Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 61 год. До 30 лет курил. 25 лет работал токарем. В октябре появился кашель и не прекращается до сегодняшнего дня, отдышка, слабость потеря веса 10 кг за год. В феврале сделан КТ обнаружены очаги в легких. Выполнен КТ обп: простые кисты в печени и в почке. Колонскопия...
Здравствуйте. Все-таки наиболее вероятно у вашего отца метастатический низкодифференцированный рак с неустановленным первичным очагом. При экспрессии CK и слабом накоплении ФДГ и множественном поражении костей повторное ПЭТ-КТ с ФДГ вряд ли даст принципиально новую информацию, даже с контрастированием. Да, более информативным будет ПЭТ-КТ с FAPI, т.к. этот метод лучше выявляет многие низкодифференцированные карциномы и опухоли с низким накоплением ФДГ. DOTA-TATE целесообразен только при наличии убедительных данных за высокодифференцированную нейроэндокринную опухоль, а повышение NSE само по себе этого не подтверждает. Я бы рекомендовал дождаться пересмотра биопсии в Блохина с расширенной ИГХ. Только пересмотр морфологии и ИГХ с высокой вероятностью позволит определить первичный источник опухоли и выбрать правильное лечение.
Необходимость в экзоме?
3 ответаЗдравствуйте. Девочке 4 месяца, родилась в срок, доношенная, по Апгар 8/9. У неё есть врождённая аномалия развития радужки в виде мембраны, зрачок из-за этого неправильной формы. Сначала окулисты говорили, что это флоккулы, потом другие сказали, что это мембрана радужки....
Здравствуйте. Рекомендовать генетический анализ всегда стоит только после очного осмотра врача- генетика. Потому что ,во- первых, врач должен знать вашу клиническую ситуацию, во- вторых, интерпретацией генетических анализов занимается опять же врач-генетик, в-третьих, это зачастую является стандартной рекомендацией. И специалисты других специальностей так же назначают этот анализ в качестве стандартной рекомендации в любой непонятной ситуации ( секвенирование экзома или генома), что не совсем верно. В- четвёртых, даже если допустить, что есть необходимость в данном анализе и он не входит в ОМС. Есть лаборатории, которые сотрудничают с благотворительными фондами, которые оплачивают данный анализ. В любом случае должно быть заключение врача- генетика.
Постоянная ужасная боль
5 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста мне, вопрос в чем у меня когда я сижу более 5 минут схватывает позвоночник очень острая и сильная боль , или если я просто стою минут 20 тоже схваткообразная острая и сильная боль в позвоночнике. Пропила нейродикловит 10 дней проставила...
Поговорите с Вашим врачом о необходимости препаратов на основе каннабиноидов (марихуаны)-например Сативекс. Это дорого, у нас в стране не зарегистрировано (если и выписывать-то из-за границы). В больнице (поликлинике) попробуйте короткоимпульсную электроаналгезию (может идти под названиемьЧЭНС или TENS). При эффективности купите аппарат себе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает головокружение,но головокружение не такое как предметы вращаются или в голове вращение ,а как будто укачивает ,как будто по лодке идёшь и качает ,как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает вниз ,не знаю как...
Здравствуйте! Третий невролог прав. У вас доминирует тревожная симптоматика, а и вы описываете головокружение характерное для ПППГ. По сути это психогенное головокружение и оно доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС или СИОЗСН совместно с вестибулярной гимнастикой на ежедневной основе. Вокруг антидепрессантов ходил много мифов, но на самом деле только эти препараты действительно лечат, зависимости не вызывают. В первые 3-4 недели приема АД может повыситься уровень тревоги, это нормально и ожидаемо, поэтому их назначают под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Доктора к которым следует обратиться это доказательный невролог либо психотерапевт. https://youtu.be/6enyBDZwq-E?si=6I98HglIMvwdKOt3 Вестибулярная гимнастика. Она должна выполняться ежедневно около 6 месяцев или дольше.
Уважаемые врачи, большая просьба вникнуть, ибо старался и все подробно расписал. Думаю опытному врачу не проблема будет подсказать Ситуация такая: 09.07.23 с товарищем сдали анализы (была возможность сдать множество анализов бесплатно). По анализам все было ок, кроме...
