Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1574712

Что вас беспокоит?

Линии Шентона неравномерны. Что это означает?

У ребёнка в 6 месяцев заключения рентгена ТБС: «Ацетабулярные индексы справа 29 град, слева 34 град. Ядра головок уменьшены в размерах. Шейки вальгированы. Линии Шентона неравномерны». Что означает, что линии Шентона неравномерны? Это не вывих? Назначено лечение: гимнастика, массаж, магнитотерапия, витамин д, кальций

21 Сентября 2023·Просмотров: 990·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентген снимка.

По углам серьезная дисплазия ТБС, может быть, подвывих слева (нужно снимок смотреть). Но вывиха нет.
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов

Линии Шентона должны быть плавные. Неравномерность - это признак дисплазии.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Без этого не обойтись. Я очень удивляюсь, что шины не назначены.
Рекомендую сходить очно к другому ортопеду.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин Эдуардович, прикрепила скан рентгена

Увидел.
Да, вывиха нет, дисплазия серьезная. Рекомендации те же.

Константин Эдуардович, прикрепила ещё 1 рентген, который сделан 3 месяца назад. Какая сейчас динамика - положительная или отрицательная?

Описание прикрепите. Я углы не могу на мониторе измерить.
Дисплазия точно есть, а для динамики углы нужны.

Константин Эдуардович, рентген от 26.06.23, ребёнку 3,5 месяца: Ацетабулярные индексы: справа 24гр, слева 34 гр. ядра головок не дифференцируются. Шейки вальгированы. Линии Шентона не нарушены.

По углам динамика отрицательная.
Они должны были уменьшиться, а по факту не изменились.
Разница с нормой существенно увеличилась.
Линии Шентона уже стали неравномерные.

Такое впечатление, что Вы шины не носили и не лечились.

Константин Эдуардович, шины не прописывали. Сделали 2 курса массажа, 1 курс электрофореза, 2 курса солевых грелок, ежедневно гимнастика, витамин д 1000 ед, 1 курс кальция

Без ортопедических шин динамики ожидать не приходится.

Константин Эдуардович, вы сказали может быть слева подвывих, по рентгену есть он или нет?

Похоже, что нет.

Константин Эдуардович, спасибо за подробные ответы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.