Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 3 мес 8 дней, ранее на первичном узи был вопрос по незрелым суставам и возможной дисплазии, после консультации ортопеда и рентгена назначили гимнастику витамин д широкое пеленание или подушку фрейка, спустя месяц ( с подушкой все сложно, ребенок не...
Добрый день. Рентген исследование более точное чем узи, судя по узи от августа и октября имеются значительные положительные изменения, но при этом по рентгену в сентябре описывают дисплазию, что вводит в сомнение о верности второго узи. Диагноз Дисплазии выставляется на основании осмотра и инструментального исследования. Нужно смотреть сам рентген снимок либо делать свежий для уточнения состояния суставов, узи здесь не помощник. Повторите попытку прикрепить сам сентябрьский рентген снимок или сохраните его в облачном хранилище и напишите ссылку в обратном сообщении. Необходимо понимать насколько скошена крыша вертлужной впадины , т.к. описание рентген снимка тоже нигде нет.
Боль в коленном суставе
9 ответовЗдравствуйте! Нужен грамотный ортопед-травмотолог . Мне 18 лет ,спортом не занимаюсь. Зимой появились боли с внешней стороны коленного сустава ,мрт показало незначительное количество синовиальной жидкости . Стояла до 18 лет на учёте у травматолога -ортопеда с диагнозом ...
Екатерина, у Вас имеется повреждение заднего рога медиального мениска в этом и все проблемы. Мениски в коленных суставах выполняют роль амортизатора, т.е. смягчают ударные нагрузки и защищают суставные поверхности костей от механических повреждений. Мениск представляет собой губчатое вещество высокой эластичности, но при его повреждении, а вследствии и нарушения его кровоснабжения, он становится твердым, не элластичным. В результате: травмируются суставные поверхности костей, могут возникать функциональные блоки (внезапно возникают "заклинивания сустава"-не разгибается и не сгибается). Единственным и правильным решением в Вашей ситуации является оперативное вмешательство: лапароскопическая менискэктомия, которая доступна в рамках ОМС. Консерватиная терапия (лечение таблетками) будут давать положительный результат, но сустав будет продолжаться разрушаться. Вы еще молоды, поэтому надо лечить оперативным путем. Удачи!
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовРебенок, 7 месяцев, девочка. Развивается по возрасту, ползает немного по-пластунски, пытается присаживаться из позы русалки. В роддоме при осмотре ортопеда всё было хорошо. По УЗИ в 1 месяц тоже отклонений выявлено не было. Но было указано, что есть признаки опережения...
Уплощение крыш нет. Наружные костные эркеры (места куда упираются головки бедер и из-за которых бывает уплощение крыш) отчетливые, угловые и наклон впадин правильный. Центрация головок и стабильность суставов не нарушены. Избыточного окостенения по снимку нет- зоны роста отчетливо просматриваются. То, что было на УЗИ, видимо, результат хорошего насыщения кальцием внутриутробно. Массаж все же проведите ( для выравнивания тонуса) и осмотр невролога также желателен Не вижу оснований для беспокойств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сегодня у мужа состоялась операция по удалению камней из почек. Два крупных камня вытащили, а двое маленьких упали в брюшную полость. Врачи сказали, что сами рассосутся эти камни. Правда ли это? стоит ли принимать потом какие-то препараты? случаются ли такие...
Они вообще не требуют внимания и лечения,тем более хирургического.
Добрый вечер помогите разобраться. Собака шпиц умерла за три дня. Веселое жизнерадостное животное, прививали вовремя, от клеща обрабатывают, кормили домашней едой. Собака 4 года ничем не болела всегда очень активна, вдруг сгорела за три дня. При сдаче анализов обнаружили что...
Здравствуйте. А биохимию крови брали?
Здравствуйте! У ребёнка сильный кашель, грудной. Когда кашляет напрягается все тело. Такое ощущение что есть макроса но она не отхаркивается. Кашель усиливается ночью примерно в 2-3 ч. И также усиливается утром, кашель такой что вот вот вырвет ребёнка. Но макроса не отходит....
Екатерина, добрый день! Спасибо за сообщение. Результаты будут актуальны , так как по ним можно будет судить в том числе и об эффективности терапии. Мазки из горла и зева на флору обычно не назначают во время приема антибиотиков . Но , ребенок сейчас и не принимает антибиотик. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечить....?
1 ответЗдравствуйте! Был сделан снимок КТ челюсти. На приеме у ортопеда врач сказал что есть воспаление в корнях пяти зубов и их надо перелечивать. На зубах под коронками стоят вкладки, соответственно их надо разбирать. Возможно при снятии произойдет перелом корня и зуб придется...
Здравствуйте. Не видя снимков, хотя бы рентгеновских, сказать что либо трудно((. Логика в Ваших рассуждениях есть. Чем больше возни с "разборкой" зуба ,тем больше вероятность его потерять окончательно. Попробуйте через знакомых найти специалиста с рекомендациями , которому можно доверять и с Наступающим им проконсультируйтесь. В таких случаях ,лучше несколько мнений выслушать.
И снова здравствуйте! Я понимаю, что уже всех достала тут со своей многострадальной ногой. Посетила я очно хирурга, он всё равно направляет в дальний свет к онкологу. Решила я отправить МРТ на пересмотр. И вот теперь вообще не понятно ничего. Мой врач всё же онколог? или мне...
Здравствуйте, Юлия! По результатам пересмотра убедительных данных за онкологию нет и тем более метастазы. Есть отек мягких тканей, возможно как результат травмы. Отек костного мозга под вопросом ( не совсем понятно кто должен дифференцировать , раз не смог сам рентгенолог) . Ваш врач травматолог - ортопед. С собой на консультацию возьмите диск тоже, что бы доктор посмотрел
Кокартроз, боли в ногах
9 ответовЗдравствуйте, у сына с рождения дисплазия тазобедренных суставов и плоско-вальгусные стопы. Боли в ногах при ходьбе, постоянно . На учете у ортопеда состоит. Стельки,массаж. Сегодня сделали рентген т/б суставов. Скажите пожалуйста, по описанию и снимкам кокартроз какой...
Здравствуйте. По приложенным фото рентгенограмм определяется диспластический коксартроз 1-2 степени. Он не болит. Скорее всего, в суставах есть синовит и, может быть, тендинит сухожилий, повреждение хряща... Для уточнения диагноза, хотя бы раз в год рекомендуется делать МРТ. Суставную щель по фото измерить не получится. Размеры изменяются в зависимости от масштаба снимка. Это делает рентгенолог в специальной программе, анализируя оригинальные файлы. Я то же могу это сделать, если у Вас есть оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, и дайте сюда ссыоку на скачивание. Мази и таблетки - это верно. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. ЛФК продлевает жизнь суставу https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY П.С. Для измерения вальгуса пяточной кости делают снимок сзади, в положении, когда пациент стоит. Угол Беллера отношения к вальгусу пяточной кости не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html