Болит колено под коленной чашечкой — вопрос №2853397

Question

Болит колено под коленной чашечкой — вопрос №2853397

Анна, Москва

81 просмотр

23 января 2025

Болит правое колено под коленной чашечкой, боль тупая, выматывающая, выкручивающая, усиливается в положении лежа и сидя. Ходить не больно. При сгибании колена больно, по ступенькам больно. Травм и ушибов не было. Ранее были более слабые ощущения там же, особенно при сидении в самолете, но потом сразу проходили. Сейчас началось без видимых причин. Что делать? Как лечить? Спасибо

Возраст: 64

Хронические болезни: Язва 12- перстной кишки

Вопрос закрыт

травма

коленная чашечка

слабое ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 23 января

Детский хирург, Ортопед

Скорей всего появилось кистозное образование коленного сустава (киста Беккера) которое даёт боль в покое. Надо сделать УЗИ и рентгенография коленного сустав в 2 проекциях .дальше по обнаружения патологии.

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Кадам Оллаярович, спасибо! Сделвла мрт , жду результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
По описанию жалоб на боли под надколенником - это препателлярный бурсит, возможно, есть тендинит собственной связки надколенника.
Требует подтверждения и поиск причины на МРТ.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Язва в ремиссии противопоказанием не является.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ваш ответ и рекомендации. Удалось сделать мрт колена на аппарате 1,5 тесла. Завтра получу результаты, загружу здесь. Местный врач прописал дексаметазон в табл по 1 мг 3 р в день и болеутоляющее.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января

Ортопед, Травматолог

Я бы с дексаметазоном точно не спешил. Подождём МРТ.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Константин Эдуардович, я таблетки дексаметазона купила, но не принимала, 1 раз на ночь приряла болеутоляющее, и принимаю хондроитин с глюкозамином 3 р в день. Доступа к знакомым препаратам не имею

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день! Загрузила результаты мрт, их видно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Скрины не информативны.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, нужно заключение? Я сейчас его переведу на русский язык. Сами фото не нужны?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Нет, скрины не нужны. Нужно заключение.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, последнее фото - описание мрт

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, вроде в заключении про бурсит ничего не написано. Так синовит или синтвит - бурсит?
Спасибо

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление ) сухожилия собственной связки надколенника.

-Также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, удалось сделать мрт, жду результаты

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 января

Ортопед, Травматолог

хорошо.напишите как будет готов результат

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Расул Маденядович, добрый день! Прикиепила мрт
Спасибо

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Имеем дело с синовитом (воспаление синовиальной оболочки сустава )
возможная причина : перегрузка,длительное вынужденное положение,локальное переохлаждение.
Рекомендации прежние.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, необходим очный осмотр, если симптом флюктуации положителен и эта бурса пальпируется, то ее нужно пропунктировать, откачать жидкость и ввести Дипромету на новокаине.

Если не пальпируется, то лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс sol. Novocaini 0,5% - 2.0 ml внутрисуставно.

Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Если не смотря на блокады бурсит будет рецидивировть, придется делать мини операцию с иссечением бурсы.

Кетопрофен гель, компрессы с Димесидом, НПВС внутрь, Фиксатор сустава

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Константин Тищенко, 28 января

Бурсит - это частный случай синовита.
Коллеги за рубежом себя не утруждают такими подробностями.

Анна Анна, 28 января

Вот даже как). А что в итоге принимать? К российским лекарствам нет доступа, есть глюкозамин с хондроитином, дексаметазон и болеутоляющее. Я думаю, что смогу попросить местного врача выписать рецепт на какие- тт препараты, но какие основные нужны?
Спасибо

Константин Тищенко, 28 января

глюкозамин с хондроитином подойдёт.
десаметазон не нужен.
Если болеутоляющее из группы НПВС, то подойдёт, если нет - то попросите выписать препарат этой группы внутрь и мазь такого же препарата.
Физиотерапия за рубежом должна быть. Она нужна и важна.
Ортезы то же там продаются.

Анна Анна, 28 января

Ориезы есть в вптеке, это не проблема. Какую физиотерапию просить?

Константин Тищенко, 28 января

Я в первом комментарии процедуры желательные указал.
Но если таких не будет, то можно и другие.
Подойдёт лазер, ударно-волновая терапия, амплипульс и другие.
Не знаю, какие там у Вас.

Анна Анна, 28 января

Хорошо, изучу, что тут есть. Спасибо

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закрытый перелом

5 ответов

26 мая 2024

Игорь, Тверь

Вопрос закрыт

Падение с велосипеда

2 ответа

1 июня 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурсит - это частный случай синовита.
Коллеги за рубежом себя не утруждают такими подробностями.
Вот даже как). А что в итоге принимать? К российским лекарствам нет доступа, есть глюкозамин с хондроитином, дексаметазон и болеутоляющее. Я думаю, что смогу попросить местного врача выписать рецепт на какие- тт препараты, но какие основные нужны?
Спасибо
глюкозамин с хондроитином подойдёт.
десаметазон не нужен.
Если болеутоляющее из группы НПВС, то подойдёт, если нет - то попросите выписать препарат этой группы внутрь и мазь такого же препарата.
Физиотерапия за рубежом должна быть. Она нужна и важна.
Ортезы то же там продаются.
Ориезы есть в вптеке, это не проблема. Какую физиотерапию просить?
Я в первом комментарии процедуры желательные указал.
Но если таких не будет, то можно и другие.
Подойдёт лазер, ударно-волновая терапия, амплипульс и другие.
Не знаю, какие там у Вас.
Хорошо, изучу, что тут есть. Спасибо

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T09:44:17+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Предварительный диагноз подтверждается.
Кроме бурсита ещё выявлено воспаление в самом суставе - синовит.
Рекомендации по лечению в коррекции не нуждаются.
Показаний для внутрисуставных уколов не нахожу.

Принятый ответ