Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать дозировку
73 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться с назначенным лечением? Была у невролога, пставили диагноз ЦВБ с тревожно депрессивным растройством. Назначила Эсциталопрам 10 мг 1 таблетку утром на 2 месяца и Миртазапин 30мг 1/2 на ночь 4 дня, затем по 1 таблетки на ночь на месяц, как она...
Да конечно
Уважаемые доктора, прошу помощи. Болею я давно, с 35 лет. Сейчас 66. Первый раз заболела, лечили амитриптилином. Но я его не пила из за глупости. Боялась привыкнуть. Все равно вылезла за четыре года. 23 года была ремиссия. Заболела пару лет назад, потому что одна ухаживала за...
Здравствуйте. Амитриптилин в дозе 25 мг - это поддерживающая доза. Пока в Вашей жизни всё было спокойно, её хватало. Сильный стресс вызвал ухудшение, с которым этот препарат в этой дозировке уже не справляется. К амитриптилину, как и к кветиапину или хлорпротиксену, нет привыкания. Это не те препараты, которые вызывают зависимость. Они лишь восстанавливают баланс веществ в мозге. Фенибут может немного смягчить тревогу днем, но он слишком слаб, чтобы вернуть сон после такого потрясения. Принимать его можно (обычно по 1 таблетке 2-3 раза в день), но это лишь полумера. Вот хлорпротиксен (в дозе 12,5-25 мг на ночь) может вернуть сон. Он не вызывает привыкания. Его часто назначают возрастным пациентам, так как он переносится лучше многих других нейролептиков. Он блокирует избыточное возбуждение, позволяя мозгу отдохнуть. Амитриптилин продолжайте. Возможно понадобится временно увеличить дозировку, добавив по полтаблетки утром и днем хотя бы на пару недель. Сейчас Ваша нервная система находится в состоянии пожара. Пытаться потушить его только фенибутом - это лить воду из стакана на горящий дом. Хлорпротиксен или Кветиапин - это полноценные «огнетушители».
Акне. Гормоны
17 ответовС подросткового возраста страдаю акне, и небольшим лишнем весом(тяга к простым углеводам, сладостям, выпечки) Купировала их с помощью кок Димиа в 17 лет. Пила с перерывами до 22, бросила перед беременностью. Забеременела легко, во время беременности кожа была идеальная, вес...
В подобных ситуациях акне чаще связано не с «неподходящими КОК», а с гормональными и метаболическими факторами, поэтому смена препаратов подряд редко решает проблему без дообследования; на время обследования обычно рассматривают отмену КОК. После беременности и на фоне гипотиреоза нередко меняется чувствительность кожи к андрогенам и углеводному обмену, что проявляется комедонами и воспалениями. Усиление акне на Ярина плюс и улучшение в «паузы» может говорить о том, что текущая гормональная схема не оптимальна для данной кожи. В подобных случаях не ориентируются на быстрый эффект за 1 месяц, а оценивают гормональный фон и метаболические факторы. Что обычно рекомендуют проверить перед консультацией эндокринолога: ТТГ, свободный Т4 - для оценки адекватности дозы Л-тироксин глюкоза натощак, инсулин, HOMA-IR - для исключения инсулинорезистентности общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон пролактин липидный профиль УЗИ органов малого таза - для исключения признаков поликистозных яичников Практически в похожих ситуациях временно отменяют КОК на 2-3 месяца, чтобы получить «чистый» гормональный фон и оценить истинную причину акне. На этот период обычно используют наружную терапию и корректируют питание с ограничением простых углеводов - это имеет доказанную связь с акне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность носа
17 ответовДобрый день, Уже 4 дня сильно заложены обе ноздри. Этому предшествовало нахождение в помещении с прохладным воздухом 2 ночи. После этого почувствовала сначала раздражение в носу, сухость, а на следующий день сильно заложило, прям стало распирать в области носа. Есть диагноз...
Добрый день, Оксана! Вероятно Вы простудились, и вазомоторный ринит здесь не при чем. Я бы Вам посоветовала следующее: -на 5-7 дней (максимум) использовать сосудосуживающие капли в нос (любые, например, тизин или снуп) 2-3 раза в сутки. Если нос "задышит" уже через 2-3 дня, то эти капли можно смело убирать. -если через 2-3 дня цвет выделений изменится на густые зеленые (гнойные), это тоже ничего страшного, так бывает и это говорит о том, что присоединилась бактериальная микрофлора. В этом случае, рекомендую использовать солевые растворы (типа, аква марис, аква лор, долфин) и после очищения носа капли "изофра" по 1 впрыскиванию 3 раза в день в течение 5-7 дней. -для уменьшения заложенности носа можно принимать антигистаминные препараты на ночь: супрастин или цетрин не более 7 дней. - после этого лечения возобновляйте прием "назонекса". Его рекомендую использовать по такой схеме: 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 1 дозе 2 раза в день в течение 3-х недель. После лечения назонексом, если не будет эффекта, рекомендую обратиться на очный осмотр ЛОР-врача, обследоваться (МСКТ околоносовых пазух) и возможно поставить вопрос об оперативном лечении вазомоторного ринита. Выздоравливайте!
