Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сустава
3 ответаДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, пациентка 73 года. Был поставлен штифт, хотели произвести замену сустава, но врачи говорят, что не на что «сажать» сустав и предлагают заново менять штифт. Вопрос: можно ли сделать протезирование - заменить сустав? Прилагаю снимки пациентки.
Здравствуйте! При наличии "штифта", конечно же, эндопротезирование невозможно. Для этого надо удалять "штифт" (спустя минимум год после операции, а учитывая возраст и особенности данного перелома - примерно 2 года). Затем ждать 1-2 года, когда закроется дефект после удаления штифта. И потом рассмотреть вопрос эндопротезирования. Другой вопрос - откуда взялась идея "замены сустава"? Если это хронический болевой синдром и ограничение движений, то, скорее всего, это связано именно с травмой и не совсем правильно проведённой (судя по снимкам) операцией.
Расшифровка холтера
5 ответовЗдравствуйте. Прошу расшифровать мамин холтер, принимает ксалерто или аналог. Скажите пожалуйста, как ситуация? Верна ли тактика? Прогнала через гпт, пишет про ишемию и возможный инфаркт миокарда, прокомментируйте пожалуйста безопасно ли состояние пациентки в целом с учётом...
Здравствуйте. Ишемию при аритмии по ЭКГ и холтеру не увидеть поэтому таким пациентам и не проводят тесты с нагрузкой. А данных за инфаркт также нет, есть сдвиги зубцов но это показание для планового узи ( эхокардиографии) если не выполнялось у последний год. По данным Холтера все время ритм фибрилляции, средние цифры сердцебиения хорошие и паузы допустимые в норме при аритмии . Нет экстрасистол или других аритмий. Прием ксарелто или аналогов главное правило в лечении данной аритмии . Какую дозировку принимает пациентка? Важно чтобы она была подобрана правильно - расчет проводится по росту, весу, анализу на креатинин . Есть жалобы по самочувствию?
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам по поводу пожилой пациентки, 75 лет, страдающей ревматоидным полиартритом с 1988 года. В течение последних 4 лет она практически не может передвигаться самостоятельно, только сидит и может сходить в туалет с трудом. Год назад у пациентки...
Здравствуйте. Лечение пролежней- жто процесс долгий, так как нарушена трофика (кровоснабжение)тканей в месте пролежня. Кожа вокруг раны обрабатывается водкой или спиртом, рана оьрабатывается мирамистином, в рану на сутки закладывается гель Пронтосан. Этот гель очистит рану от некротизированных тканей и будет способствовать заживлению. Очень важно прекратить компрессию в месте пролежня, чтобы улучшилось кровоснабжение тканей в этом месте. Для таких пациентов можно купить функциональную кровать. Пример таких изделий https://www.met.ru/beds_funcional/. На нее нужно будет положить противопролежневый матрац. Консультант поможет подобрать кровать под нужды пациента. Желаю здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планируем с мужем второго ребенка, 19день цикла. Старший ребенок заболел ветрянкой, я ветрянкой не болела, антител нет.Подскажите пожалуйста, что делать если беременность наступила, какие риски? Были ли у вас пациентки больные ветрянкой в беременность и чем все...
Здравствуйте. Скорее всего ничего страшного не будет, на раннем сроке беременности работает принцип всё или ничего, если беременность не прервётся, то значит ничего на неё не повлияло
В период беременности и лактации была переведена на инсулиновую терапию (диабет 2 типа), с 2013 года, сейчас врачи хотят перевести на таблетки, но сахар достаточно высокий, от 9 до 16 м моль. Перевести хотят принудительно, я против. Возможен перевод на таблетки без моего...
Здравствуйте. У нас нет принудительного лечения, без согласия. Но вам предлагают возможно лучший для вас вариант лечения. При СД 2-го типа редко требуется инсулинотерапия. На данный момент много очень хороших препаратов.
Замена Рототека аналогом
1 ответЗдравствуйте, малышу 4 месяца, пришло время ставить вторую дозу Рототека, но его не оказалось, а был аналог его. Педиатр заменила без согласия и сообщила уже после, как сделали. Сильно страшно замена на аналог? Выработается ли иммунитет? И какой лучше препарат давать при...
Здравствуйте. Ничего критичного, не переживайте, иммунитет выработается. Третью дозу можете делать вакциной по наличию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сифилис. Прокол на операции
1 ответЗдравствуйте! Я операционная медсестра. Сегодня во время операции пациентке с только что пролеченным впервые обнаруженным сифилисом я проколола перчатку и кожу под ней до крови. Перчатку сняла, рану обработала. Скажите пожалуйста, есть ли у меня опасность заразазиться...
Татьяна, здравствуйте! Если сифилис у пациентки пролечен, то рисков для Вас нет.
Снижено МНО
6 ответовУ пац после операции замена клапана на механич , замена клапана восходящий аорты , она сама и ее корень.. Снижен мно до 1,4 , а надо до от 2 до 3 . принимает варфарин Конон 3 табл. Как поднять срочно мно . У пациентки кровоподтеки.
Здравствуйте, Лидия. Как давно принимаете варфарин кэнон 3 таблетки и как давно появились кровоподтеки? синяки? какого размера?
Здравствуйте. Результат пгд эмбриона -интерпретация - Мозаичная форма моносомии хромосомы 14, результат 46,ХХ,-14(43,9%), эмбрион 4ав, 5ого дня развития. Рекомендован к переносу но после подписания согласия. У мужа и жены кариотипы сданы и все в норме. Переносят ли такие...
Здравствуйте. Мозаичные эмбрионы стоит рассматривать, когда других вариантов нет. А у вас выбор есть. Да, можно рассмотреть данный вариант. Если самокоррекция эмбриона не произойдёт, то беременность скорее либо не наступит либо остановится в развитии на раннем сроке. Но есть и шансы, что всё будет хорошо. Анастасия, у вас есть ко мне вопросы? Почему вам не понравились мои ответы я могу поинтересоваться? Вы считаете я не права?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПГТ-А
4 ответаДобрый день! есть эмбрион, прошедший ПГТ-А: Кариотип: seq (Х,1-15, 17-22)х2, (16)х3 [0.65]. Мозаичная форма трисомии по хромосоме 16. Рекомендован с информированного согласия пациента. Хочется выслушать мнение по поводу целесообразности переноса данного эмбриончика. Чем...
Здравствуйте, Татьяна. Обычные проценты в медицинской практике принято представлять в виде целых чисел, т.е. 0.65 — это и есть 65% (умножение на 100). Если бы указали 0.0065, то это означало бы 0.65% (т.е. очень маленькая доля клеток с трисомией).