Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ.Застрял камень в устье мочевого пузыря , 19 августа сделали операцию и удалили камень, выписали домой, но у меня уже 10 день держится температура 37,0- 37,3, моча ярко-желтая с белыми хлопьями. Тянет почку. После выписки пропила антибиотики ципрофлоксацин 5 дней, в...
Здравствуйте! По симптомам и результатам обследований можно предположить наличие обострение пиелонефрита после удаления камня. Часто в области стояния камня может быть отёк слизистой мочеточника, что может быть причиной ухудшения оттока мочи и расширения члс по результатам узи. В данном случае прежде всего нужно снять воспаление и улучшить отток мочи. Для этого можно будет попробовать свечи нпвс, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней. Спазмалитики, например галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней. Растительные препараты, такие как канефрон или цистон по 2 таблетки 2 раза в день 30 дней. Антибактериальное лечение (монурал, фурагин) можно будет продолжить, хотя лучше назначать по результатам посева мочи, но во время приёма антибиотиков посев может быть не информативен. Контроль общего анализа мочи через 3-4 дня, а узи почек через неделю.
Добрый день! Диагноз доброкачественная гиперплазия предстательной железа. В связи с чем острая задержка мочеспускания, была вставлена в мочевой пузырь гистостома. Как при вставленной цистостоме тренировать мочевой пузырь для естественного отведения нужды.
И 2 года можно и тот и тот
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
27 ответовДобрый день! Прошу расшифровать узи почек и предстательной железы. У меня сахарный диабет второго типа и хроническая простата. Мне 75 лет. Особых жалоб нет, только бывают частые мочеиспускания ночью до 5 раз за ночь без боли и рези. Прошу дать рекомендации.
Добрый день.Вы ТРУЗИ не делали?ПСА не сдавали?По результатам узи почек,есть микролиты и ангиомиолипома правой почки(доброкачественное образование,требующее только динамического контроля).По поводу микролитов можно пропить Канефрон по 2др 3р/с 1месяц. Что касается предстательной железы,вам необходимо выполнить ТРУЗИ и сдать кровь на общий ПСА. Ночные мочеиспускания к Вам могут быть на фоне СД,ГБ.По этому поводу можноначать принимать Бетмига 50 мг по 1т 1р/с 1месяц.
PI-RADS 5 на МРТ (93 года)
5 ответовДобрый день! Хотелось бы получить второе мнение и рекомендации относительно дальнейшего лечения и обследования дедушки. Дано: мужчина, 93 года. Очень давний простатит. В течении двух месяцев- кровь в моче, бурого цвета. Проходил обследование в стационаре, которое ничем не...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных можно предположить следующее : пса 18 , PIRADS -5 по МРТ , плюс подозрение на прорастание в мочевой пузырь , но по результатам цистоскопии опухоли как я понял не обнаружили . Обычно при такой картине можно предположить клинический рак простаты . Для установления точного диагноза проводят биопсию простаты , дают гистологическое заключение . В данном случае рекомендуют консультацию онколога / онкоуролога ! Касательно примесь крови в моче , мужчина принимает кроверазжижающие препараты ?
Консультация по узи простаты
5 ответовДобрый день! Мужчина 64 года, не полное опорожнении МП, постоянно хочется в туалет. Сделал узи. Обьем мочевого пузыря 340 куб. См Размер простаты 54 56 56мм Обьем предстат железы 87.6 куб см Остаточная моча 170 куб см В краниальном отделе лоцируется гипоэхогенный узел...
Доброго времени суток. Необходимо приложить результат УЗИ. А также актуальных анализов по теме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был половой акт несколько раз без защиты, в этот же день было небольшое переохлаждение-попал под дождь. Через пару дней заметил гнойные выделения с уретры и зеленые на след утро плюс повышение температуры до 37.5 . После этого стал плохо ходить в туалет,порция...
Доброго времени суток. Да от Тамсулозин может быть такая побочка. Его можно заменить на Алфупрост МР, принимать по 10 мг утром после еды в течение месяца. Обычно при таких жалобах с учётом принятых лекарств можно сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, мазок из уретры микроскопия, исследование секрета простаты микроскопия. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Дополнительно можно в подобной ситуации Свечи Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней ректально. Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Добрый день. Проживаю в Краснодарском крае. 5 августа аденома полностью перекрыла мочеиспускательный канал. Выставили коттектор. Принимаю Пенестер и Кардуру. Уролога в больнице нет. Посоветуйте, какими препаратами более эффективно уменьшить объем железы. С уважением Устюгов А.М.
Здравствуйте! Сколько Вам лет? Рези есть при мочеиспускании? Напишите в личные сообщения или на электронную почту.
Результаты УЗИ
2 ответаЗдравствуйте, доктор. Муж ( 54 года) прошел УЗИ. Жалобы на неполное опорожнение мочевого пузыря. Помогите, пожалуйста , необходимо ли какое-то лечение, кроме наблюдения. Или все в пределах возрастной нормы? Спасибо!
Здравствуйте! По УЗИ только косвенные признаки простатита. Поэтому необходимо дообследоваться, исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Если воспалительный процесс подтвердится, то лечение антибиотиками будет не менее трёх недель. Учитывая возраст, необходимо 1 раз в год сдавать кровь на ПСА и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в 2021 прошла ТУР по раку мочевого пузыря затем химиотерапию и далее наблюдалась в поликлинике сейчас сделала анализ на антиген и получила результат 46 при норме 0-33 мкг/л Прошу подсказать дальнейшие мои действия , куда обращаться , этот анализ подтверждает что у меня...
Здравствуйте! Онкомаркеры сами по себе не используются в качестве диагностики онкопатологии. Мы их используем в качестве вспомогательного инструмента. Опираться все же стоит на данные инструментальных методов обследования. С целью исключения рецидива рака мочевого пузыря, Вам необходимо выполнить цистоскопию, МРТ малого таза с контрастом. Дальнейшая тактика по результатам обследований.