Добрый вечер. Прикрепляю рез-т анализа на триптазу. Сдала кровь на следующий день после ангиоотека языка. Подскажите, рез-т говорит об аллергической природе ангиоотека или нет? И нет ли по этому анализу каких то серьезных отклонений? В связи с рецидивирующими (раз в 2...
Здравствуйте! Уровень триптазы повышен незначительно, рекомендую сделать контрольный анализ через 2 недели. Для подтверждения аллергии рекомендую сделать эозинофильный катионный белок и Ig Е общий. Рекомендую обследоваться на паразиты. Это наиболее частые причины отека. Фексофенадин и аллегра имеют одно и то же действующее вещество. Поэтому выбор препарата за Вами. Как дальше себя будет проявлять отек - покажет время. Поэтому дальнейшая тактика лечения - по ситуации.
Замена КОК
8 ответовДобрый день! Мне 45 лет, примерно 14 лет принимаю КОК для антиандрогенного действия, для устранения угревой сыпи, нежелательных волос на лице, ногах и для предотвращения выпадения волос головы. Изначально по рецепту врача начинала с Диане 35, несколько лет пропила, но была...
Ну да, Белара в этом случае более предпочтительна. Также эндокринологи иногда при гиперандрогении назначают БАД Со-пальметто по 1 т /сутки-1 месяц. Он совместим с КОК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На какие КОК можно перейти после Видору?
10 ответовЗдравствуйте, в сентябре 2022 года, обнаружили эндометриоз и полип в матке. После гистероскопии, назначили пить Видору. После длительного привыкания Видору помогла нормализовать менструацию. До приёма менструация была болезненной по 7 дней обильный и со сгустками, после 7...
Добрый день! Видора-это препарат с дроспирененоном. Дроспиренон имеет особенность замедлять отток желчи и часто дает инсулинорезистентность на фоне приема, что вызывает повышенный вес и частый кандидоз. МОжет ухудшать ЖКБ как и любой препарат с гестагеном. Как вас беспокоил эндометриоз? ТТГ смотрели?
Переход с безлактозной смеси на обычную
13 ответовДобрый день! У ребенка в 3,5 обнаружена была ЛН тип с/с. Ребенок на ИВ. Из симптомов: урчание в животе, один раз пенистый стул, слизь наблюдалась не всегда,крики во время кормления и не доедала смесь, кислый запах у кала. Сильнее всего симптомы были на смеси Нэнни. Перешли...
Здравствуйте Переход на новую смесь всегда происходит с периодом адаптации. Поэтому, сейчас рано что-либо оценивать, необходимо полностью перейти на смесь и через 14 дней оценивать результат Поэтому продолжайте переход Если будет прям жидкий стул, таких случаях обычно рекомендуют добавлять баксет беби по 1 Саше 1 раз в сутки
Слабость от клоназепама
9 ответовУ меня генерализованное тревожное расстройство. Врач прописал клоназеман по 1 мг утром и вечером в течение трех дней перед началом приема элицеи, потом совместно еще неделю. Со вчерашнего дня начала клоназепам по 0,25, чувствовала себя удовлетворительно, но перед сном...
Если тревога в течении дня и 0.25 мг ее купируют то можно оставить 0.25м, если цель больше в качестве улучшения сна то можно оставить 0.5 на ночь. Я бы рекомендовал заменить клезепам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мазня и сгустки на Мирене
7 ответовДобрый день! В декабре 2022 года была установлена спираль Мирена. До нее были железистые полипы (три гистероскопии), гиперплазия, эндометриоз были сгустки при месячных и очень обильные выделения в один из дней месячных). После периода привыкания первые 1.5 года на Мирене...
Здравствуйте, на фоне применения внутриматочной спирали Мирена могут периодически отмечаться мажущие выделения, более вероятно, что сгусток связан со скоплением крови в заднем своде и поэтому он вышел в дальнейшем таким сгустком. Эндометрий достаточно тонкий, маловероятно развитие кровотечения. Усиление выделений может наблюдаться на фоне смены климата, а также на фоне физической активности.