Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчок после дисплазии
10 ответовЗдравствуйте, ребёнка 6 мес. В 3,5 мес поставили дисплазию тбс, ацетабулярные углы были 30 и 34°, ядер не было. Носили шину Фрейка до 6 мес, проходили физ процедуры. На рентгене в 6 мес, ядра есть, углы 21 и 23. Врач разрешил снять шину. Все ограничения снял. Сейчас неделя...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться к другому ортопеду очно для проверки симптомов дисплазии. Если симптом соскальзывания головки отрицательный, то оснований для беспокойства нет. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Лечить здесь нечего. Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе без боли. П.С. Отменять шину сразу не рекомендуют. Возможен рецидив ДТБС. Обычно ещё оставляют на 1-2 мес на время дневного и ночного сна.
ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: Контур костной крыши ацетабулярной впадины четкий, ровный. Костный край угловой. Хрящевой эркер ацетабулярной впадины узкий, не полностью покрывает головку бедренной кости. Головка бедренной кости расположена в ацетабулярной...
Здравствуйте По описанию узи обязательной необходимости в подушке Фрейка не видно. Правый сустав относится к типу 2а по Графу, головка находится во впадине, сустав стабилен, провокационная проба отрицательная, угол альфа 57. Это соответствует физиологической незрелости тазобедренного сустава у ребёнка первых месяцев жизни, а не сформированной дисплазии В большинстве случаев стабильные суставы типа 2а самостоятельно дозревают по мере роста ребёнка. Поэтому обвчно выбирают наблюдение, свободное положение ног с возможностью сгибания и отведения в тазобедренных суставах и контроль узи в динамике. Ортопедические приспособления вроде подушки Фрейка чаще рассматривают, если сустав не созревает по возрасту , показатели узи ухудшаются либо появляется нестабильность. Сейчас тип 2а сам по себе обычно не требует подушки Фрейка
Эндопротезирование
2 ответаДобрый день!8 лет назад мне установили эндопротез тазобедренного левого сустава.Сейчас при ходьбе наблюдаются боли в оперируемом месте и дискомфорт.Сделан рентген и его заключение: отмечается локальный остеопроз большого вертела,локальные субкортикальные мелкие просветления...
Приложите сканы снимков и заключение рентгенолога. Иначе нет предмета для обсуждения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчок сломанного ребра
1 ответЗдравствуйте. 4 дня назад при падении с крыши сломал 10,11 ребро правая сторона. Через сутки уже двигался, занимался делами, но очень аккуратно. Болей почти нет. Сегодня ночью во время сна, щёлкнуло в ребре. После этого появились боли которые практически обездвиживают....
Здравствуйте, если вы 4 дня назад сломали рёбра, они не могут срастись за столь короткий период. Возможно произошло смещение уже сломанных рёбер. Вам необходимо сделать рентген и показаться травматологу, т.к.существует опасность повреждения лёгких и других органов с вытекающими осложнениями.
Поставили диагноз: печеночноклеточный рак. Топография опухоли: ГЦР печени с mts в область крыши левой вертлужной впадины с мягкотканным компонентом. Стадия опухолевого процесса IVа. Показано проведение лучевой терапии на мтс в области крыла левой вертлужной впадины +...
Здравствуйте. Облучение костных метастазов будет проводиться Вам в режиме укрупнённого фракционирования (как вариант РОД 3,0, СОД 44,0 изоГр, т.е. около 12 рабочих дней). Первое время быть готовым, что на фоне лечения будет усиление болей. Возможно первые 5-7 дней. Вероятно понадобиться назначение трамадола 50 мг (2 мл) в ежедневном режиме. Чаще всего его ставят уже в стационаре перед лечением (иначе сложно из-за болей пациенту лечь на стол аппарата, пролежать и встать через минут 7-10). Где-то через неделю боль спадёт, а после завершения лучевой и вовсе минимизируется. Подведённая доза будет действовать ещё месяц. За это время все опухолевые клетки начавшие деление будут попадать в «ловушку», так как ионизирующего излучения будет попрежнему в хорошей дозе в очаге. Далее очаговая доза постепенно будет сниматься и через 6-8мнелель потеряет своё лекарственное действие. Т.е. вот сколько погибнет опухоли к этому периоду, столько погибнет. Далее только химия. В целом назначение лучевой терапии с обезболивающей целью не редкость. Переносится в целом хорошо, быстро. Единственное-это вот придётся перетерпеть первое время.
