Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Первая беременность прервалась на сроке 7-8недель. Долго разбирались в чем могла быть причина. Ко второй беременности готовились более тщательно. Гинеколог выявила хронический эндометрит. Генетик полиморфизм генов свертывающейся системы и фолатного цикла....
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Добрый день. Сегодня имел длительный оральный контакт с девушкой (кунилингус). Через час прополоскал рот и горло хлоргексидином. Нужна ли какая-то дополнительная профилактика. Возможно сафоцид? Возможно ли таким образом заразиться ВИЧ или гепатитом. Менструации у партнерши не...
Здравствуйте. Риск заражения ВИЧ и гепатитами крайне низкий. Более вероятно заражение вирусами герпеса, папилломы, хламидиозом. Поэтому Сафоцид принять стОит. Сразу все таблетки можно за один прием.
Необходимость клексана при COVID-19
5 ответовДобрый день! Заболела ковидом на 29 неделях беременности, температура 38,2 держалась только 1 день, далее пошла на спад, и в данный момент самочувствие нормальное, шевеления плода всё время были в норме, никаких болей в животе не было. Описывала ситуацию гинекологу, и она...
Здравствуйте. Как показывают последние данные , нет доказанной эффективности и необходимости лечения клексаном на фоне инфекции ковид 19 у беременных .Проконсультируйтесь с гематологом , определите показания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Гематолог выписал уколы клексана 0.4 раз в день всвязи с высоким д димером и небодльшим нарушением маточного кровотока с 1 стороны . Колю больше месяца. До уколов д димер был 3.62 при норме максимум 1.5 , после двух недель уколов 800 при норме лаборатории...
Татьяна, нет, вы просто не делаете уколы и всё. Не нужно отслеживать показатели или делить дозу, это не целесообразно и не имеет никакого значения.
Здравствуйте. В пищу два дня назад случайно попал хлеб после контакта с грызунами (был покусан). Ужк позже заметили дырки в пакете. Хлеб перед употреблением жарили в тостере. Подскажите, есть ли какая-то медикаментозная профилактика в этом случае? Какая вероятность заражения?...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации риск низкий, учитыая ,что хлеб прошел термическую обработку Специфической профилактики в такой ситуации нет, для снижения риска в подобном случае можно выпить Полисорб
Здравствуйте! Вчера ребенка 12 лет укусил клещ, не присосался, продолжал ползать по коже. Место укуса сильно зудело, принял антигистаминный препарат.. Клеща живого сдали на анализы. Нужна ли срочная профилактика антибиотиками?
Доброе утро!профилактика не нужна ,т к.присасывания не было да и уже прошло более 2х суток Теперь для своего спокойствия через 3 недели от дня укуса сдать кровь ИФА к боррелии IgG,IgM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У кота дипилидиоз, все кровати были засыпаны как будто зерном((, мы не знали что это. С котом целуемся, обнимаемся, вместе спим. Какая профилактика, что попить? В интернете про бильтрицид прочитала.
Добрый вечер! Нет. заражение происходит при заглатывании промежуточных хозяев паразита (блох), сами членики, которые больное животное выделяет, не заразны для человека.
Переход с Клексана на Кардиомагнил.
7 ответовЗдравствуйте.С самого начала беременности, по результату гемостаза гинеколог назначила Клексан 0,4. Ставила с 18.02. Во время постановки дважды сдавала тромбодинамику, была нормокоагуляция. После консультации гемостазиолога и сдачи дополнительных анализов, по его рекомендации...
Здравствуйте, по результатам коагулограммы/тромбодинамики не определяются показания к терапии,в том числе клексану, кардиомагнилу. Кардиомагнил принимается при беременности только для профилактики преэклампсии,если пациентка в группе риска. Гепаринопрофилактика назначается при высоких рисках тромботических событий: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО -иммобилизация/госпитализация
Добрый день! Обострился Геморой. Врач назначил свечи Релиф по 2 в день и таблетки Детролекс по 4 в день. Нужна ли дополнительно профилактика тромбоза? Прочитал, что Детралекс связан с риском его образования.
Здравствуйте!Дералакс, наоборот, предупреждаете дальнейшее развитие осложнений!Так что пейте,как назначено.А в будущем Сделайте лигирование узлов и забудьте о проблеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 26 октября вылетаем в Танзанию (2 взрослых). Маршрут: Занзибар + сафари Тарангире → Нгоронгоро. Подскажите, пожалуйста, нужна ли при таком маршруте медикаментозная профилактика малярии и какой препарат предпочтительнее? Рассматриваем мефлохин и доксициклин....
Здравствуйте! 1. Да, при поездках в Танзанию требуется профилактика малярии. Есть 3 основных опции: "Маларон", "Мефлохин" и доксициклин. Все они равноэффективны, но наиболее доступен в России доксициклин. Всё верно, доксициклин может вызывать фотосенсибилизацию, кроме того, его не очень удобно принимать, поэтому если найдёте "Маларон" или мефлохин, то лучше использовать их. 2. "Маларон" принимают 1 р./Сутки во время еды, начинают за 1-2 дня до поездки и продолжают до 7 дней от момента возвращения. Преимущество препарата в удобстве прёма и коротком сроке приёма после поездки. Мефлохин принимают 1 раз в неделю, начинают за 2-3 недели до поездки и продолжают в течение 4 недель после возвращения. Преимущество препарата в удобстве приёма, но он противопоказан к приёму при некоторых психических заболеваниях и эпилепсии. Доксициклин принимают 1 р./Сутки во время еды, начинают за 1-2 недели до поездки и продолжают в течение 4 недель после возвращения. Препарат очень доступный, но, как Вы и сами отметили, может вызывать фотосенсибилизацию и часто - расстройства со стороны ЖКТ. 3. Важно учитывать наличие психиатрических заболеваний и судорог в анамнезе, это противопоказание к приёму "Мефлохина". Из побочных эффектов он вызывает желудочно-кишечные расстройства, обратимые психические нарушения, судороги. Также важно учитывать наличие тяжёлых заболеваний почек, это противопоказание к приёму "Маларона". Из побочных эффектов он также чаще высыпания желудочно-кишечные расстройства и аллергические реакции. Доксициклин противопоказан детям до 8 лет и беременным, а также при тяжёлых заболеваниях почек и печени. Про частые побочные эффекты писала выше.