Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2476784

Что вас беспокоит?

Что делать если болит колено

Полгода назад был оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости проксимальных отделов со смещением. Перелом произошёл в результате подвывиха надколенника и затем вставания на эту ногу всем весом со ступени. Сейчас уже месяц хожу без костылей, хромая, болит колено при наступании на больную ногу. Есть свежее УЗИ, и МРТ в день перелома, сейчас МРТ нельзя сделать, стоит пластина.

Нет
35 лет
26 Сентября 2024·Просмотров: 94·Виктор, Рязань

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Есть рентгенограммы коленного сустава свежие?

Расул Маденядович,

Расул Маденядович, https://disk.yandex.ru/d/nNuC0HqyqmI_0A ссылка на диск с данными рентген

Принятый ответ

Скачал и посмотрел рентгенологические снимки.
У вас был сложный внутрисуставной перелом мыщелков большеберцовой кости.
Сейчас постепенно развивается посттравматический гонартроз коленного сустава.К сожалению после таких переломов развитие гонартроза часто происходит.
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Через год с момента операции нужно обязательно удалять металлоконструкцию.

Расул Маденядович, осложнено остеопорозом на фоне грудного вскармливания, пластину снимут через 1.5 года может раньше

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите сами рентген снимки.

Станислав, https://disk.yandex.ru/d/nNuC0HqyqmI_0A ссылка на диск где данные

Принятый ответ

Здравмтвуйте, по лечение постравматического гонатроза как правило рекомендунтся:

Общие рекомендации:
Ограничение физических нагрузок на суставы. Фиксатор сустава мягкого типа при ходьбе (на ночь снимать)
Ортопедические стельки.
Анальгетики (противовоспалительные, НПВП) - Т. Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 7 дней, затем - аркоксиа 60 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 14 дней.
Мази с анальгетическим эффектом, основное действующее вещество (МНН) - Диклофенак* (Diclofenac*) торговое название - вольтарен-гель, долобене-гель, феброфид-гель, фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней.

Локальная инъекционная терапия:
Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости, основное действующее вещество (МНН) - Гиалуроновая кислота* (Sodium Hyaluronate*) 1-2 раза в год.
Фармакопунктура - Внутрисуставное введение Дипромета сусп д/инъек 7мг/мл шприц 1мл х1 (S.C.Rompharm Company S.R.L.) №1 ( суставы)
Фармакопунктура - Периартикулярное введение Дипромета сусп д/инъек 7мг/мл шприц 1мл х1 (S.C.Rompharm Company S.R.L.) №1 ( суставы)
ГИАЛУФОРМ 1,8 - 02 - 1,8% на основе гиалуроновой кислоты 2мл n2 шприц ( внутрисуставно)
РЕВИСК - 2мл – 1.5% №1 (внутрисуставное введение)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.