Здравствуйте. Антистрептолизин O (АСЛ-О) - это наши защитные антитела. Они говорят, что человек некоторое время назад перенес стрептококковую инфекцию. Люди могут несколько раз за год болеть стрептококковым инфекциями (тонзиллит, фарингит). АСЛ-О может повышаться примерно через неделю от данных инфекций. АСЛ-О не надо. контролировать в динамике и лечить. Если у вас эхокг ,экг, общий анализ мочи ,крови в норме, срб норма ,то переживать не стоит. Эти анализы мы смотрим, чтобы не было осложнения после стрептококковой инфекции. По поводу суставов надо смотреть какая боль механическая или воспалительная, какие суставы болят, какой у вас вес и возраст. Механическая боль -это когда болят суставы после нагрузок . Воспалительная, когда болит постоянно ,ночью , есть скованность ,припухлость.
Добрый день. Моя ситуация такая. 19 лет назад случайно был диагностирован Гепатит В, данные анализов за те годы уже не найти, но точно помню, что гепатологи говорили о минимальной вирусной нагрузке, никакое лечение не было показано, только пила по назначению "на всякий...
Здравствуйте! Если на эластометрии печени не будет 2-3-4й степени фиброза печени, то прием тенофовира не требуется, в виду того что нет показаний. Рекомендуется также выполнить HBeAg, антитела к гепатиту Д. На счет липидного обмена можно рассмотреть прием омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с лечением
21 ответЗдравствуйте, помогите мне разобраться, основная жалоба боль в горле, пытаюсь лечиться 2 месяца, после лечения случаются рецидивы. Объясню поэтапно. 1. Возникновение симптомов в начале июня этого года, распирающая точечная боль в горле, на уровне шеи, иногда отдающая в...
Здравствуйте Рекомендую сдать мазок на флору. Орошайте ротовую полость мирамистином Лизобакт по 2т 4раза в день рассасывайте 7 дней Продолжайте приём антибактериального препарата.
Мучает головокружение,но головокружение не такое как предметы вращаются или в голове вращение ,а как будто укачивает ,как будто по лодке идёшь и качает ,как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает вниз ,не знаю как...
Здравствуйте, вы описываете симптомы психогенного головокружения (ПППГ), также шум в ушах часто возникает на фоне тревожного расстройства. Остеохондроз это возрастное изменение позвоночника, симптомов не дает. Гипоплазия это врожденное строение сосудов, оно у вас с рождения, мышцы сосуды не зажимают, если нарушится кровоток, то возникает инсульт, спазм мышц инсульт вызвать не могут. Головокружение и шум в ушах не связаны с изменением в позвоночнике Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит https://psytests.org/depr/hads.html https://psytests.org/depr/bdi-run.html Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц Также необходимо делать вестибулярную гимнастику Также шум может быть на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (если ощущаете дискомфорт в области сустава, щелчок при открывании рта, скованность жевательных мышц. В таком случае стоит попробовать прием миорелаксантов, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц Обратиться очно к гнатологу, могут назначаться каппы Если эффекта не будет нужен очный прием врача цефалголога
Нет уж и не понимает просьбы
14 ответовРебенку 1.7 будет, малыш веселый , любит играть в конструктор , собирает пирамидку , катает машинки ( в ряд не выставляет ) , кидает мячики в разные комнаты , открывает шкаф свой пытается надеть вещи . Из речи только ма , па , ать , ба , и все это не осознано , очень любит...
Здравствуйте. По описанию у ребенка темповая задержка развития. Данных за аутизм нет. Но нужно обязательно на ежедневной основе заниматься развитием малыша. Желательно самостоятельно дома проводить занятия и поводить ребенка на индивидуальные занятия с нейропсихологом, занятия по сенсорной интеграции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты холтера
7 ответовОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКГ Дата исследования: 27.10.2023 Начало исследования: 13:36:55 Продолжительность: 23.25.40 Всего комплексов: — 115476 Артефактов: 0,21% (246 компл) Средняя ЧСС: 81 уд/мин Мин. ЧСС: 68 уд/мин (28.10.23 03:04:41) Макс. ЧСС: 125 уд/мин...
Много ненужной информации, но не вижу главного - описания выявленных нарушений ритма.