Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сын спортсмен (13 лет) 12 июля получил травму - закрытый двойной перелом костей правого предплечья в н/3 со смещением, в больнице выполнена закрытая, одномоментная, ручная репозиция, наложена гипсовая лонгета. Спустя 3 недели врач снял гипс, тейпировал руку,...
Гипс, конечно, сняли рано. Переломы 2-х костей за 3 недели после вправления не срастаются в 13 лет. Моё мнение, если во второй проекции смещения нет, то можно оставить, как есть. Со временем, через 1-2 года смещение должно уменьшиться, но не полностью. На функции сказаться не должно. Сейчас нужно надеть жёсткий ортез с металлическими рёбрами жёсткости ещё на 3 недели. Или сделать пластиковый гипс на 2 недели. Потом рентген контроль.
Реабилитация после перелома
10 ответовЗдравствуйте. 28 февраля травма закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости голени со смещением. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Операция 10 марта МОС пластиной LCP наружной лодыжки правой голени и ДМБС винтом. МОС внутренней лодыжки. Один...
Здравствуйте! Возможны оба варианта, оба врача будут правы. Если пациент достаточно активный и дисциплинированный, то можно снять гипс и через 1 месяц после операции и начать заниматься ЛФК. Но наступать на ногу в любом случае не раньше 2 месяцев после операции.
Реабилитация после перелома
9 ответовЗдравствуйте, 22го января получила перелом наружной лодыжки без смещения, наложили гипс, сегодня 06.03.2026 гипс сняли, снимки прикреплю, в заключении к контрольному сниму прочитала, что перелом сросся не полностью, но врач сказал, что гипс свою функцию выполнил и сейчас...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется срастающиеся оскольчатый перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости. Есть некоторые сомнения по возможным переломам пяточной и таранной костей. и по сращению. Гипс бы я снял, перешёл на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, но ногу нагружать до КТ не спешил. Переломы не очень простые. Нужно убедиться, что нет проблем. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом стопы
3 ответаЗдравствуйте, у сына на основании рентгена выявлено на рентгенограммах правой стопы перелом основания 2 плюсневой кости, смещение по ширине 2,8 мм, перелом основания 3 плюсневой кости, смещение по ширине 5,5 мм, перелом основания 4 плюсневой кости, смещение по ширине 2,5 мм,...
Здравствуйте. На снимках были выявлены застарелые переломы 3- плюсневых костей со смещением. Они без гипса не срослись ранее и сейчас вряд ли срастутся. Ортез должной фиксации не обеспечивает. В таких случаях рекомендуют заменить обычный гипс пластиковым. Он легче и прочнее. Не крошится, его можно мочить и развалить довольно сложно. Последствия - это несращение переломов, усугубление смещения, ложные суставы в месте переломов. Кроме пластикового гипса в таких случаях рекомендуют: - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается при соблюдении рекомендаций.
Травма голеностопа
11 ответовДобрый вечер, уважаемы врачи, прошу помочь с тактикой лечения. 30.10 сын на футболе получил травму голеностопа, сразу после игры поехали в травму, там сделали рентген врач сказал, что произошел надрыв связок и наложил гипс. Спортивный врач клуба очень удивился данному...
Добрый вечер. По результатам МРТ не просто "надрыв связок", а более комплексная проблема, характерная для спортивных травм. 1. По поводу гипса: Полная иммобилизация гипсом при данной картине на МРТ не является оптимальной. "Трабекулярный отек" кости — это, по сути, "ушиб кости" от перегрузки. Гипс может привести к тугоподвижности сустава и атрофии мышц. Сейчас стандартом является использование функционального ортеза, он обеспечивает стабильность, и позволяет начать раннюю реабилитацию. 2. По МРТ: Кости: Участки отека в ладьевидной кости — следствие ударной нагрузки. Связки: Прямых признаков полного разрыва крупных связок нет. Однако воспаление оболочки сустава и отек мягких тканей это реакция на травму, которая затрагивает и связочный аппарат. Другие находки: "Задний импинджмент-синдром" и теносиновит сухожилий это сопутствующие проблемы, часто встречающиеся у футболистов, связанные с повторяющейся нагрузкой. 3. Тактика лечения в такой ситуации это: Использование ортеза, ограничение осевой нагрузки (при ходьбе с костылями, если есть боль). Холод, возвышенное положение конечности. Короткий курс НПВП Ибупрофен в возрастной дозировке до 5 дней, совместно с Омепразолом, локально НПВП гели без согревающего эффекта. Как только стихнет острая боль, необходимо начать ЛФК под руководством врача-реабилитолога или спортивного врача. Это восстановление объема движений, укрепление мышц голени и чувства равновесия. Обязательна очная консультация спортивного врача или травматолога-ортопеда, который специализируется на работе со спортсменами. Он составит индивидуальную программу лечения и возврата к спорту. Ехать для наложения гипса не нужно, вам показано функциональное лечение с акцентом на реабилитацию, а не на длительную иммобилизацию. Всего вам хорошего!
Травма колена. Нужна ли операция?
