Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, требуется ли оперативное вмешательство при наличии грыжи L4-L5 L5-S1 диска по заключению МРТ или достаточно консервативного лечения.
Физиотерапию проходили, но не помогало, боли усиливались.
Ну и соответственно грыжи беспокоят, болит...
Здравствуйте, а какие размеры грыж описываются в протоколе и есть воздействие на невральные структуры? Какие жалобы на данный момент? Лечились ли консервативно? Если да, то был ли эффект?
Подскажите пожалуйста, 3 недели назад появилась боль в предплечье левой руки и на сгибе и онемение указательного пальца.
Перед этим прокапал курс витаминов и сосудистых.
Год назад делал МРТ, вчера на приеме у нейрохирурга он посмотрел снимки и сказал, что грыжа ШОП
Сегодня...
Можно ли лечить без операции?
В вашем случае — да, и более того — консервативное лечение обычно эффективно.
Что помогает лучше всего:
НПВС курсом 10–14 дней
(нимесулид, мелоксикам, целекоксиб — один на выбор)
Миорелаксанты
сирдалуд, толперизон — расслабляют мышцы шеи.
Нейропатическая боль
габапентин или прегабалин — уменьшают онемение.
Витамины группы B
мильгамма / нейромультивит — курс 1 месяц.
Мануальная терапия — НЕТ
вам можно только мягкую мобилизацию, никаких "вправлений".
Массаж — аккуратно, только мышцы, не “ставить позвонки”.
Физиотерапия
магнит, электрофорез, постизометрическая релаксация.
ЛФК https://t.me/doctorotvetit/7
Когда действительно нужна операция на шейном отделе?
Прогрессирующая слабость в руке
тяжело держать предмет, проваливается локоть/кисть.
Потеря чувствительности по нарастающей.
Острая миелопатия.
Боли не купируются 6–8 недель
при нормальном лечении.
Добрый день, 2 недели назад была проведена операция «эндоскопическое интерламинарное удаление секверстированной заднебоковой грыжи диска L5-S1 слева». Сразу после операции были небольшие ощущения(нельзя назвать болью, очень слабо) по заднебоковой внешней стороне голени, в том...
Здравствуйте! Для рецидива грыжи диска более характерно возникновение постоянной аналогичной боли в ноге, как до операции, такой же локализации и схожей интенсивности (возможно, несколько меньше).
Если боли в ноге непостоянные, неинтенсивные, возникают только при определённых движениях в ноге, то вероятнее, что такая симптоматика связана с послеоперационными изменениями нервного корешка и его отеком в том числе.
Нимесил не убирает отек с нервного корешка, обладает только обезболивающим эффектом. Поэтому наоборот лучше воздержаться несколько дней от приема НПВС, чтобы оценить истинную выраженность болевого синдрома в ноге. После возможен прием препарата от нейропатической боли (Габапентин).
При желании выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника возможно, по данному обследованию будет четко и точно виден рецидив грыжи диска уже сейчас. Либо можно дождаться исхода 1 месяца после операции.
В раннем послеоперационном пероде и если есть опасения по поводу рецидива, рекомендуется не пренебрегать полужёстким ортопедическим корсетом и охранительным режимом для поясницы (избегать длительного сидячего положения, наклонов, поднятия тяжестей, резких движений в пояснице).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужно услышать мнение специалиста. Мне 24 года, девушка. В течение 5 лет поднимала тяжести. Мама болела и потом была работа в фирме по напиткам, работала мерчендайзером. Из симптомов: снижена чувствительность в районе поясницы и районе паха немного. При простом...
Здравствуйте! Слабость в ногах является абсолютным показанием к оперативному лечению, иначе сила в ногах может не восстановиться самостоятельно и вся беспокоящая симптоматика останется. Грыжа диска довольно крупная и грубо сдавливает нервные корешки, следующим этапом могут возникнуть нарушения функции тазовых органов.
Оперативное лечение - это единственный рациональный выход и вариант избавиться от неврологических нарушений.
Заболела правая нога задняя и внешняя часть бедра, жжение, трудно сидеть. онемение пятки и мизинца правой ноги. Результаты МРТ поясничного отдела прикладываю. Приложу ссылку на снимки. Был на консультации у нейрохирурга.
На текущий момент боли утихли, хромота прошла, но...
Добрый вечер. Грыжа L5-S1 однозначно под удаление. Учитывая наличие грубого пареза в ноге, чем быстрее сделать операцию, тем лучше. Больше шансов на восстановление движений в стопе.
Здравствуйте. Ребенку 6,5 лет в чт проведена операция по удалению паховой грыжи справа. Видна она была только при кашле и то не всегда. Локализовалась ближе к большой половой губе и имела вид овальной шишки.
За день до операции попросила покашлять ребёнка и показалось, что...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ноябре 2023 года было проведено удаление грыжи l5-S1. В мае 2025 года - удаление грыжи L4-L5. Сентябрь 2025 года рецидив грыжи L4-L5 и вновь операция по ее удалению. В январе 2026 г мрт опять показывает большую грыжу L4-L5. 06 февраля была проведена операция...
Здравствуйте! Судя по КТ, имплант на уровне L4-L5 стоит стабильно, но ваши текущие боли с большой вероятностью связаны с неоперированной грыжей L5-S1, которая сдавливает нервные структуры. Вам в первую очередь необходимо снова показаться нейрохирургу (как и сказано в заключении КТ) для решения вопроса о лечении именно грыжи L5-S1. Для временного облегчения попробуйте антинейропатические препараты (прегабалин или габапентин). Из немедикаментозных методов: купите ортопедическую подушку для сидения с вырезом под копчик, утром не садитесь сразу (полежите 5 минут на животе с валиком под тазом), спите на боку с подушкой между коленями. Избегайте длительного сидения, низких стульев, наклонов вперед, скручиваний и мануальной терапии. Полезны ходьба без боли, плавание на спине и, возможно, вис на турнике. Следите за стулом: запоры усиливают боль из-за давления на крестцовую область. Врач может предложить эпидуральную блокаду на L5-S1 как временную меру или малоинвазивную операцию по удалению этой грыжи — современные методы позволяют сделать это без большого разреза.
Риски рецидива выше при очень больших дефектах в диафрагме, при использовании специальных материалов для закрытия больших дефектов и при операциях у новорожденных детей. Вы в эту группу риска не входите, поэтому риски рецидива минимальные.
В послеоперационном периоде в первые 2 месяца запрещена активная физическая нагрузка (прыжки, особенно батут), рекомендуется дыхательная гимнастика (надувание шариков). Наблюдение у детского хирурга, контрольная рентгенография через месяц после операции. Дети достаточно быстро восстанавливаются после такой формы грыжи, так как тут нет проблем с легкими.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По описанию грыжи есть, но они небольших размеров и не влияют на нервные структуры, соответственно болеть не могут.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.