Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы.
1 ответБолят все суставы,колени хрустят суставы все щелкают вместе со спиной.Больше боль усиливается ночью в покое.Какие нужно сдать анализы чтобы определить заболевание.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сделать мрт пораженных суставов или узи мягких тканей+рентгенографию. Анализы сдать: Оак+соэ, оам, б/х крови расширенный( срб, рф, мочевая кислота обязательно чтобы были) - минимум анализы и обследовании , которые требуются для первичного обращения к врачу ревматологу.
Недавно несколько раз подряд опухала и сильно болела левая лодыжка в суставе с голенью. Пил НПВС, мази. Проходило. Мочевая кислота уже несколько лет около 400. Пропиваю аллопуринол, снижается, бросаю. Болят(ноют), щелкают, хрустят суставы шеи, плеч, больших пальцев рук, колен...
Евгений,здравствуйте! Ваша ошибка была в том,что Аллопуринол принимали периодами. К сожалению подагра требует постоянного приема препарата для снижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Обычно мы ориентируемся на 360 мкмоль/л и ниже. Но возвращаться к приему в обострение нельзя,только в ремиссию. То есть сейчас важно достичь ремиссии. Обычно назначают нпвс для этого ( если нет противопоказаний со стороны почек,печени,жкт,сердца). Например целекоксиб,напроксен. А потом уже приступают к подбору дозы аллопуринола. Начинают с 50 мг/сут,каждые 14 дней смотрят уровень мочевой кислоты в крови и по необходимости добавляют по 50 мг. Та доза,на которой будет достигнута цель -останется на постоянный прием. Первые 2 месяца для профилактики приступов дополнительно могут оставить прием нпвс или колхицина в небольшой дозе. Касаемо плечевых суставов и кистей рук. Важно выполнить узи или МРТ и посмотреть изменения. Так как могут быть и другие ещё проблемы,например с ротаторной манжетой плеча,с сухожилиями. И понадобится возможно ещё коррекция. Плюс смотрят ОАМ,ОАК,СРБ,РФ,креатинин и мочевину,алт и аст в крови,чтобы оценить все риски и противопоказания к препаратам.
Коксартроз сильные боли
5 ответовЗдравствуйте. Неправильно написала гонартроз. В описании снимка стоит гонартрог 2 степени. Терапевт говорит нет никакого артроза. А боли откуда такие тогда? Я поработала три месяца продавцом думала умру от болей, даже неприввкла к нагрузкам боль только усилилась Очень сильно...
Добрый день, Лидия! Вам необходимо сделать МРТ коленных суставов, тк артроз не даёт таких болей, и является вариантом возрастной нормы. В коленях боль дают мягкотканные структуры-мениск, жировое тело Гоффа, капсульно-связочный аппарат и др, все эти структуры на рентгенографии не видны, и по УЗИ тоже( узи даёт информацию "приблизительно"), поэтому необходимо будет сделать МРТ коленного сустава, начать с того, который больше всего беспокоит. По результатам МРТ уже можно будет выставить диагноз и назначить лечение. Сейчас же Рекомендовано : 1.Максимально, на сколько возможно ограничить нагрузки на н/к 2.при болях: ? Найзилайт 2р/сут ? Местно :5%Диклофенак - гель 2-3р/сут. Компрессы с Димексидом ? Мидокалм по 1 таб (150мг)-2р/сут,или можно в/м по 1 мл в/м-2р/сут,на 10 дней ? Эластичной бинтование коленного сустава, при нагрузках. Также хорошо снимает воспаление и боль курс ФТЛ)Фонофорез с 1% Гидрокортизоном локально на сустав №10 Коррекция рекомендаций после результатов МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шея
9 ответовДобрый день, болит шея и хрустят суставы в шее сдала анализы. Подскажите это может быть ревматоидный артрит? С реактивный белок - 4, ревматоидный фактор 10
Здравствуйте,Мария! Ревматоидный артрит не поражает позвоночник,очень редко только сустав между 1 и 2 шейным позвонками. Это заболевание вовлекающие суставы,чаще мелкие кистей рук и стоп. Касаемо болей в шее в таких случаях рекомендуют выполнять МРТ шейного отдела,исключать неврологические проблемы,грыжи,протрузии,ущемление нервных корешков. Лабораторно все хорошо по анализу крови
Хрустят-болят Суставы
1 ответДобрый день. Не понимаю к кому обращаться с постоянным хрустом с болью в плечах и при на грузке в локтях и коленях. Травм не было анализы, узи все врачи хвалят. Был у терапевта, ревматолога, травматолога, невролога, физиотерапевта.. Уже несколько лет мне выписывают разные...
