Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Метотрексат в дозе 10 мг (уколы). В динамике при сдаче анализов (1 раз в 1-3 месяца) увидел повышение креатинина, снижение СКФ. Фолиевая через сутки 5 мг, далее по 1 мг еще 3 дня. Анализы прикладываю. Что делать?
Здравствуйте! Анализ не загрузился,проверьте пожалуйста. Рост креатинина и снижение скф может быть связано как с приемом метотрексата,так и с наличием сахарного диабета и развитием диабетической нефропатии,что даже наиболее вероятно. Важно понимать какие цифры креатинина были ранее? Сдавали ли анализ мочи? Когда делали узи почек? Какую терапию по диабету получаете и какой гликированный гемоглобин последний у вас? глюкоза крови ежедневно контролируется? Как давно принимаете метотрексат?
Добрый день. Лежачая больная, 38 лет, диагноз гидронефроз третьей степени в связи с нейрогенным мочевым и рефлюксом. Мочевина 7,2, мочевая кислота 338, креатинин 87, цистатин 1,70 (возможно на фоне гидронефроза и хрон. пиелонефрита). Посчитала в калькуляторе формулу скф по...
Здравствуйте. У такой категории пациентов расчет СКФ по формулам не применяется. Необходимо сделать пробу Реберга.
Хлопья в моче
4 ответаДобрый вечер. Все началось в декабре, когда после ПА у меня начался цистит с кровью и хлопьями в моче и однократным подъемом температуры. Пролечили монуралом, фурагином и цистоном. В начале мая после ПА снова начинался цистит, пропила 10 дн доксициклин, симптомы ушли, но...
Не нужно, смысла нет. 3-х стаканная моча. Можно выполнить цистоскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите сдал анализ на СКФ это нормальные результаты ? Цистатин С 1.06+ мг/л, норма 0.61 - 0.95 Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), расчет по формуле CKD-EPI – креатинин Креатинин 49.0 мкмоль/л, норма 74 - 110 Клубочковая фильтрация по формуле CKD-EPI 131 мл/мин/1,72м2
Здравствуйте! По цистатину С СКФ получилась 78 мл/мин. как и предполагалось-нормальная
Сдал анализ СКФ, результат 50. Возраст 54. Переболел ковидом в декабре 2020, кроме всех симптомов,болели почки. Летом 2021 симптомы повторились, со здоровьем начались проблемы.бывают приступы подагры.
Не за что, держите в курсе по результатам обследования.
Снижена пневматизация легкого
2 ответаДобрый вечер.незначительно снижена пневматизация нижнего левого легкого. Есть бронхиальная астма . На сколько это опасно .и чем лечить .на данный момент дышу пульмикорт при приступах астмы .и ещё бирадуал.
Надежда ,доброе утро! Снижение Пневмотизации может быть по разным причинам: обострение Бронхиальной астмы , это и начало развитие Пневмонии . Поэтому , необходимо , сдать общий анализ крови ,кровь на С реактивный белок ,пройти Спирометрию . С результатами осмотр лечащего врача для подбора базисной терапии Бронхиальной астмы с учётом сопутствующей патологии ( Онкологии) и при наличии бактриальных осложнений по анализам - их лечение. Надежда ,кроме этого уточните , пожалуйста, где располагается очаг онкозаболевания. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ, в аист смарт не пришёл,написан только в обменной карте. Фото анализа на суточный белок и скф прикрепляю. В разовой порции мочи белка не было вообще ни разу, давление в норме,выше 120/75 не бывает. Такое значение в...
Здравствуйте, да, норма до 0.3 г/сут
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Расшифровка анализа крови СКФ
10 ответовДобрый день! Сын (17,7лет) сдавал анализ крови на СКФ. Сначала сделали расчет по формуле СKD-EPI (для лиц старше 18 лет) результат- 121.18, потом пересчитали по Шварцу (категория от 0-жо 18) результат 83,85. На какие результаты ориентироваться и какие отклонения? Рост сына...
Креатинин хороший, мочевина так же В таком случае назначается мониторинг давления, ведение дневника, контроль скф раз в 6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу плановую диспансеризацию, по анализу крови средний объем тромбоцитов 12,2, назначили дополнительные анализы которые показали креатинин 86,4 и СКФ 69,6. Принимаю лет 10 оральные контрацептивы, периодически уколы НПВС и релоприм при обострении грыж позвоночника и...
Здравствуйте Тромбоциты всё в порядке. Если общее количество тромбоцитов (PLT) в норме значит на этот индекс можно не обращать внимания. Никакого лечения не требуется Почки требуется защита-это умеренное снижение функции почек. Основная вероятная причина длительный прием НПВС, почки этого не любят Оставьте только парацетамол, он безопасен. Давление важно днем держать не выше 130/80. Моксонидин по требованию пока годится. Если давление будет стабильно выше - обсудите с врачом добавление нефропротекторов в микродозе Водный режим 1,5–2 л воды в день. пересдать СКФ через 3 месяца. На фоне отмены НПВС показатели часто улучшаются Возраст 46 + мигрень + давление-повод обсудить с гинекологом замену КОК на более безопасный вариант Удачи 🩵