Купаюсь в прорубе, обливаюсь по утрам холодной водой на протяжении нескольких месяцев , недавно ( где то 16.01.26) стал тянуть низ живота… сила струи стала хуже!! 3/4 года назад был простатит - лечился комплексно, но был бактериальным- так как посев из секреты простаты...

День добрый.
Микролитиаз тут точно не причем - обычная УЗИ находка, есть у многих.
Гормональный фон, судя по упомянутым анализам - не страдает: 16 нмоль/л - норма
ОАМ абсолютно нормальный. А для диагностики простатита - бесссмысленный, как правило.
Нормальный анализ мочи, к сожалению, не исключает проблем в простате, особенно если есть хронический простатит или застойные явления.
ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате.
При хроническом простатите бактерии или воспалительные клетки могут находиться только в секрете простаты, а в моче их может не быть. Моча течет по сути мимо "возможного воспаления" - анатомически это так.
Фиброз/склероз в простате может вызывать застой без выраженного воспаления, что не определяется по ОАМ.
Чтобы проверить простату "глубже" нужно:
сдать анализ секрета простаты - для выявления признаков воспаления, т.е. бактерии, лейкоциты. Хотелось бы увидеть именно анализ секрета простаты на микроскопию и отдельно посев секрета простаты. Посев мочи - тоже - так себе информация.
- ПЦР чисто, скрытые инфекции исключены
- УЗИ или ТРУЗИ простаты - есть к чему придраться, но вполне закономерно - после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит активно не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось и не пргрессировал).