Здравствуйте. 1. Общий анализ крови,СРБ. 2. Биохимический анализ крови развёрнутый+мочевая кислота,РФ,АЦЦП,АСЛО. 3. МРТ плечевых суставов , коленных.
Почему хрустят колени?
7 ответовЗдравствуйте, мне 32 года, последнее время начали хрустеть холени, они не болят.Когда встаю с кровати хруст в обоих коленях и если иду тоже нет нет похрустывают. Что посоветуете попринимать? Может какие нибудь мази посоветуете?
Все, увидела. По результату ОАК данные за перенесенную вирусную инфекцию. После вирусной инфекции тоже могут быть проблемы с суставами. А также у вас ферритин никакой, в норме он должен быть равен массе вашего тела. Вам срочно необходимо начать приём препаратов железа сорбифер по 1 таблетки 3 раза в день в течение 2х месяцев с последующим контролем ферритина, железа сывороточного, ОАК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень хрустят колени
1 ответДобрый вечер! Хруст в коленях при разгибании всегда ощутимый, после фитнеса чувствую боль. УЗИ в норме, в сам может быть причина?
Здравствуйте, хруст и боль после нагрузки чаще всего связаны с начальными дегенеративными изменениями хряща или сухожилий — так называемой хондромаляцией или перегрузкой суставов. На УЗИ ранние изменения часто не видны. Причины — повторяющиеся микротравмы, недостаточное восстановление после нагрузок, слабость мышц бедра, иногда дефицит витамина D. Сейчас уменьшить ударные нагрузки (прыжки, бег, приседания), добавить упражнения на растяжку и укрепление мышц, использовать мази с НПВП курсом 5–7 дней. Если боль сохраняется, стоит сделать МРТ коленей — оно точнее покажет состояние хряща и менисков.
Хрустят все суставы
74 ответаДобрый вечер , заметил после сильного стресса и потери веса 6 кг начали хрустеть все суставы Даже ночью когда переворачиваюсь , что это и на сколько это страшно ! И с чего нужно начать обследования , какие анализы сдавать За ранее спасибо !
Суставы начинают хрустеть при изменении свойств внутрисуставной жидкости. Это не какое-то конкретное заболевание, а следствие изменений в рационе питания. Обследований не требует. Хруст устраняется приемом препаратов, влияющих на обменные процессы в хрящевой ткани. Это такие препараты, как Терафлекс или Артра. Так же можно вместо лекарств принимать спортивное питание для "укрепления суставов". Оно должно содержать хондроитин, глюкозамин, коллаген, МСМ и другие компоненты.
Сильно душит
1 ответЗдравствуйте, очень сильно давит и душит щитовидная железа. Небольшая для меня температура 37,1.Левая доля удалена, правая сильно увеличена. Что делать? Как снять симптоматику до похода ко врачу? Помогите пожалуйста
Прикрепите узи ЩЖ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на колени
2 ответаБолят оба колена, хрустят, щелкают при движениях. Сделала мрт обоих коленных суставов. Протокол прикреплю. Необходимо ли оперативное вмешательство или возможно медикаментозное и лечение коленных суставов
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Сначала делают 1 сустав, который болит больше, потом второй. Одна здоровая нога нужна, чтобы ходить на костылях. Иначе очень тяжело расходиться.