Что вас беспокоит?
Боль в правой стороне в животе
Здравствуйте 2 дня назад появилось боль в правой стороне в низу переходит в бок ,иногда отдает в поясницу и в ногу,тошноты не было, температуры тоже,сходила к хирургу аппендицит исключил, сделала узи органов все в порядке кроме почек там есть камни, врач думает что это может давать боль такую, по анализам мочи все хорошо ,и по общему анализу крови тоже все в порядке,боль не постоянная иногда ее нет, а иногда ноющая, обезболивающие не пью ,в животе иногда слышу как скапливаются газы и дискомфорт в кишечнике, подскажите что может быть ?Какие анализы еще нужно ?
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Камни в почках не всегда дают изменения по результатам анализов крови и мочи. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблем со стулом нет у Вас? С чем сами можете связать указанные жалобы? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..
В тот день у меня был дискомфорт в животе, я ела жирную еду и началось дискомфорт в животе вздутие и урчание потом это прошло,а ночью появилась эта боль в низу живота,стул обычный, поноса не было, так как я сейчас ем мало сегодня не ходила даже в туалет
По результатам УЗИ ОБП выявлена врожденная деформация (неправильная форма) желчного пузыря с наличие застоя желчи в желчном пузыре, камни в почках и мочевыводящих путях. Учитывая жалобы и результаты обследования, указанные боли могут соответствовать мочекаменной болезни, нельзя исключить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что требует консультации невропатолога и уролога. Что касается патологии желчного пузыря - рекомендуется выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализ крови. Рекомендация терапии после получения результатов анализа. Препаратов выбора при застое желчи в желчном пузыре может быть урсодезоксихолевая кислота в дозировке 10-2 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев.
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, в подобной ситуации, рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции правого фланка живота, от правой подвздошной области до правого подреберья, располагается восходящий отдел толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Добрый день, а если выпила ношпу а боль осталась такая же, это не кишечные спазмы тогда ?
Вполне могут быть спазмы ,скажите пожалуйста ,Вы тревожный человек?
Да тревожный, был сильный стресс недавно, постоянно на нервах теперь ,поднимается пульс иногда из-за тревоги ,пью корвалол когда начинается сильная тревога
Ранее был поставлен всд и межреберная неврология, но это было лет 15 назад ,когда не было стресса ничего не беспокоило,сейчас обострилось
Принятый ответ
Больше похоже именно на функциональные боли. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ, очень важно корректировать именно тревожное состояние, тогда и работа ЖКТ наладится.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202012 ответов
- 22 Марта 202129 ответов
- 13 Сентября 20211 ответ
- 13 Января 20227 ответов