Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
1 ответЗаключение Мр-признаки деформирущего артроза правого коленного сустава 1 ст, разрыва тела и заднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Внутресустовной выпод. Подскажите пожалуйста, как лечить и можно ли обойтись без операции?
Добрый день. Приложите пожалуйста заключение мрт полностью или фото, можно ссылку в облако
Разрыв отношений
12 ответовСитуация такая, девушка с которой мы живём вместе уже 2 года хочет закончить отношения, взяла паузу и носит вообще не не беспокоить, причиной этому она называет то что я не реагировал на ее просьбы не общаться со своей первой семьёй, я разведен и у меня есть дочь, я продолжаю...
Здравствуйте, Михаил. Можно попробовать объяснить девушке, что да, вы в разводе с бывшей женой, но при этом вы всё равно остаётесь отцом для своего ребёнка и хотите видеться с ним и проводить вместе время.
Разрыв ануса
11 ответовПри каждом акте дефикации, постоянно разрывает область кожи вокруг ануса. Была трещина зажила с помощью крема постеризан после 2 месяцев лечения. Геморройный узел ещё присутсвует, но не беспокоит, выход во время акта дефекации, но потом сам уходит обратно. Беспокоит то что...
Екатерина, причина появления трещин кроется в этом выпадающем из ануса узле. Узел внешне и по вашему описанию производит впечатление так называемого фиброзированного геморроидального узла. Это значит, что большая часть ткани узла заместилась на соединительную ткань, поэтому он стал безболезненным и на ощупь как плотная силиконовая резина. Фактически теперь это крупный фиброзный полип. При каждой дефекации узел выталкивается из анального канала каловыми массами, тянет за собой эпителий анального канала и разрывает его. Прекратить этот процесс можно только хирургическим путем, потому что узел уже вряд ли уменьшится и исчезнет. Лечение по большому счету сводится к профилактике осложнений в зоне разрывов и профилактике появления гипертонуса анального сфинктера. Например таке: 1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале. 2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней. 3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 4. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. 5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
4 ответаЗдравствуйте, маме (72 года) сегодня на мрт поставили диагноз "трабекулярный отёк костного медиального мыщелка большеберцовой кости. Разрыва заднего рога медиального мениска с переходом на тело. Дистрофияеских изменений переднего рога седиального мениска и обоих рогов...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Экстренного ничего нет. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) После праздников вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-рефиксация корня медиального мениска. Всего самого наилучшего!
Разрыв мениска
11 ответовДобрый день,уважаемые врачи,у мужа стало болеть и опухать правое колено,за 2 недели до этого ,спускаясь с горки вывернул его,мазали вольтареном,повела его на МРТ коленного сустава,помогите пожалуйста,травматологов в нашем городе нет,каков план лечения в данной ситуации?
Здравствуйте, Ксения. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв мениска
3 ответаБолят колени, сделала МРТ: МР-признаки разрывов обоих менисков, была в платной клинике, врач предложил внутритканевую стимуляцию 10 сеансов, и 4 плазмолифтинга, будет ли от этого какой нибудь толк или это бесполезная трата времени и средств
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок
6 ответовДобрый день . Вывих коленной чашечки, 3 недели была в лангете.После прошла мрт, на консультации врач назначил операцию по восстановлению медиальной связки.Действительно ли она нужна ?мрт прикрепила
В МРТ не указана степень повреждения медиального удерживателя надколенника и не указана степень смещения надколенника кнаружи. Одно дело, если надколенник смещен на 5 мм, а другое - если на 5 см. Насколько я понимаю, врач на приеме клинически осмотрел коленный сустав, проверил симптомы и определил, что степень смещения надколенника и степень повреждения медиального удерживателя надколенника критические. В связи с чем, рекомендовал оперативное лечение. Без операции надколенник будет периодически "вылетать" кнаружи, будет обостряться инфра- и препателлярный бурсит, в будущем наступит хондромаляция надколенника, поскольку его внутренняя суставная часть останется смещена относительно суставной поверхности бедренной кости. Я так же рекомендую оперативное лечение, если степень смещения надколенника и степень повреждения медиального удерживателя надколенника критические.
Разрыв диафрагмы?
4 ответаКоту сделали ринген брюшной полости,пришел с улицы лапа весит,но дышит часто,поэтому еще сделали рентген,посмотрите снимок что с ним
Здравствуйте, Наталья! По рентгену разрыв диафрагмы с выпадением желудка в грудную полость. Нужна стабилизация состояния и операция по восстановлению целостности диафрагмы. Без операции прогноз неблагоприятный
Разрыв мениска
14 ответовЗдравствуйте. Месяц назад присела на колено, появилась боль. Боль не проходила, сделала МРТ. Посмотрите, пожалуйста, описание. Что можно сделать в таком случае, как лечить? На данный момент колено болит и в движении и в покое. А так же появилась боль сзади колена. Синяков и...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б с формированием параменисковой кисты существенных размеров. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, кисту резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции обычно рекомендуют: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовОчень хочется обойтись без операции. Вот заключение МРТ: Синовит и супрапателярный бурсит правого коленного сустава. Киста Бейкера; Признаки повреждения медиального мениска (III б ст); Дегенеративные изменения передней крестообразной связки; Хондромаляция надколенника II...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ возможность обойтись без операции сущствует, однако ключевым фактором здесь является несамо заключение МРТ, а ваши реальные симптомы. Современная ортопедия лечит неснимки,а человека, поэтому при отсутствии механических блоков сустава (когда колено намертво заклинивает) всегда оправдан полноценный курс консервативной терапии.Повреждение медиального мениска 3б ст. это самый серьезный пункт заключения, означающий истинный разрыв, который выходит на суставную поверхность. Подстепень б" указывает на сложную форму и нестабильность фрагмента. Операция обязательна только в тогда, если оторванный кусочек мениска заворачивается, вызывая блокады движения, резкие прострелы и постоянный заклинивающий хруст.В качестве консерватианой терапии - Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях НПВП- Эторикоксиб после еды с Омепразолом ,Местные мази Кетопрофен гель например.Прикладывание льда через сухое полотенце на 15 минут после нагрузок для снижения отека. Магнитотерапия, лазеротерапия высокой интесивности (HILT) или УВТ помогают уменьшить отек и ускорить рассасывание жидкости в кисте Бейкера.Инъекции гиалуроновой кислоты,применяются после купирования синовита. Они работают как жидкий протез, смазывая сустав и защищая зоны хондромаляции и артроза от трения.PRP-терапия стимулирует регенерацию и значительно снижает хронический болевой синдром.Всего самого наилучшего !