Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
1 ответЗдравствуйте, в январе начала ныть пятка левой ноги. Не предала значения, так как я суточный медицинский работник, постоянно на ногах. Но потом стало хуже и хуже. После сна, утром не могу наступить на пятку, сильная боль. Если долго стою или сижу начинает болеть. Немного...
Здравствуйте, Анастасия. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита. Шпоры пока нет, но может со временем вырасти. Фасцит на рентгене не видно, можно подтвердить на УЗИ или МРТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в животе
7 ответовЗдравствуйте, уже почти месяц мучаюсь с болью в животе. Болит низ живота, иногда поясница ноет, вздутие. Сначала пошла к гинекологу, она проверила, сказала это не её, похоже на кишечник. Терапевт сказала сдать кровь, мочу, УЗИ ЖКТ и мочевой +почки. Всё прошла, вроде без...
Здравствуйте, Ирина. Жалобы на боль внизу живота, вздутие и ноющую тяжесть могут быть связаны с воспалительными изменениями слизистой кишечника, которые по результатам колоноскопии соответствуют картине катарального колита. При этом гастроскопия показала признаки гастрита и недостаточности кардии, что также может усиливать дискомфорт. Курс антибиотика, спазмолитика и пробиотика не всегда даёт выраженный результат, если основным фактором остаётся воспаление и нарушение моторики кишечника. В подобных случаях для уточнения активности процесса обычно проводят анализ кала на кальпротектин и общий С-реактивный белок, что помогает разделить функциональные нарушения и колит с воспалением. При подтверждённом воспалительном процессе чаще применяют месалазин, например по 500 мг трижды в день курсом от месяца и дольше. Для снятия спазмов в животе нередко используют мебеверин по 200 мг дважды в день на протяжении 3–4 недель. Для защиты слизистой желудка и пищевода могут подключаться препараты висмута, такие как де-нол по 2 таблетки дважды в день курсом 4 недели, а также альгинаты, например Гевискон по 10–15 мл после еды и перед сном. Большое значение имеет питание с исключением газированных напитков, бобовых, избытка сладостей и продуктов, вызывающих брожение.
4 тренировку подряд замечаю головную боль при силовой нагрузке, боль имеет давящий характер в голову. После тренировки голова продолжает болеть. Какие нужно сдать анализы ?
Здравствуйте! Если такой вид головной боли, называется головная боль связанная с физической активностью, перед тренировкой при наличии такого вида головной боли можно использовать индометацин в качестве обезболивающего препарата, также обычно назначаются миорелаксанты(тизанидин или толперизон). Из диагностики при первично возникшей головной боли связанной с физ.активностью назначаются мрт головного мозга, мр-ангиография(артерии), венография (вены).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит боль в поясничной области при ходьбе. Боль отдает в правую ногу. Сделала КТ, написали что подозрение на двусторонний сакроилеит. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать перед походом к ревматологу? Какие еще обследования необходимо пройти?
Здравствуйте! Клинически больше описана клиника механической боли ,которая возникает из за неврологических проблем ( боль усиливается при ходьбе,с иррадиацией в ногу),на кт описаны протрузии,с компрессией дурального мешка,что и может быть причиной такой боли. Соответственно лечение требуется у невролога. Касаемо сакроилиита. Сакроилиит это воспаление в крестцово -подвздошных сочленениях. По описанию будет верифицирован отек костного мозга. Чтобы его диагностировать необходимо выполнить не КТ,а МРТ крестцово -подвздошных сочленений прицельно. На представленном исследовании описан пояснично -крестцовый отдел -это отдел выше,а КПС попали в срезы лишь частично. Говорить сейчас однозначно о его наличии не представляется возможным. Задам ещё уточняющие вопросы вам 1. Боль больше при движении? В покое болит? Ночью лежа в постели,под утро боль усиливается? Разминка,зарядка боль облегчают? Или наоборот хуже при активности? Скованность есть в позвоночнике? 2. Какой у вас рост и вес? 3. Нет ли у вас псориаза? 4. Не припухают ли суставы? 5. Нет ли проблем с кишечником? 6. Какие то препараты на потерянной основе принимаете? 7. Анализы не сдавали?
Хеликобактери, боль в кишечнике.
