Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202212 ответов
- 12 Февраля 202412 ответов
- 17 Июля 20244 ответа
- 24 Декабря 20258 ответов
Принятый ответ
День добрый.
Микролитиаз тут точно не причем - обычная УЗИ находка, есть у многих.
Гормональный фон, судя по упомянутым анализам - не страдает: 16 нмоль/л - норма
ОАМ абсолютно нормальный. А для диагностики простатита - бесссмысленный, как правило.
Нормальный анализ мочи, к сожалению, не исключает проблем в простате, особенно если есть хронический простатит или застойные явления.
ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате.
При хроническом простатите бактерии или воспалительные клетки могут находиться только в секрете простаты, а в моче их может не быть. Моча течет по сути мимо "возможного воспаления" - анатомически это так.
Фиброз/склероз в простате может вызывать застой без выраженного воспаления, что не определяется по ОАМ.
Чтобы проверить простату "глубже" нужно:
сдать анализ секрета простаты - для выявления признаков воспаления, т.е. бактерии, лейкоциты. Хотелось бы увидеть именно анализ секрета простаты на микроскопию и отдельно посев секрета простаты. Посев мочи - тоже - так себе информация.
- ПЦР чисто, скрытые инфекции исключены
- УЗИ или ТРУЗИ простаты - есть к чему придраться, но вполне закономерно - после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит активно не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось и не пргрессировал).
Микроскопия секрета простаты приложено, нужно отключить пролистать документ «анализ ИППП»
Да, чуть больше нормы 🤔
Я бы всё-таки назначал а/б широкого спектра: лейкоцитарная активность повышена, симптоматика есть - эмпирически - Таваник 500 мг/сут 21-28 дней (+ Омник,свечи, БАДы, витамины, упражнения Кегеля). Контроль секрета и посев секрета через месяц
Теваник это антибиотик?
10-12 лейкоциты это не сильно повышены вроде как (( 28 дней пить? Это не вредно?
Кегеля делаю уже 2 раза в день - на протяжении недели, ощущения классные!! Теперь эта привычка со мной на всю жизнь однозначно
12 - несильно повышено, но если пить а/б, то эффективно только при длительном приеме (так и в инструкции к Таванику написано)
Как на печень влияет?
печень "напрягается"
Этого не очень хочется конечно же …
Свечи витапрост форте и Омник окас не вытянут? С такими показателями лейкоцитов?
я же не ясновидящий...
Есть стандарты диагностики и лечения :)
У меня нет же бактерий?
То есть не бактериальная история? Верно?
чтобы узнать, нужно сдать секрет простаты или эякулят на посев, не мочу!
Ок
Так что начать с контрольного анализа на микроскопию секрета и сдать на посев: пока "простататропная" терапия (витапрост+Лонгидаза + Витамины/БАДы). Если вновь будет превышение лейкоцитов и выявится повышенный бактериальный фон - тогда антибактериальная терапия.
Лонгидаза что это?
Сейчас ставлю витапрост форте на ночь1 шт в день и Омник окас 1 таблетку тоже на ночь пью
От Омника может уменьшится или пропасть сперма, не пугаться (такой эффект у лекарства).
Да, я уже испугался))) но потом в инструкции прочитал..
Лонгидаза это аналог витапроост форте? Или что то дополнительное?
"Что-то дополнительно" :) Ферментативный препарат, смягчает железу (влияет на фиброз/склероз/рубцы).
Сколько пить по времени и как пить? Дозировки и так далее
сечи 3000Ме через день, даже через 2, перед сном (можно чередовать с Витапростом - будет побюджетнее, т.е. в день Лонгидазы не стваить Витапрост, а можно и вместе), минимальный курс - 10 свечей .
То есть 2 свечи сразу?
одну, потом через 10-30 мин. другую, вместе необязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. После охлаждений, когда появляется симптоматика простатита, тем более наличие в анамнезе бактериального простатита, конечно необходимы обследования, которые вы выполнили.
УЗИ- по заключению застойно -воспалительные изменения простаты. Застой предположить можно, а вот воспаление интерпретируется только на основании секрета простаты . 12 лейкоцитов - сложно предположить бактериальный воспалительный процесс для такой симптоматики. К тому же, вы отмечаете сочетание геморроя и обострения простатита. Связь патогенетическая в этом есть.
Логично предположить в таких случаях конгестивные боли на фоне нарушения кровообращения органов малого таза.
При обьеме простаты 22 см3, которая не вдается в мочевой пузырь, а также 12 лейкоцитов, мягко говоря, тяжело увязать в этом исключительно бактериальный простатит в фазе обострения.
Тактика лечения в таких случаях направлена на ликвидацию застойных явлений малого таза. Учитывая бактериальный простатит в анамнезе - повторный анализ секрета простаты через 10-15 дней после начала лечения.
Для закрытия вопроса рекомендуется МРТ, КТ органов малого таза. Диагностика определяется после осмотра и уточнения всех деталей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения простаты; посев секрета простаты можно сделать; микролитиаз подобные симптомы не даёт, по гормонам - критичных изменений нет. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, левофлоксацин, индометацин , тамсулозин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим.
Антибиотики нужно принимать?
Лейкоциты немного завышены…
У меня же не бактериальный простатит
Да, обычно это левофлоксацин; чаще всего , это именно бактериальный.
У меня нет бактерий же
По анализам
В анамнезе уже был бактериальный простатит, по свежему анализу есть воспалительные изменения - это даёт основания для эмпирической антибиотикотерапии, даже до результатов нового посева (плюс в микроскопии секрета не всегда могут быть повышены значения по бактериям для назначения лечения).