Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колено у ребенка
9 ответов26 мая ближе к ночи у ребенка поднялась температура до 38,5 дали жаропонижающие. Из других симптомов было только боль в колено. На следующий день температура до 40,1 плохо сбивалась. Поднималась очень быстро. Во время поднятия был сильный озноб. Других симптомов так и не...
Добрый день! По описанию картины, данных из выписки картина действительно напоминает инфекционный артрит. При нем температура тела повышается до весьма высоких цифр и возникает локальная симптоматика со стороны сустава. В анализах крови повышаются воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ, ферритин, количество лейкоцитов). Подтверждением инфекционного генеза артрита является посев синовиальной жидкости из сустава с высевом флоры. Положительный эффект от антибактериальной терапии (по Вашему описанию и описанию из выписки) также свидетельствует в пользу инфекционного артрита. Обращает на себя внимание изменения в анализах крови, а именно снижение уровня лейкоцитов в анализах от 01.06.2026, что не очень характерно для бактериальных инфекций, в том числе со стороны сустава. Данные изменения могут быть либо до начала инфекционного артрита, например, на фоне вирусной инфекции, либо это может быть индивидуальная реакция организма на течение бактериальных инфекций (в таких случаях рекомендуется оценить предыдущие анализы крови на фоне бактериальных инфекций, например, со стороны носоглотки). Уточните, пожалуйста, несколько моментов для понимания течения заболевания: 1. Колено было горячим, покрасневшим до старта лечения? 2. Было ли какое-то инфекционное заболевание до данного эпизода артрита ? 3. Была ли какая-либо травма данного коленного сустава или другие травмы перед эпизодом артрита? Что касается повторного появления болей со стороны сустава, то после инфекционного артрита при условии санации (то есть, очищения от бактериального агента) сустава в самом суставе могут еще сохраняться воспалительные изменения, как реакция на протекавшую в нем инфекцию. В подобных случаях рекомендуется прием НПВС до месяца для полного купирования воспаления, по данным выписки ребенок получал 2 недели. В случае ухудшения, в том числе на фоне приема НПВС, рекомендуется очный осмотр ревматолога, контроль лабораторных показателей и выполнение УЗИ или МРТ суставов.
Опухает колено
3 ответаЗдравствуйте, три раза делали откачку из правого коленного сустава (60-75-55 мл). Пил НПВП , мазал Найз гелем, на колене, кроме сна, наколенник утягивающий. У меня гипотиреоз, инсулинрезистентность, гипертония и много чего ещё сопутствующего. Как оказалось ещё и подагра....
Здравствуйте. На МРТ причины синовита и бурсита не выявлены. Имеет место суставной синдром на фоне общего заболевания. Да, нужно идти очно к ревматологу. Полный перечень анализов, которые понадобятся для первичного приёма ревматолога. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Они должны быть не более, чем месячной давности. Повышенная мочевая кислота крови - это не всегда подагра. Для подтверждения подагры нужно было сдать на анализ внутрисуставную жидкость, чтобы поискали в ней кристаллы мочевой кислоты. При следующей пункции это обязательно нужно сделать. Показания для введения Хронотрона при данных обстоятельствах весьма сомнительны. Он работает, когда в суставе полностью излечено воспаление. А сейчас нет гарантии того, что не будет рецидива синовита. Я бы Хронотрон пока не вводил. До приёма у ревматолога рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Аллергия
1 ответДумаю у меня аллергия от кошек.начинаю чихать,сморкатся и далее уже болеет горло.раньше такого небыло.такие признаки начались год назад.у себя дома уже нет кошки.сейчас невозможно в гости ходить у кого кот,сразу начинаю чихать
Здравствуйте,если Вы хотите именно уточнить свой диагноз по вышеуказанным симптомам-вам необходимо сдать анализы ОАК с эозинофилами,Обш.YgE и спец.YgE на шерсть кошек,пух,перо или делают аллергопробы.Также вопрос -через сколько времени проходят у Вас симптомы,купируете ли Вы это каким либо препаратом.Также рекомендовано дома создать гипоалергенный быт,убрать триггеры-ковры,растения в горшках,пуховые подушки,ежедневная влажная уборка.Пока рекомендовано лишний раз не контактировать животными,а если посещение в гостях неизбежно принимать противогистаминный препарат(супрастин,тавегил и др.)Благодарю за внимание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия
1 ответУ меня постоянно каждый год возникает сезонная аллергия(апрель-май). Не могу определить, из-за чего, но предполагаю, что на какую-то пыльцу. Не подскажете с чем это связано и какие анализы надо пройти?
