Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловая эритема
12 ответовЗдравствуйте. Мне 20 лет. Болею с мая 2018 года. Длительное повышение температуры до 37,5. Наблюдалась у терапевта , получала парацетамол, НПВП с кратковременным эффектом. В июне появились узлы на голенях, слабость, повышение температуры. Консультировалась ревматологом,...
Вам надо сдать иммуноблот анти Ана и анти-ЦЦП. Асло ни о чем не говорит, хватит его сдавать и пытаться лечить. Нефролог выставил гломерулонефрит???
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
15 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Здравствуйте Вам надо в плане дообследования сделать мрт плюс минус кт того сегмента кости, где болит. Далее по результату. От введени данного препарата боли не появляются, возможно это совпало по времени.
Здравствуйте. Ребенку 4 года. 4 дня назад покраснело левое ухо, не болезненное. Потом заметила на голенях и на предплечьях красные пятнышки, после душа покраснели ещё больше. На следующий день увидела на теле (в основном на руках и ногах) красноватый мраморный рисунок. Далее...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение меди в крови. Низкий белок
13 ответовДобрый день. Врач Трихолог и Эндокринолог назначили сдать анализы крови. Так же терапевт назначит сдать анализы крови перед консультацией с Ревматологом так как опух голеностопный сустав. Имеются узлы в щитовидной железе, а так же выпадают волосы врач Трихолог поставил...
Здравствуйте, Юлия, можете прикрепить анализ? СРБ - это неспецифический показатель воспаления в организме, повышается при любых воспалениях инфекционного и неинфекционного характера. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Совместимы ли лекарства?
5 ответовПочти год назад прошла лечение по поводу РМЖ (химиотерапия, мастэктомия, лучевая терапия). Сейчас принимаю препараты, назначенные онкологом, кардиологом, эндокринологом, ревматологом. Волнует их совместимость: Анастрозол, 1мг Валсартан, 40 мг Аторвастатин, 20 мг Бисопролол,...
Посмотрела. По анализам на сегодня: от 25 апреля: Холестерин - в пределах референса, ЛПНП, индекс атерогенности - норма, Аторвастатин не показан, можно отменять. Но рекомендую держать средиземноморскую диету, СРБ повышен незначительно, такие значения характерны для вирусной этиологии, либо после опухолевого процесса, такое значение не требует приёма препаратов. В анализе от января тиреотропный гормон в норме, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос отмены препарата L-Тироксин, не вижу показаний к его приёму. Мочевая кислота - динамика хорошая, показатель чуть выше референса (для женщин 350), рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру №6 (сочетается со средиземноморской), питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, Аллопуринол можно и нужно отменять, он влияет на сахар - изменяет метаболизм инсулина, от этого повышается сахар. Не влияет на работу поджелудочной железы Фебуксостат (Азурикс). Сахар также повышается на фоне приёма гормона Преднизолон, как только препарат будет отменён - сахар восстановится, так как повышение незначительное и сахароснижающие препараты тоже можно будет отменять: Сиофор и Форсига - их тоже можно отменять. Артериальное давление: в пределах нормы, приём антигипертензивных препаратов не показан, можно отменять Валсартан, Бисопролол, Арифон (боли в икрах не от него, это от Аторвастатина, который согласно липидограмме не показан). Рекомендую обсудить с лечащими врачами вопрос отмены препаратов, они на сегодня не показаны, но фармакологическую нагрузку дают существенную и вступают во взаимодействие, усиливая, либо мешая работе друг друга. Оставляем препараты: Анастрозол, Метотрексат, Магний, Вигантол (это витамин Д), Фолиевая кислота. Преднизолон - рекомендую обсудить вопрос снижения дозировки. Отмена гипотензивных препаратов приведёт к уменьшению головной боли. Для предупреждения головной боли рекомендую соблюдать питьевой режим, приём Магния и на ночь Глицин 5-6 таблеток рассасывать в ротовой полости перед сном. С уважением.
Проблемы при лечении подагры
17 ответовМужчина 62 года.Поставлен диагноз ревматологом-подагра.Острый приступ купировал таблетками НПВС, сначала принимал Найз (заменен на эторикоксиб, так как началась диарея) также принимал мовалис.Приступ прошел,после чего назначены таб.Аллопуринол 100 мг по схеме :1 нед 1/2т 1...
Добрый день. Да, если подагрический приступ купирован не полностью, а приём аллопуринола уже начат - может последовать новое обострение. Вам нужно отследить уровень мочевой кислоты в динамике, чтобы решать вопросы о подборе противопуриновой терапии. Основные принципы я вам опишу. 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом проблем переносимости аллопуринола лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Противопуриновая терапия начинается только вне обострения. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом побочных действий на ЖКТ в анамнезе, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием аллопуринола
3 ответаБыло несколько приступов боли в суставах ступни ног. Был повышен уровень мочевой кислоты в динамике, значения не помню, но точно менее 500 мкмоль/л. Ревматологом был поставлен диагноз подагрический артрит, назначен прием аллопуринола со 100 мг. После чего 5 месяцев принимал...
Если терапия так эффективна, то есть смысл продолжить ее прием.
Расжижение крови
6 ответовЗдравствуйте, Были сгустки в моче,уролог сказал отменить аспирин и потом уменьшить его 1. Чем можно заменить аспирин на постоянной основе? (есть еще проблемы с гастритом), курантилом можно заменить? Врач сказал, что он не подойдет,что он только от венозного тромбоза 2, Каким...
Здравствуйте, очень мало данных о вас, непонятно по какой причине назначен аспирин. Что за сгустки и где были выявлены? Заменой аспирина может быть Клопидогрель. Курантил не профилактирует никаких осложнений, препарат без доказательной базы. Сгущение крови( отношение плазмы к клеткам крови) определяет гематокрит. Работу системы свертывания отражает коагулограмма. Коллаген и желати не сгущают кровь.
Мужчина 70 лет подозрение на болезнь Бехтерева. Есть артроз обоих тазобедренных суставов + синовит. Есть боли при нагрузке в движении и сгибании. Ревматологом был назначен ренген таза. В описании тазобедренных суставов говорится: Эностоз в теле правой вертлужной впадины,...
Добрый день. Уточнить метостазы это или доброкачественные образование возможно только на кт. По рентгену этот диагноз не подтвердить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 2 года распух сустав на пальце средней левой руке ,после травмы спины(упал с лесницы на железо,компрессенооый перелом позванка) сдал все анализы / узи/ мрт . Ничего кричичного не было ,поставили тенговагинит это пальца. Укололи дипроспан в этот сустав . Сильное...
Добрый день! Покажите изменённый сустав и приложите все имеющиеся исследования.