15 ответов12 июля упал с велосипеда, сильно ушиб колено. Сделал МРТ. Там написано, что помимо всего прочего есть полный разрыв большеберцовой коллатеральной связки. Наложили гипс на 6 недель. В пятницу 21 августа сняли гипс. Врач, когда снял гипс, посмотрел ногу и сказал, что признаков...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ возможно в первые дни после травмы (особенно при сильном ушибе и скоплении жидкости синовите) отёк пропитывает окружающие ткани и на снимках это могло выглядеть как разрыв волокон связки, хотя сами они могли быть лишь наддорваны или сильно растянуты или за 6нед. в гипсе поврежденная большеберцовая коллатеральная связка успешно срослась и зарубцевалась. 6 нед. в гипсе это стандартный и эффективный срок для самостятельного срастания боковых (коллатеральных) связок колена.На Мрт отмечается разрыв тела медиального мениска 3а. Это повреждение внутреннего амортизирующего хряща колена. 3a означает линейный разрыв, выходящий на суставную поверхность. С этим вопросом нужно идти к хирургу артроскописту.Хирург должен оценить, сможетли колено восстановить функции на лечебной физкультуре или поврежденный фрагмент мениска нужно аккуратно пришить / убрать с помощью артроскопии (микрооперация через 2 прокола)Покажите ему оба диска МРТ (июльский и новый). Он будет смотреть не только на сухие описания, а на динамику снимков своими глазами и на то, как гнется нога. Трабекулярный отёк костного мозга и импрссионные изменения,следы от сильного удара костей друг о друга в момент падения (часто бывает приподвывихе сустава)Он постепенно проходит, что подтверждает сравнение с прошлым снимком от 18 июля (отёк уменьшается)До визита к врачу исключите любую нагрузку на ногу, нельщя бег,прыжки поднятии тежестей итд. Носить полужесткий ортез на коленный сустав. НПВС при болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиияХорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сын 27 мая сломал 3,4,5 плюсниевые кости. Наложили гипс. 19 июня хирург снял гипс и сыну сделали повторно рентген. Забыла сфотографировать выписку, но там написано - "слабая костная мозоль". Хирург сказал, что либо повторно на 10 дней гипс, либо физиотерапия....
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом лодыжки
1 ответЗдравствуйте. 12.02 сломала латеральную лодыжку без смещения, наложили гипс. Хожу на одной ноге с тростью. 19.02 сделали рентген и по словам врача, все в порядке и смещения нет. 5.03 назначили следующий прием и сказали, что будут снимать гипс, если все в порядке будет. Также...
Здравствуйте! Стандартные сроки снятия гипса при таких переломах обычно 4-6 недель. Решение снятия гипса через 3 недели обоснован если: на рентгене нет смещения и есть признаки сращения, оценка динамики (уменьшение отека и боли). При необходимости врач на очном осмотре после снятия гипса может назначить вам ношение ортеза. На осмотре задайте вопрос о раннем снятии гипса чем обосновано. Частичная нагрузка с опорой на трость разрешается даже в гипсе при переломах без смещения. После снятия гипса необходима ЛФК и физиотерапия для восстановления мышц и подвижности сустава. Используйте ортез или эластичный бинт Избегайте нагрузок
Перелом ключицы,девочка 11лет
5 ответовПерелом ключицы 17.09. В травмпункте наложили гипс с фиксаумей руки,сказали носить 2 недели,потом реклинатор. Есть ли смысл ходить с гипсом 2 недели? Читаю,что сейчас гипс в таких случаях накладывают редко. Он неудобен,не расправляет ей плечи,после придется разрабатывать...
Здравствуйте. Вообще, на фото перелом со смещением. После сращения, может быть, заметна деформация. Оптимально такие переломы в 11 лет уже вправлять и фиксировать спицей. Если без спицы, то рекомендуют фиксировать кольцами Дельбе. Такая деформация часто вправляется кольцами. Гипс - наиболее стабильная конструкция. Он предотвращает вторичное смещение отломков, что не редко случается, например, в реклинаторе. Но гипс оптимально накладывать после ручной репозиции смещения. Сейчас, наверное, оптимальным, всё-таки будет подождать 2 недели в гипсе, потом сделать рентген. Если смещение не увеличится, надевать кольца Дельбе и туго фиксировать. А если смещение увеличится, то уже без вариантов ехать в областную больницу, вправлять и фиксировать спицей. Так же рекомендуют: - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия ортеза назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК Коррекция рекомендаций после контрольного снимка. Скорейшего восстановления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом((
4 ответаДобрый день. Уважаемые доктора , прошу помощи. 24 апреля 2022 присаживаясь в кресло, вывернулась левая стопа - посинела, болела сильно, но к врачу сразу не обратилась. 04 мая сделала ренгтен - перелом 5 плюсневой кости, наложили гипс. 01 июня гипс сняли и сделали повторный...
Здравствуйте, Анна, у Вас по факту боли есть? хоть какието? По снимку прослеживается линия перелома около 30% поперечника диафиза 5й плюсневой кости. Но то что видно эту линию перелома, совсем не означает что там нет сращения (что там пустота) там есть мозоль на на данный момен ее минерализация солями кальция недостаточна и поэтому это выглядит как будто перелом не срастается. Никаких операций ненужно, если боли нет, и думать об этом забудьте, перелом неполный, смещений нет, ходьбе никак мешать не будет. Более того, сделав операцию, никто гарантии что срастеться не даст, а лперация это и без того дополнительная травма и кости и мягких тканей, которые в свою очередь в этой области плохо кровоснабжаються. Разрабатывайте стопу, сильно ненагружайте. Через 1 мес контрольный снимок, посмотрим как продвигаються дела с переломом. Здоровья Вам!