Здравствуйте! Это аллергия на пыльцу деревьев. Можете сдать тест-систему ImmunoCap на деревья либо сделать кожные пробы на деревья. После проведённого исследования назначается АСИТ - введение в организм в небольших количествах причинно-значимого аллерген, вызывающе го проявления аллергического заболевания Будьте здоровы!
Добрый день! Сильно болит колено, перестала разгибаться нога, есть припухлость. Сделала МРТ, в заключении написано: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска IIIb степени по Stoller и наружного мениска II степени по Stoller. Застарелый разрыв ПКС и...
Здравствуйте. Консервативно вылечить нельзя. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Колено болит и не сгибается
3 ответаОколо 2-х месяцев назад начало побаливать колено( после сна, при выходе из машины даже недолго побыв за рулём). Через месяц сделала мрт, доктор посоветовал нимесулид, физиотерапию и лфк. Два дня назад нога болит от колена до стопы, не могу подняться спуститься с лестницы,...
Оперативное лечение не показано. Рекомендую: 1. Ношение примерно такого бандажа: https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 2. Введение в коленный сустав Дипроспана 1,0 на Лидокаине - однократно. Эта процедура уже на следующий день снимет все клинические симптомы. 3. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск или Ферматрон или др. Это законсервирует ситуацию и не позволит рваться мениску дальше. 4. Ношение бандажа и мази НПВС - постоянно. 5. Таблетки и уколы в данном случае не эффективны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если болит колено
8 ответовПолгода назад был оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости проксимальных отделов со смещением. Перелом произошёл в результате подвывиха надколенника и затем вставания на эту ногу всем весом со ступени. Сейчас уже месяц хожу без костылей, хромая, болит колено...
Скачал и посмотрел рентгенологические снимки. У вас был сложный внутрисуставной перелом мыщелков большеберцовой кости. Сейчас постепенно развивается посттравматический гонартроз коленного сустава.К сожалению после таких переломов развитие гонартроза часто происходит. Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Через год с момента операции нужно обязательно удалять металлоконструкцию.
Упала на льду на колено
3 ответаДобрый день, упала на колено, лёд.. Упала, встала, поехала дальше. Весь день всё было нормально, ходила, на сл утро тоже, на утро встала и всё, наступить не могу, согнуть тоже, отёк появился, в травме сказали ушиб, если через неделю не пройдёт на мрт. Конечно, я уже себе...
Здравствуйте, по распечатке боковой проекции коленного сустава много не скажешь, это для демонстрации а не для диагностики. Если в травмпункте сказали что ушиб, тогда и лечение назначается исходя из этого. Соглашусь, если в динамике через пару дней боль не будет стихать все таки лучше сделать МРТ. По поводу ушиба рекомендовано: - Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме коленного сустава. Нужно зафиксировать в неподвижном положении, старайтесь не сгибать. Холод стоит приложить на 10-15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного отека ткани и поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы. - Нужно перебинтовать коленный сустав циркулярно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее можно носить эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде фиксатора. Длительность ношения бандажа – 7-10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку. - При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней. - Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
Болит колено под коленной чашечкой
19 ответовБолит правое колено под коленной чашечкой, боль тупая, выматывающая, выкручивающая, усиливается в положении лежа и сидя. Ходить не больно. При сгибании колена больно, по ступенькам больно. Травм и ушибов не было. Ранее были более слабые ощущения там же, особенно при сидении в...
Предварительный диагноз подтверждается. Кроме бурсита ещё выявлено воспаление в самом суставе - синовит. Рекомендации по лечению в коррекции не нуждаются. Показаний для внутрисуставных уколов не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на колено
9 ответовЗдравствуйте. У мамы болит левое колено, встал вопрос о операции, эндопотезирование. Квот у нас нет, ждать долго. Операция платная. Врач посоветовал жир в сустав. Хотелось бы узнать, действенная услуга или нет, может заменить операцию или только отсрочить. Маме 69 лет. Услуга...
Добрый день. К сожелению но данная поцедура вашей маме не поможет. Вы просто потеряете деньги, время и нервы а чудо не произойдет. По рентгенограмме имеет место артроз 3 ст что является показанием к эндопротезированию сустава. Поэтому необходимо взять направление в краевую или областную больницу к травматологу и встать на очередь на эндопротезирование и по по полису вас прооперируют. У вашей мамы инвалидность оформлена?