Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Болит колено,хруст
7 ответовЗдравствуйте.Сегодня дочь полола первый раз когда вставала из разогнутого положения был хруст в колене ,было очень больно ,потом через некоторое время снова был хруст и теперь больно очень разогнуть колено,ездили к травматологу ничего путевого не сказали ,рентгенолога не...
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм костной патологии не определяется. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. В данной ситуации по жалобам и механизму возникновения с большой степенью достоверности можно предположить острое повреждение мениска. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день. Меновазин - это не серьезно. При выраженных болях 5 дней можно пропить Найз по 1т 2р в день (не обязательно). Ограничить нагрузку, колено бинтовать эластичным бинтом или купить мягкий компрессионный наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет. Витамины (коллаген и др) пока не срочно. После МРТ будет рекомендован наиболее подходящий комплекс.
Связки повреждены, пяточная шпора
5 ответовЗдравствуйте, болит голеностоп, сделала МРТ Повреждены три связки и пяточная шпора имеется, какие рекомендации и лечение, спасибо
Здравствуйте!имеются дегенеративные изменения стопы (артроз 3 ст)+частичное повреждение связок+ плантарный фасциит Рекомендовано консервативное лечение: Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) и ортеза на голеностопный сустав. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия на пятку (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща --Димексид-г ель 2 раза в день местно (до 10 дней) Можно попробовать: -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в шее
2 ответаЧто делать и кому обратиться по поводу хруста в шеи шея хрустит когда я наклоняю в стороны и хрустит рука когда я поднимаю руку на вверх посоветуйте что мне делать и когда до шеи касаюсь я слышу хруст с правой сторонв
Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и сходите на осмотр к неврологу.
В больнице сказали что порваны связки, боль острая почти ушла спустя 11 дней. Подвижность руки 10-15% тоесть я руку не могу поднять от слова совсем. Бицепс стал как холодец, не работает совсем, в верхней части бицепса задубело все, и во всех местах где порваны связки тоже...
Здравствуйте. В данном случае показано МРТ плечевого сустава Возможно имеется повреждение головок бицепса - определится метод лечения.
Хруст и щелчки в коленях
13 ответовДобрый день!Беспокоит хруст и щелчки в коленях,остальных суставы тоже хрустят,но реже и без щелчков.Колени хрустят и щелкают при приседании,до этого такого не было,ощущение,что колено просто развалится во время глубокого приседа.При ходьбе,просто присаживании на стул такого...
Здравствуйте. После перерыва в спорте усилия нужно наращивать постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться под возрастающие нагрузки. почему мог начаться хруст в коленях? Из-за изменений свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Я бы рекомендовал приобрести спортивное питание для суставов, которое бы включало: хондроитин, глюкозамин, МСМ, коллаген и др компоненты. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Можно ввести в оба сустава препараты гиалуроновой кислоты и хруст прекратится сразу, но я не думаю, что это стоит делать. Вообще, приседания и прыжки не очень здоровые виды упражнений. Идут чрезмерные нагрузки на мениски, которые часто становятся травмирующими усилиями. Я бы рекомендовал перейти в плавание. Самый здоровый и гармонично укрепляющий опорно-двигательный аппарат вид физической активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разволокнение связки
3 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста дочь вчера на тренировке подвернула ногу. Сильно болит. Сделали МРТ. Задняя большеберцово-таранная связка разволокнена, неоднородного мр-сигнала заключение: мр-картина отека костного мозга таранной и пяточной кости, клиновидных костей и...
Да, АЛМАГ очень даже подойдёт. Применяйте согласно инструкции к аппарату.
Ботекс в голосовые связки
1 ответДобрый день, Подскажите пожалуйста , где в Москве можно сделать процедуру по снижению тембра голоса ботексом в голосовые связки?
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к врачу-фониатру или ЛОР-врачу. Здоровья ⚕️
Магнитно-резонансная томография коленного сустава: МР-признаки частичного разрыва задней крестообразной связки (повреждено до 30% волокон); разволокнения передней крестообразной связки (повреждено до 20% волокон), растяжения удерживателей надколенника, изменений обоих...
Здравствуйте. Описанные на МРТ повреждения не критичны, оперировать не нужно. Если травма острая, рекомендуют ношение Тутора на коленный сустав 3-4 недели и костыли, чтобы дать связкам время на сращение. Если это застарелое повреждение, то тутор не требуется. Достаточно ношения обычного ортеза. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ухе хруст
12 ответовПри дыханием носа либо ладонью придавливать хруст идет туда сюда.Он надоел уже недели 2 так.Нос дышит соплей нет,капли капал сосудосуживающие и так далее.Ртом дышу нет такого ,только через нос .Уши чистые ,чучуть больно если давление туда создать ладонь.Всякие тренировки...
Здраствуйте Возможные причины “хруста” 1. Сухость слизистой, корки – При использовании сосудосуживающих капель слизистая пересыхает, образуются микротрещины и корки, которые при дыхании могут «шевелиться» и давать хруст или щёлканье. 2. Евстахиева труба – При изменении давления (ладонью на нос, форсированное дыхание) может «щёлкать» слуховая труба, соединяющая носоглотку с ухом. Иногда это сопровождается лёгкой болью или дискомфортом в ушах. 3. Хрящи носа / перегородка – Если есть искривление перегородки или подвижность хрящей, при вдохе может возникать «пружинящий» звук. 4. Хроническое воспаление (риносинусит, аденоидные вегетации, полипы) – Иногда ощущение щелчков или треска связано с изменённой аэрацией пазух или носоглотки. ⸻ Что можно сделать Увлажнение слизистой: • Солевые спреи/промывания (Аквамарис, Аквалор, Долфин и др.). • Увлажнитель воздуха дома, особенно на ночь. Отказ от сосудосуживающих капель (они усиливают сухость и «ломают» нормальный тонус слизистой). Проверка ушей: при лёгкой боли и щелчках возможно, что это связано с евстахиевой трубой → полезно показаться ЛОР врачу Так же по обследованию 1) КТ придаточных пазух носа 2) аудиометрия + тимпанометрия ( проверка слуха , делается у лор врача )