Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.
Баррета,ИПП и диета
101 ответДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте. Возможно, что вы уже задавали такой вопрос. 1. По современным исследованиям ингибиторы протонной помпы безопасны пи длительном и пожизненному приеме. По протоколам лечения пищевода Баррета ипп назначаются на постоянной основе. 2. Если вас не беспокоит изжога во сне, то можно сохранять сон, как был ранее. 3. РН метрию стоит выполнять при появлении симптомов или прогрессировании метаплазии на фоне приёма ипп. 5-6. Специализированной диеты не требуется. Рекомендуется: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Не рекомендуется приём алкоголя, но , если вы используете алкоголь, то сохраняйте прием ипп утром. 7. На длительность жизни данный процесс не влияет. Рекомендуется контроль состояния.
Тяжелое расстройство сна
2 ответаОколо 15 лет назад у меня был тяжелый стрессовый период и началась бессонница. Наиболее легким способом быстро уснуть оказался алкоголь. Первоначально для засыпания хватало 100-150гр водки. Но в дальнейшем дозировку пришлось увеличить, сейчас это около 400гр. Ежедневно! На...
Здравствуйте. Действительно при длительном употреблении спиртных напитков возможно развитие алкогольной нейропатии. Попробуйте Атаракс, курс 3 месяца, для нормализации сна и общего состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу 75 лет, лет с 30 он пьёт, запоями, последние лет 10 их стало меньше, но каждый день 3 рюмки выпивает. Когда не пьет, деловой человек, бывший военный. Мама всю жизнь с ним, никогда никуда не уезжала, боясь его оставить, из запоев его вытаскивала....
Насильно добро вы ему не причините... Нет, не молчать, все попытки строго пресекать. "Папа, эту тему при мне не обсуждать. Я люблю маму, она для меня самая лучшая. "
Добрый день. Я с прошлого года каждый вечер выпиваю алкоголь под ужин, снимаю нервы по работе (работаю дома). В прошлом году делал УЗИ сердца и ЭКГ, всё было в норме. Только на ЭКГ были блокады ножек, но кардиолог сказал, что сердце у меня здоровое. Делал в августе. 3 дня...
Здравствуйте, вероятнее всего это остеоартроз грудного отдела позвоночника. Рекомендую сделать рентген грудного отдела позвоночника. Пока симптоматическое лечение нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц и Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Здоровья Вам!
Боли после нвпс и ротовируса
22 ответаЗдравствуйте Я уже обращалась сюда со своей проблемой. Ситуация обострилась . В июле по невролгии пила нурофен, колола мелоксикам, потом сразу заболела сильным ротовирусом с высокой t , рвотой, поносом. Последний длился 5 дней , начала пить левомитицин. Появились ноющие боли...
Добрый день.Да,в Вашем случае с такой температурой лучше посмотреться очно-узи кишечника,оак,срб,фекальный кальпротектин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз или нет
14 ответовЗдравствуйте. 9 месяцев назад случился непонятный приступ. Сдавило сердце, стало жутко страшно. ЭКГ и УЗИ хорошие. Анализы крови тоже. Начало прыгать давление, пил таблетки по назначению кардиолога, очень много. Хотя как их перестал пить, давление нормализовалось. Думал что...
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с данными состояниями. У вас имеет место психосоматика, вы не даете выход эмоциям определенным и блокируете их, каждый психосоматический симптом разбирает отдельно с психосоматологом( тот кто работает в этой области). Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них.
Скажите что со мной?
99 ответовЗдравствуйте,вообщем проблема в чем. Лет 12 назад заложило грудь после гулянки,тахикардия была. И не проходило,я к врачам,кардиолог послушал назначил эхо кг,холтер , УЗИ сердца-все в норме.Поставил диагноз Всд по кардиальному типу. Ну ладно,жили дальше закладывало конечно...
Здравствуйте! Препараты от повышенного АД регулярно принимаете?
Боли слева и тошнота
3 ответаМне 30 лет, стройного телосложения. Полагаю, у меня панкреатит уже давно (минимум 10 лет). Я постоянно волнуюсь за поджелудочную, хожу проверять её исключительно на УЗИ. И мне постоянно говорят, что она чистая, на снимках даже не за что зацепиться. Поэтому пошёл на КТ с...
Здравствуйте,Эдуард ! Можно предположить по описанию функциональную дисперсию Гантелевидная форма поджелудочной почти всегда безобидный вариант развития, а «удлинённый хвост» это анатомическая особенность, не воспаление,опасной опухоли в таких ровных структурах не прячется, за это КТ с контрастом как раз и отвечает. Сейчас пока анализ на эластазу не пришел не рекомендуется принимать ферменты , так как может быть еще усиление больше симптомов , ферменты показаны при ферментативной доказанной недостаточностью Рекомендуется дообследование - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 -ФГДС -Глюкоза крови и гликированный гемоглобин Делали ли вам когда-нибудь гастроскопию и что там находили? В последние недели стул бывает жирным, плохо смывается или содержит видимые капли жира? Снимки КТ лучше показывать лечащему гастроэнтерологу, имея на руках полное описание рентгенолога в формате чата их детально не интерпретировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страдает ли алкоголизмом мой муж?
8 ответовЗдравствуйте! Дело в том, что мой муж развёлся не по своей воле, жена от него ушла, забрала двухлетнюю дочь. Он впал в депрессию. Сначала запил на 3 дня, прям непросыхая. Потом вроде как заболел, но продолжал пить пока был на больничном, почти 3 недели. Я была всё это время...
Здравствуйте, к сожалению, без согласия пациента ничего сделать не получится, так как все препараты снижающие тягу к спиртному могут вызывать побочные эффекты при одновременном употреблении с алкоголем. Попробуйте поговорить, вместе посетить психолога или психотерапевта для коррекции состояния. Здоровья!