На плановой медкомиссии врач обратил внимание на небольшой отек ног и порекомендовал обратиться к терапевту. Анализ крови в норме, немного повышен холестерин, ЭКГ в норме, анализ мочи - RBC 23. По результатам УЗИ, выводы - микролитиаз почек, цистит, N-структура...

Максим, здравствуйте. Ситуация, когда эритроциты остаются повышенными при отсутствии жалоб, требует уточнения, так как цифра 16 в поле зрения — это стойкая микрогематурия. Снижение показателя с 23 до 16 говорит о том, что лечение работает, но не решает проблему полностью. Наиболее вероятная причина в Вашем случае — микролитиаз. Кристаллы солей механически раздражают слизистую оболочку мочевыводящих путей, что и дает эритроциты, даже если активного воспаления уже нет.
Чтобы понять дальнейшую тактику, нужно исключить другие причины, например, поражение почечных клубочков. Для этого в следующем общем анализе мочи важно обратить внимание на форму эритроцитов. Если они неизмененные, то проблема действительно в нижележащих отделах (почки, мочеточник, мочевой пузырь) и связана с камнями или остаточным воспалением. Если эритроциты измененные, это признак нефрологической патологии, и тогда нужна консультация нефролога. Также важно проверить наличие белка в моче — его отсутствие является благоприятным признаком.
Рекомендую через 2–3 недели сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка, обязательно уточнив в лаборатории форму эритроцитов и наличие белка. Параллельно продолжайте соблюдать питьевой режим: выпивайте 2–2,5 литра чистой воды в день, чтобы механически вымывать кристаллы солей. Учитывая гастрит, будьте внимательны к реакциям желудка на фитопрепараты. Если в следующем анализе появится белок или эритроциты снова резко возрастут, обратитесь к врачу-урологу или нефрологу для очного осмотра и, возможно, дополнительных исследований.