Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крестцово-подвздошный сустав
11 ответовДобрый день! 48 лет, рост 183 вес 85. Периодически болит в нижней части правой ягодицы. Переживаю, что это может быть сакроилеит. Сделал МРТ ТБС и КПС. Есть повод беспокоится?...
болезненность при корешковом синдроме может иррадиировать по задней поверхности нижней конечности ,вплоть до стопы. Желательно проверить позвоночник на МРТ. Также возможно возможно имеется хамстринг-синдром ,воспаление места прикрепление сухожилий задней поверхности бедра. Можно подтвердить на УЗИ (при воспалении сухожилий может быть более чувствительный метод чем МРТ)
Нужна ли операция?
2 ответаБолевой синдром при определенных движениях в тазобедренном суставе. В августе 2022 проведена резекция медиального мениска левого коленного сустава, левосторонний гонартроз 1 степени. после рентгена ТБС диагноз: левосторонний коксартроз 1 степени. Феморо-ацетабулярный...
Феморо-ацетабулярный импиджмент без операции не лечится. Срочность операции зависит от выраженности симптомов. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое не имеет обратного развития. Если пока боль только "при определенных движениях в тазобедренном суставе" можно применять ЛФК, физиотерапию, массаж, хондропротекторы, ограничить нагрузку. Боли избегать, болевой синдром не провоцировать и ничего не "разрабатывать". Не прыгать, не бегать, в горы не ходить. При определенном образе жизни можно дожить с этим синдромом до конца дней без операции. Физически активным людям оперировать придется в любом случае. Операция не самая простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Ретроторсии шейки бедра
4 ответаРебенку 14 лет появились месяц назад- сильные боли слева в тазобедренном суставе, сделали снимок рентгена в 2 проекциях тбс - диагноз -ретроторсия шейки обеих бедренных костей, с единичными элементами субхондральной кистозной денегерацией. Какое предстоит нам лечение и что...
Увидел. Да, ретроторсия есть. При чем слева выражена сильнее, чем справа. ШДУ и угол антеверсии выходят за границу нормы. Отклонения не критичны. Оперировать не нужно. Страшного ничего нет. Главное, чтобы не стало хуже до завершения роста. Назначают покой, физиотерапию и ЛФК. Ситуация в процессе роста может существенно улучшиться. Рекомендовано 4 раза в год: 1. Относительный покой, из видов спорта плавание. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфилином на ТБС. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. . 6. Витамин Д3 в профилактических дозах. 7. Рентген контроль через 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, при зарядке имеется хруст в левой ручке. В заключении по узи ТБС поставили тип 1Б с двух сторон. Даю Вигантол по 1 капле. Подскажите, что это может быть? Не является ли это ранней патологией? Или это норма?
Здравствуйте. 1Б по УЗИ - это вариант нормы и переживать причин нет. Хруст в локтевом суставе то же является вариантом нормы и беспокоиться нет причин. По поводу хруста стоит насторожиться, если он возникает в ТБС. Другие суставы - это не страшно. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Лечить здесь нечего. Если очень переживаете и места себе не находите, сделайте УЗИ и сходите к ортопеду, хотя это совершенно не обязательно. Растите здоровыми.
Это ДТС или недоразвитие их?
2 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 5 месяцев, сегодня сделали рентген тбс, в заключении написано головки бедренных костей слабо визуализируются, и на ренгене видно что кости бедренные одна выше другой. Запись к ортопеду только в сентябре, я себе уже места не нахожу, помогите, разъяснените...
Здравствуйте, по регтген снимку абсолютно нормальные тазобедренные суставы. Задержка развития ядер окостенения до 6 мес это норма! Непереживайте и неберите в голову, нет для этого оснований. Можно давать ребенку витамин Д в профилактической восзрастной дозировке.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте. Ранее задавала вопрос по дисплазии тбс. 2 месяца находились в стременах Павлика, ножки полностью ложатся бабочкой. Сейчас нам 5 месяцев. Сделали повторный рентген. Подскажите какая динамика (очень надеюсь, что она есть) на прием к ортопеду только 2.12, терпения...
Здравствуйте. Динамика положительная. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. У Вас норма. Крыши стали менее скошены, линии Шентона плавные. Появились ядра окостенения. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Оставлять суставы сразу совсем без поддержки нельзя. Дисплазия может рецидивировать. Рекомендуют оставить Павлика на время дневного и ночного сна или перейти на шину Виленского 24\7. Окончательное решение Ваш ортопед примет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2-3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
9 ответовДобрый день! подскажите насколько все плохо с суставами. Врожденная дисплазия, в 2022 году сделана периацетабулярная остеотомия правого тбс. Сейчас есть ноющие боли в обоих суставах, больше слева. Каков прогноз? Плохо ли сказывается на суставах препарат Визанна? (принимаю...
Здравствуйте !Имеем дело с диспластическим коксартрозом 1-2 степени + повреждение суставной губы вертлужной впадины слева. Данная структура участвует в стабилизации головки бедренной в суставной впадине. При ее повреждении человек испытывает боль в суставе, ограничение движений. Это показание к операции. Прогноз при таких изменениях относительно благоприятный Пока до операции в таких случаях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Плохо ли сказывается на суставах препарат Визанна? -негативного влияния данного препарата на суставы не отмечается Всего самого наилучшего!
Боль справа от КПС и в ягодице
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте. Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки? Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит. Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Анастезия при б. Бехтерева
2 ответаПредстоит операция по замене тбс . Болею Бехтерева 35 лет . Позвоночник и шейный отдел срослись. Всем знакомым делали эпидуральную анастезию, а с моим диагнозом отказана эта процедура . Вопрос про анастезию. Будет ли сложность при интубации с нарушением шейного отдела ?...
Добрый день. Если эпидуральная или спинальная анестезия противопоказаны , так как имеется выраженный анкилоз поясничного отдела позвоночника,то единственный метод анестезии - это интубационный наркоз. Если есть проблемы с шейным отделом позвоночника и не возможно запрокинуть или разогнуть голову, то интубацию осуществляют эндоскопическим методом с помощью эндоскопа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка в 6 месяцев заключения рентгена ТБС: «Ацетабулярные индексы справа 29 град, слева 34 град. Ядра головок уменьшены в размерах. Шейки вальгированы. Линии Шентона неравномерны». Что означает, что линии Шентона неравномерны? Это не вывих? Назначено лечение: гимнастика,...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентген снимка. По углам серьезная дисплазия ТБС, может быть, подвывих слева (нужно снимок смотреть). Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов Линии Шентона должны быть плавные. Неравномерность - это признак дисплазии. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Без этого не обойтись. Я очень удивляюсь, что шины не назначены. Рекомендую сходить очно к другому ортопеду. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html