Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная - моя знакомая, проживающая в Боровске. У нее тофусная подагра, нелеченная. Ревматолог назначил препараты, но сказал что нужна консультация нефролога. Анализы и фото больных суставов прикрепляю.
Добрый день. Повышение креатинина и мочевины с высокой вероятностью связано в первую очередь с тяжелой подагрой, хроническим воспалением. Прием аллопуринола допустимо в дозе по 50 мг в сутки, но под обязательным прикрытием колхицина 0,5 мг 1 раз в сутки. Колхицин может потребоваться длительно, от 3-6 месяцев, так как на фоне старта уратснижающей терапии ситуация может обостриться. НПВС только коротким курсом, селективные формы (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам) в крайних случаях. Избегать обезвоживания на фоне терапии! С преднизолоном вопрос. По крови есть картина выраженного воспаления. И тут нужно разбираться, воспаление в рамках подагры, либо есть присоединение инфицирования тофусов. Если есть инфекция, гормоны усугубить ситуацию могут. Нужно показаться гнойному хирургу в таких случаях и сдать посев крови на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. Анемия хронического воспаления. Сейчас сложно будет определить есть ли дефицит железа, так как показатели повышаются на воспаление и их бессмысленно исследовать сейчас. Хроническая тофусная нелеченная подагра, наличие в анамнезе остеомиелита наталкивают на мысль исключения вторичного амилоидоза. Целесообразно сдача общего анализа мочи, УЗИ почек и очный осмотр нефролога в последующем.
Совместимость препаратов
3 ответаДобрый день. Невролог прописал «Аксамон». Ранее ревматолог - уколы «Румалон» далее «диафлекс». Возможно ли одновременно принимать «Аксамон» и «диафлекс». Есть ли необходимость дополнить препаратами для желудка, печени ?
Здравствуйте, препараты совместимы, ничего дополнительно не нужно
Врач-ревматолог при обследовании поставил диагноз "подагра" и для лечения назначил капельницы пентоксифиллина. Это лекарство разжижает кровь? Можно ли их применять при аневризме сосуда головного мозга?
В какой дозе назначен пентоксифиллин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика васкулита
1 ответДобрый день. У меня на коже странные пятна. Ревматолог предполагает васкулит. Сдала все анализы назнач. результаты анализов крови на антитела васкулит не подтверждают. Какие существуют еще диагностики?
Васкулитов много. Большинство из них не ставится на основании каких-то специфических лабораторных анализов. Важна клиническая картина и данные стандартных ОАК, ОАМ, биохимии. Достаттчно точный метод диагностики-биопсия кожно-мышечного лоскута.
КТ легкого
3 ответаДобрый день! Врач ревматолог ставит предварительный диагноз системная склеродермия. Прошла КТ легкого и поставили немногочисленные очаги фиброза и фиброзных тяжей в обоих легких. На сколько это страшно?
Здравствуйте, фиброз и фиброзные тяжи - это признаки перенесенной инфекции. в связи с чем делали обследование ? Хронические болезни?
Сильно отеком ноги, боли страшные, уже больше недели.Пью Преднизолон 25 мг,снижаю дозу каждые 2 недели по 1/4,Ревматолог назначил Преднизолон,т.к.была лихорадка ,боль в суставах.
Здравствуйте. Вам нужно сдать анализы крови для контроля ситуации и решить вопрос с наблюдающим Вас ревматологом , скорее всего нужно снижать дозу быстрее ,чем 1 раз в 2 недели,либо перейти на метипред.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит, отек сустав или нет
31 ответЗдравствуйте. На руке (фото прилагаю) опух большой палец у основании. Болит,согнуть больно Ревматолог назначил лечение. (Фото)И физиотерапию ничег не изменилось. Рентген без изменений костной ткани..
Здравствуйте. Это псориатический артрит. Видимо, надо решать вопрос с ревматологом о назначении метотрексата.
Уколы в сустав при подагре
1 ответУ мены подагра больших пальцев стоп ног. Я медицинский работник. Периодически ревматолог делает инъекции дипроспана в суставы. Сколько миллилитров дипроспана надо делать в сустав большого пальца стопы?
При подагре не надо этого делать.
Добрый день. Скажите. какой Сульфасалазин лучше пить при болезни Бехтерева, обычный (производство ОЗОН - Россия) или Сульфасалазин-ЕН (производство КРКА - Словения)? Ревматолог написала просто Сульфасалазин, не уточнила какой
Здравствуйте,Максим! Совсем не принципиально, какой препарат Вы будете принимать. Единственное важно, какой из них Вы лучше переносите, так как лечение длительное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
1 ответПожалуйста поясните можно ли одновременно принимать таблетки АРТРУ и ставить внутримышечные уколы АЛФЛУТОП , мне эти лекарства выписал ревматолог для лечение суставов. Или есть определенная последовательность их применения.
Эмма Михайловна! Здравствуйте! Вы можете начать иньекции алфлутопа и паралельно начать прием любого хондропротектора внутрь, действие пероральных хондропротекторов развивается очень медленно , только к концу третьего месяца регулярного приема может появиться эффект. Поэтому лучше не терять время. Вопрос в совместимости этих препаратов только в возможной аллергической реакции.