сдавал анализы, уровень мочевой кислоты 560. С 30 апреля приступ и боль не проходят, то...
Добрый день! Какая у вас базисная терапия подагры в межприступный период? Инъектран вообще не имеет отношения к подагре.
Только что прошла курс лечения подагры в стационаре: сода, аминовен, аденурик, мовалис внутримышечно. После выписки через 2 дня снова появились боли в суставах стоп и гиперемия третьих пальцев стоп и болезненность в них. Что делать мне сейчас?
Здравствуйте! У углубляться течение мочегонные (гипотиазид, фуросемид), малые доза аспирина (кардиомагнил, аспирин кардиолога и тд), витамины группы В. Что вы сейчас принимаете? Соблюдаете ли диету?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, восспалился сустав большого пальца на ноге, покраснение, припухлость, уже неделю не проходит, боль сильная, на ногу практически встать не могу, мажу только Траумель, была вчера у реаматолога, назначила парацетамол 0,5 таблетки 1р. в день, на 3 дня и примочки с...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Димексид при беременности действительно не рекомендуется использовать. Траумель можете продолжать + холодные компрессы; парацетамол назначен в минимальной дозе до 3х дней для снятия острого приступа боли, при беременности считается безопасным препаратом.
Подагра, щель
7 ответовЗдравствуйте) после затяжного приступа подагры, образовалась щель между большим пальцем левой стопы, фото прилагаю Когда долго ходишь на работе в закрытой обуви палец опять начинает болеть, но такое чувство, что это уже не приступ подагры, а сустав куда то ушёл, как вернуть...
Это "сандалевидная" щель и начала формирования hallux valgus, в народе "косточки". В целом это развитие поперечного плоскостопия на фоне воспалительных процессов в ступне.
Обострение приступ подагры
1 ответНазначена терапия антибиотик ципролет + милурит. Возникло обострение на другой конечности. Что делать?
Андрей, здравствуйте! Давайте разберёмся. Когда у был вас установлен диагноз подагра? Принимали ли Вы ранее уратснижающую терапию (Милурит/Аллопуринол)/соблюдали ли Вы диету? Когда случилось обострение? Какой воспалился сустав? Что спровоцировало обострение? Как развился приступ? Внешне сустав изменён (отечный/припухший/горячий на ощупь)? Я правильно понимаю, что когда появилось воспаление, Вам назначили Милурит+Ципролет и на фоне этой терапии развился новый приступ? Вам проводили обследования (кровь)? Принимали ли Вы противовоспалительные препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ подагры
20 ответовЖенщина 80 лет. Гипертония 2 степени, был 2 недели назад криз с подъёмом давления до 180. Кардиолог назначил препараты новые, давление снизилось. 5 дней назад обострилась подагра, последние 2 дня воспаляются суставы поочерёдно и температура до 38. Чем снять данное состояние?
В крови признаков бактериальной инфекции нет. На узи почек данных за воспалительный острый процесс не описали тоже. Сдайте посев мочи,пока антибиотик не показан. Возможно вы мочу собрали неверно ещё. Сдавать на посев: утреннюю среднюю порцию,после тщательного туалета половых органов и влагалище прикрыть ( да,даже у бабушки),в стерильную посуду из аптеки.
Первичный приступ подагры
6 ответовВоспалилась нога сначала стопа, через несколько дней перешло к большому пальцу. Мочевая кислота 575.Креатинин 140. Хбп 3б. Гипотериоз. Удаленный желчный. Статины не пьет с начала года, сильный рост Алт и аст. Давление контролирует ежедневно, уровень 110-120 максимум....
Здравствуйте. Для купирования острого приступа подагры обычно используются нестероидные противовоспалительные средства, колхицин и кортикостероиды. Учитывая возможную нефротоксичность НПВС и колхикума, при ХБП 3 стадии и больше предпочтение обычно отдают кортикостероидам. Но данная группа препаратов также может вызвать побочные эффекты в виде повышения давления, сахара крови. Поэтому лечение острого приступа должно проходить под контролем врача ревматолога или тервпевта, который подберет оптимальную дозировку препарата и длительность терапии. В рамках онлайн консультации подобные назначения осуществить не представляется возможным. Базисная терапия по снижению уровня мочевой кислоты назначается после полного купирования приступа подагры. Если же ранее она уже принимала подобные препараты, то на период обострения их прием прерывать не требуется. При ХБП 3 и более предпочтение отдается препарату флебукостат в стандартной дозировке 80 мг в сутки. Длительность приема и необходимый контроль анализов также назначает врач очно.
Острый приступ подагры
33 ответаЗдравствуйте! Помогите обезболить - на двух ногах подагра воспалилась. Нестероидные нельзя. была опрация стент - пью тромбоасс, берелинту, аторвастатин. Пластыри не помогают!!!. Ну помогите же - есть какие-то способы обезболивания???
Добрый день!!Я бы посоветовала Вам сделать внутримышечно дипроспан. Как давно Вам операцию делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ подагры
31 ответУ меня подагра и периодически болит колено. На днях я много ездил за рулём и на следующий день еле ходил(педаль жесткая в машине). Плюс поднялась темпераиура 37,5. Когда совсем не мог ходить, ставили диклофенак. Колено прошло немного, но боль ушла в пятки, затем в правую ногу...
Здравствуйте. Если опираться на анализы, которые сдавали месяц назад, то уровень мочевой кислоты в норме. В совокупности с поражением сразу нескольких сустав (что не характерно для подагры) требуется исключения и иных причин. Поражение нескольких суставов может быть при реактивном, ревматоидном, псориатическом и других артритах. Рекомендовала бы как минимум пересдать актуальные показатели ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, мочевой кислоты, АЛТ, АСТ, креатинина. Выполнить УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Это уже тот минимум обследований, который поможет уточнить причины. Есть ли покраснение, припухание со стороны суставов? Были ли инфекции (кишечные, мочеполовые) за последний месяц? Суставы поражены симметрично? Есть в них утренняя скованность, как долго? Псориаза в семье нет ни у кого? Есть ли боль в пятках утром при вставании?