Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пулевое ранение плеча
2 ответаЗдравствуйте. Основной диагноз: МВТ от 01.12.2022г., огнестрельное сквозное ранение мягких тканей правого плеча с наличием, скальчатого перелома плеча и АВФ плеча от 02.12.2022г. На рентгенограммах, правой плечевой кости с захватом плечевого сустава и локтевого сустава,...
Здравствуйте. Приложите снимки первые и последние . Определим .
МРТ плеча консультация
8 ответовЗдравствуйте! Сходил на МРТ плеча, дали заключение. Подскажите, чем грозит и насколько это серьезно?
Здравствуйте. Серьёзно. Рано или поздно потребуется артроскопия. Можно сделать сразу, можно несколько лет помучаться консервативно. Это Вам решать. Снять боль на время возможно, но после перегрузки или неудачного движения обязательно будет рецидив. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Если оперативное лечение не рассматриваете, то рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вывихи плеча
2 ответаЗдравствуйте,на протяжении 2 лет вылетает плечо ,только сейчас перед приемом специалиста сделала Рентген Посмотрите пожалуйста Раньше это не приносило болезненных ощущений.сейчас же постоянно ноет рука от плеча до кисти
Здравствуйте! По данным рентгенографии -признаки привычного вывиха головки плечевой кости. Но желательно выполнить дообследование : МРТ и КТ Причинами привычного вывиха являются повреждения Банкарта( повреждение суставной губы ) и повреждение Хилл-Сакса( дефект на головке плечевой кости) Это можно увидитеть при МРТ исследовании В настоящее время современными операциями при этой патологии являются 2 операции : -артроскопическое восстановление суставной губы (операция Банкарта) .При этом восстанавливается суставная губа.Но условием ее выполнения считается сохранение переднего края суставной впадины лопатки.Если есть выраженный дефицит этого края ,то только операция Латарже -операция Латарже (открытая или артроскопическая) .Когда часть клювовидного отростка перемещается и фиксируется на место утраченного переднего края суставной площадки. Определиться с видом операции поможет КТ плечевого сустава.Если дефекта переднего края суставной впадины нет ,то операция Банкарта ,если дефект есть то операция Латарже. Такие операции уже не редкость и обычно выполняются в любом областном центре. Также можно выполнить такие операции в Москве ,лучше у специалиста ,который занимается артроскопией плечевого сустава Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб плеча
1 ответЗдравствуйте. У ребенка ушиб плеча, какое время нельзя ходить на урок физической культуры? Нам ничего не накладывали. Просто сделали снимок и сказали приложить холодное к этому месту. Спасибо за ответ.
Добрый день! Вам надо очно обратиться к травматологу, за справкой. Так как необходимо будет оценить на сколько снижены ф_и, объем движений в плече, боль. И уже исходя от этого могут освободить на 2 или 3 нед
Перелом шейки плеча
2 ответаУпала при ДТП на руку , диагностирован закрытый перелом хирургической шейки плеча со смещением , сделали кт и рентген , спустя 6 дней сделали еще раз рентген и сказали, что операция не требуется , нужна имобилизация. Через три недели контрол рентген и разработка плеча ....
Здравствуйте. Перелом есть. Смещение под углом и по оси, головка плеча развернута вверх. Надо оценивать по КТ- нельзя исключить фрагментарный перелом. При такой ситуации своим пациентам рекомендую оперативное лечение- открытую репозицию и остеосинтез пластиной или штифтом. Если оставить в таком положение, будет ограничение в движении.
Травма плеча после ДТП, прошло 4мес
20 ответовЗдравствуйте, задавала вопрос в июне, беспокоила травма плеча после ДТП (1423145). По снимкам был перелом бугорка плечевой кости, разрыв связок и повреждение сухожилия. Врачи после серии УЗИ и МРТ отправили на больничный, чтоб само все заросло, а далее написали ЛФК и...
Здравствуйте. Всё это странно и дело не в переломе, который по УЗИ не оценивается. Когда мы смотрели июньское МРТ, было четкое повреждение суставной губы (SLAP повреждение) и была рекомендована артроскопия. Сейчас на МРТ в августе этого повреждения не описывают. Куда оно делось? Такое повреждение не срастается. То ли в июне, то ли в августе МРТ описано неправильно. Это критически важно для определения тактики лечения. Пока мы в этом не разберёмся, дальше двигаться нельзя. Нужно брать 2 диска и идти разбираться с рентгенологами. Можете там у себя это делать или можно по интернету найти такие сервисы, которые описывают диски официально с печатями и др. Нужно сравнить 2 диска и определиться, таки есть повреждение суставной губы или нет? От этого зависит нужна ли операция и всё остальное. Это на первом месте. Перелом - на втором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранение правого плеча
1 ответСлепое осколочное ранение мягких тканей правого плеча с переломом медиального надмызелка, правой плечевой кости предплечья
Добрый день. Уточните пожалуйста информацию по травме и вопросу. Когда произошло ранение? Какое лечение проводится (или проводилось)? Прикрепите фото или файлы с рентген снимками (ссылки на кт или мрт если есть). Что на данный момент беспокоит.
Вывих плеча
4 ответаСогласно МРТ многооскольчатый перелом большого бугорка головки плечевой кости, полный разрыв нижней лечо-лопаточной связки в области крепления к глеоиду нужна ли операция в этом случае
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ описаны 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Разрыв плече-лопаточной связки тотальный. 3. Оскольчатый перелом большого бугорка. В таких случаях. рекомендуют только оперативное лечение. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому, нестабильности.. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Для Москвы идеально ЦИТО. Предпочтительно выполнить все этапы одномоментно артроскопическим способом. Но есть ли такая техническая возможность для этапа МОС перелома - не знаю. Для этого уже нужно смотреть диск. Не исключаю, что придётся МОС перелома сначала делать открыто, а потом делать пластику связки и гленоида. Поэтому рекомендую не откладывая, обратиться в ЦИТО. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза Дезо. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Разрыв мениска
1 ответ5 мая артроскопия правого колена, разрыв мениска по типу ручки лейки, 3 декабря МРТ этого колена показало опять разрыв мениска, колено болит, ходить больно, особенно подниматься и когда долго сидишь, потом вставать больно. Хондромаляция 2 степени.Не знаю что делать. Еще у...
Здравствуйте, Инна, под плазмолифтингом сустава понимают- стимуляцию восстановления соединительной, хрящевой и мягких тканей с помощью насыщенной тромбоцитами плазмы, полученной из крови пациента. Много противоречивых мнений по поводу данного метода лечения, в любом случае, окончательное решение об использовании того или иного метода лечения принимается пациентом. Точно доказано что препараты хондроитин сульфата позволяют в лучшую сторону изменить состав синовиальной жидкости, улучшить регенерацию после травм, рекомендую вам пропить курс препарата Артравир, препарат как раз содержит в себе хондроитин сульфат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок
5 ответовЗдравствуйте, после мрт правого коленного сустава пришло заключение: мр-признаки застарелого полного разрыва передней крестообразной связки. Частичный разрыв/растяжение медиальной боковой связки 1 ст. Лоскутный разрыв заднего рога и тела латерального мениска. Мр картина...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска 3 ст + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!