Здравствуйте!
Йорк, 10 лет, вес 2,3 кг
Диагноз первичный:
Гиперплазия семенников
Резорбция 104, 204, ороназальный свищ.
Провели операцию.
Диагноз заключительный:
Орхиоэктомия с удалением мошонки.
Санация зубов.
Экстракция 104,204.
Забрала из клиники в сознании, хрюкающем...

Здравствуйте, в данном случае необходимо исключить коагулопатии, потому что симптомы эпистаксиса, выраженной кровопотери может быть из за нарушения свертываемости крови, и особенно может быть осложнено после хирургического вмешательства.
Возможные причины: ДВС-синдром может возникнуть после тяжелых операций, сепсиса, тяжелого воспаления, травмы.
Тромбоцитопения (аутоиммунные заболевания, инфекции, токсикозы), Коагулопатии.
Патологии печени, так как печень синтезирует многие факторы свертывания, поэтому ее патологии (гепатопатии, опухоли) могут вызывать кровотечения.
Не исключено обострение гастрита/язвы – если были проблемы с ЖКТ ранее, операция могла их усугубить.
Геморрагический гастроэнтерит так же следует исключить, хотя по результатам узи исследования явных отклонений нет.
В данном случае необходимо провести: общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов, коагулограмму, биохимический анализ крови, узи всей брюшной полости.
По поводу лечения: Кладакса антибиотик, оправдан при экстракции зубов. Транексам назначен в качестве кровоостанавливающего. Диагель (адсорбент + пробиотик) назначен вероятно в качестве симптоматичской поддержки ЖКТ. Аллервет возможно, назначен для снятия отека, но не является обязательным.
Если сохраняется кровотечение может потребоваться инфузионная терапия.
Основное сейчас – исключить анемию и гипокоагуляцию, кровотечение из носа и анального отверстия после операции может указывать на нарушение свертываемости крови.