16 ответовДобрый вечер. Долгое время беспокоят симптомы: 1) чередуются запоры с диареей ( кал не сформирован) 2) чувство не полное опорожнения кишечника 3) из-за запоров и диарее боль в заднем проходе. Сдавала анализы. В моем городе отсутствует гастроэнтеролог, помогите пожалуйста
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам обследований можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, по результатам ФГДС имеется подозрение на аутоиммунный гастрит. С целью уточнения характера патологии обычно рекомендуется выполнить анализ калана фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла (исключаем аутоиммунный гастрит), анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию (с целью уточнения наличия хеликобактерной инфекции. При положительном тесте на хеликобактер пилори пройти курс эррадикации хеликобактерной инфекции , тем самым Вы также просанируете кишечник.
Боль в правом подреберье
8 ответовЗдравствуйте! Дней 5 беспокоит боль в правом подреберье, чувство желчи в желудке, пью Хофитол и Эссенциале. К врачу попасть тяжело. Прикрепляю узи , что можете сказать, что за изменения и какие лекарства принять, какие анализы сдать. У меня синдром Жильбера.
Здравствуйте. Как давно принимаете хофитол? Данные симптомы могут быть связаны с забросом желчи в желудок и выше в пищевод. Рекомендуется использовать ганатон 50мг 3 раза в день 14 дней. Часто дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день. Соблюдать режим питания при рефлюксе и горечи во рту: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. И рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине отдающая в почку !
7 ответовДобрый день ! У папы болит спина , в последнее время очень сильно ! Боль отдаёт в почку ! Сдали анализы и прошли мрт поясничного отдела позвоночника! Посмотрите пожалуйста ! Нужно начинать лечение , а к врачу не попасть в связи с карантином (
Здравствуйте. По анализам все нормально, общий анализ мочи пересдать можно в обычной поликлинической лаборатории, все показатели в норме , белок несколько повышен, но тут прежде лечения надо пересдать, возможно не совсем правильно собрана была моча, такое бывает, учитывая что и узи в норме и другие показатели в норме. По мрт есть грыжи, протрущия, смещения тел позвонков относительно друг друга. Вам бы лфк , найти хорошего тренера и заниматься, регулярно, плаванием заниматься. Из медикаментов- если желудок Не проблемный - диклофенак 3,0 внутримышечно 1 раз в день -5 дней, затем дней 5 наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле в день пропить. Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день -3 дня, затем по 2 таблетке 3 раза в день -7 дней. Мильгамма композитум (витамины) по 1 таблетке 2 раза в день - 1,5 месяцев. И основа основ лечения - хондропротектор , тут на выбор можно проколоть 20 дней внутримышечно (амбене био) или принимать структум 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 6 месяцев, на Ваше усмотрение , оба препарата хороши. Спать на жёстком ортопедическом матраце. Мочу пересдать.
Боль в горле, простуда
11 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь с диагностикой. 3.07 была на природе, был сильный ветер. Не замерзала, но было прохладно. 05.07 посидела в офисе с кондеем. К концу рабдня -боль в горле. Под вечер температура 37.2. Полоскаю горло фурацилином, промывают нос водой и физ.раствором...
если бы была хорошая активная вирусная инфекция, то изменились бы не только моноциты, но и лейкоциты нейтрофилы лимфоциты. поэтому это либо начало, либо конец. учитывая анамнез, то скорее конец, чем начало.
Анализы ребёнка
1 ответВ субботу 22.08 у ребенок 4 года начал жаловаться на боль в горле + была температура 38. Температура сбили Нурофеном + Лизобакт , к понедельнику симптомов и температуры не было.ребенок ходил в сад. В четверг 27.08 вечером снова поднялась температура + стал жаловаться на боль...
Добрый день. По такому ОАК обычно говорят, что признаков активного выраженного бактериального воспаления нет: лейкоциты и нейтрофилы в норме. Небольшое повышение тромбоцитов и моноцитов вполне может быть реактивным после перенесённой инфекции/отита. СОЭ 46 повышена, но СОЭ, довольно медленный показатель и после инфекции может оставаться высокой ещё несколько недель, даже когда ребёнок уже клинически здоров. Изолированно по СОЭ повторный антибиотик или какое-то лечение обычно не назначают. Небольшое повышение MCV само по себе сейчас клинического значения не имеет. Если ребёнок чувствует себя хорошо, ака правило, достаточно наблюдения и контроля СОЭ через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правой стороне в животе
9 ответовЗдравствуйте 2 дня назад появилось боль в правой стороне в низу переходит в бок ,иногда отдает в поясницу и в ногу,тошноты не было, температуры тоже,сходила к хирургу аппендицит исключил, сделала узи органов все в порядке кроме почек там есть камни, врач думает что это может...
Больше похоже именно на функциональные боли. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ, очень важно корректировать именно тревожное состояние, тогда и работа ЖКТ наладится.