Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия сустава
9 ответовЗдравствуйте. Были в 3 месяца у ортопеда, сказал сделать узи тазобедренных суставов в 4 месяца. Сейчас нам 4,5 месяца, сделали узи и рентген, по рентгену ставят дисплазию суставов, на сколько это опасно и что лучше делать? Фото узи и рентгена прилагаю.
Здравствуйте. Всё это несколько странно. По УЗИ дисплазии нет. Описаны суставы 1а по Графу - полная норма. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это вариант нормы. По снимку и описанию рентгена - полная норма. Углы в норме, высота h в норме, дистанция d - в норме. Линии Шентона и Омбредана не нарушены. Отсутствие ядер окостенения в 4,5 мес не является основанием для установления диагноза дисплазия ТБС. До 6-ти мес - это вариант нормы. Считаю, что имеет место гипердиагностика в заключении рентгенолога. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием по 10 процедур на каждый сустав. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Боль в суставах
8 ответовЗдравствуйте! Мне 26 лет. Беспокоит боль в суставах. В особенности в тазобедренных и в коленях. Боль в коленях простреливающая когда сажусь на корточки. И в целом все суставы постоянно щёлкают. Пью витамин Д и омега 3. Подскажите, что нужно добавить?
Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови, срб, рефмотесты. С результатом к терапевту. Также желательна рентгенография тазобедренных и коленных суставов. Боли беспокоят давно? Усиливаются при движении? Есть ли скованность по утрам после сна? Отёк сустава? Возможно была травма? Боли постоянно каждый день?
Дисплазия
2 ответароконсультируйте,пожалуйста. Девочке 1 месяц исполнилось 12.12.17. Сделали узи и нам написали заключение : признаки незрелости обоих тазобедренных суставов:справа тип 2А ,слева тип 2Б Рекомендовано: консультация ортопеда. С ортопедом была консультация на дому! Врач нам...
Здравствуйте, я конечно не ортопед, но все же. Я бы порекомендовала курс массажа, потом ближе к 3 месяцам повторная консультация ортопеда, там уже будет видно нужен рентген или нет. Или еще один вариант-повторная очная консультация у еще одного ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1,5 года Пришли к ортопеду с вопросом косолапия ( косолапит не сильно, иногда идет ровно, а иногда косолапит) И на счет того, что сидит в позе W практически 24/7 Поставили мягкую дисплазию Один сустав 24 градуса другой 26 градусов ( сказал, что в 1,5 года должно...
Углы перемерял, вышло 24 ° Снимок посмотрите здесь https://travmakab.ru/medcase/49
Волчанка и тбс
4 ответаЗдравствуйте! Забелели оба тазобедренных сустава. Сначала только правый, потом левый. Сейчас болят оба, не каждый день и не сильно. Сделала рентген, описание на грузинском, поэтому перевод: "Отмечаются изменения, характерные для врожденной правостронней дисплазии....
Здравствуйте, Ирина. Слева изменения менее выражены. Артроз 1 степени. Артрозы 1-2 ст не болят Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если ничего серьёзного не увидим, то боли в суставах следует считать начало м псориатрического артрита или артрита фоне СКВ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день ! Ребенку 1 месяц ,были на плановом узи ,врач увидела дисплазию и отправила к ортопеду . Нас отправили на рентген , сказали ,что дисплазия подтвердилась . Сейчас ждем записи в областную больницу . Подскажите пожалуйста,на сколько у нас все серьезно , можно ли это...
В этом возрасте (до 4-х мес) норма одинакова.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли
6 ответовЗдравствуйте, моему папе 70 лет, высокий крепкий мужчина, несколько лет назад поставили коксартроз тазобедренного сустава, были боли, но справились. Сейчас ситуация кардинально изменилась, боли сильнейшие, ничего не помогает, месяц назад в поликлинике по месту жительства...
Поскольку новых данных нет, рекомендации следующие Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрено оперативное удаление кисты.
Боли в тазобедренных суставах
8 ответовЗдравствуйте. Мне поставили диагноз коксартроз 1-2 степени. Лечение назначил врач ревматолог: диклофенак, алфоутоп, после уколов Аэртал и артнео. Кальций и витамин Д3. Прошла курс лечения боли не ушли. Подскажите правильно ли мне назначили лечение?
Как у вас с Менструальным циклом? Нужно обязательно сделать УЗ-ую Денситометрию, сдать Общ и ионизированный кальций для искл-ия остеопороза и решении вопроса о назначении соотв-го лечения В вашем случае я бы еще рек-ла сдать ген предрасположенности к спрондилоартритам-HLA-B27 (так как выявлен синовиит) и сделать МРТ крестцово-подвздошного сочленения в режиме STIR (с жироподавлением) Необ-мо продолжить прием Болезнь-модифицирующих препаратов, например Артра до 5 лет непрерывно, только в этом случае будет эффект, их эффект максимально развивается через 3 месяца от начала терапии Продолжить МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия 60/90) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи Берегите себя!
Добрый день! Мальчик, 9 лет, активно занимается хоккеем (тренировки 6 раз в неделю). Месяц назад стал жаловаться на периодические ноющие боли в паху, справа, в области ТЗБ сустава. Выполнили рентген и узи (18.10). По УЗИ (Заключение прилагаю) справа эхонегативный выпот 0,49...
в дальнейшем тоже можно ориентироваться на ощущения? - можно. Или нужно контролировать периодически, раз был подобный эпизод? - нет необходимости. И чем вообще чреват такой синовит, когда жидкость в суставе есть, но ребенка не беспокоит ничего? Жидкости может быть совсем не иного и тогда боль не беспокоит. При существенной перегрузке её количество возрастает и начинаются боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, необходимо узнать есть ли дисплазия ТБС у ребенка, возраст 1 год 1 месяц. По рентгену - крыши суставных впадин вогнуты, двухконтурные, наружные края приподняты, ацетабулярные углы удовлетворительные (D=23 град, S=24 град) ядра окостенения головок бедер развиты...
Добрый день. По представленным рентгенограммам тазобедренных суставов признаков дисплазии не выявлено. В лечении от дисплазии тазобедренных суставов не нуждается. Если есть какие то симптомы (нарушение походки, деформации конечностей, гипертонус) то ребёнок требует очной консультации ортопеда и невролога.