Незнаю что делать
3 ответаЯ чувствую страх за своих родных... Мне почему то всегда сниться то что ч упаду с крыши и то что мои все погибнут .. И я не могу маме рассказать.. Всë что со мной происходит то что щас в отношении.. То что меня мучили.. И т. Д
У вас переходный возраст, кризис, его нужно пережить, почаще гуляйте на свежем воздухе, слушайте приятную музыку, отдыхайте, ложитесь вовремя спать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В месяц на узи ТБС поставили физиологическую незрелость левого сустава, в 2,5 месяца на консультации ортопед сказал, что визуально все в норме, направил на контроль узи, там снова поставили незрелость. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у...
Здравствуйте. По описанию УЗИ суставы соответствуют 2а\б пор Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Мы в таких случаях всегда уточняем диагноз рентгенологически. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Рекомендовано: - Рентгенография ТБС на дисплазию. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Порезал палец
5 ответовЧасов наверное 5 назад порезал палец сейчас 00:19, не понимаю осталось ли что то в пальце, не заметил даже как пошла кровь, ее было не так много но и не так мало как для обычного пореза, я его прищемил грубо говоря и задел об слив с с крыши, она остановилась, рана затянулась,...
Доброй ночи, Михаил Сейчас выглядит все спокойно, поэтому главное не расковыривать палец и не пытаться что-то вытащить самостоятельно. Рекомендуют промыть палец хлоргексидином или мирамистином 2-3 раза в день, после этого наносить Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 5 дней. Закрывать бактерицидным пластырем чтобы грязь не попадала Первые 1-2 дня палец может быть немного онемевшим и менее чувствительным из-за ушиба и сдавления тканей Наблюдайте за пальцем. Если начнет усиливаться боль, появится отек, покраснение пульсация, гной или станет тяжело сгибать палец тогда уже идти в сан часть. Если последняя прививка от столбняка была менее 5 лет назад обычно ничего не требуется. Если прошло 5-10 лет рекомендуют ревакцинацию Пока ситуация выглядит как ушиб и поверхностный порез, все должно пройти без последствий. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Пневмоторакса
6 ответовЗдравствуйте!Упал с крыши часного дома, сьездили в трампункт, сделали ренген. Заключение: травматических повреждений и жидкости не обнаружено. Переломов тоже не обнаружено. ПНЕВМОТОРАКСА.Прочитав об этом сказано, что при ее развитии человек умирает. Почему отправили домой, а...
Здравствуйте, Александр. Прикрепите сам снимок и описание, справку, которую Вам выдали
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс ребенок 3 месяца
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия тбс, врач не осмотрев нормально ребенка, направила на снимок, посмотрев заключение рентгенолога, сказала, что 27 градусов это очень много,что у ребенка 3х месяцев должен угол быть 22 градуса, начала пугать тем, что ребенок не...
Здравствуйте, по снимку углы перемерял. Снимок сделан с нарушением укладки, не критично но все-таки, ребенок на снимке наклонен влево и развернут немного на правый бок. Также к вопросу прикреплено фото распечатки снимка (не для диагностики, это только для демонстрации). При всем этом, углы по распечатке перемерял, результат разметки здесь https://travmakab.ru/medcase/17 У меня вышли ацетабулярные углы по 28 °. При этом норма в 3 мес составляет 25(+5) °. Т.е. и углы намеренные вашим врачом в 27 °, и углы перемеряные мной в 28 °, укладываются в возрастную норму. Никакой дисплазии у ребенка нет. И никакая перинка Фрейка ненужна. Смущает то что ребенок плачет в перинке Фрейка, она при отсутсвии дисплазии никак не должна причинять ему боли и дискомфорта.