8 лет приема параксетина и его отмена — вопрос №3816532

Question

8 лет приема параксетина и его отмена — вопрос №3816532

Валерия, Москва

58 просмотров

11 ноября 2025

На протяжении 8 лет принимала параксетин (сероксат 20мг). Недавно был плавный выход с него. На данный момент не принимаю около трех месяцев его.
С момента когда начала пить 5 мг препарата , мне назначили клонозепам по 0,5 сначала 2-3 раза в день , затем 1 раз в день и вот до сих пор я на клонозепаме, то есть примерно 4 месяца.. в последнее время был стресс и мне опять его назначили по 0,5 мг 3 раза в день.
Я боюсь привыкания к клонозепаму, на что мой психиатр отвечает что это невозможно
Невролог сегодня сказала что я в зависимости и клонозепам нужно плавно теперь убирать и вводить АД и назначила венлаксор для стабилизации состояния.

Я не понимаю кому мне верить , и по какой схеме лечиться. Стоит ли вводить новый АД, либо сидеть без него на клонозепаме и ждать когда синдром отмены параксетина закончится.. если это он конечно, а не рецидив моего тревожного расстройства.

Чувствую тревожность , к нормальной жизни не вернулась , беспокоят какая-то физические проявление, то головокружения , то дышать трудно, то тревожность , то паника

Возраст: 28

Вопрос закрыт

данный момент

клонозеп

плавный выход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 12 ноября 2025

Психотерапевт

Здравствуйте!
Синдром отмены антидепрессантов обычно сохраняется в течение 2-4 недель от момента последнего приема. Затяжной синдром отмены может сохраняться до 6 недель.

При нестабильном состоянии в течение 4-х месяцев можно предполагать не синдром отмены, а рецидив основного расстройства.
Клоназепам в качестве прикрытия используется не более 3-х недель, так как при более длительном приеме он действительно может вызывать зависимость.

При возникновении рецидива обычно используется тактика повторного приема антидепрессантов.

Уточните, пожалуйста, на фоне приема Паксила в течение всего времени его приема состояние оставалось на 100% стабильным - с ровным настроением и без тревоги?

Пожаловаться

Валерия, 12 ноября 2025

Клиент

Елена Викторовна, нет , никогда не было моё состояние ровным. Было волнами , то нормально , то сносно то отвратительно.
Тревожность была всегда со мной , может просто не такая яркая.
Моя основная проблема была это агорафобия, т.е. я выхожу с дома, но боюсь каких-то более дальних и незнакомых мест, у меня начинается нехватка воздуха и страх задохнуться.
Более того , раньше я хоть в транспорте чувствовала себя безопасно и могла ехать долгие расстояния , а в последний год стала боятся сидя в машине далеко ездить, что очень расстраивало.
То есть нет , состояние получается не было 100% стабильным.

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 12 ноября 2025

Психотерапевт

Дело в том, что для Пароксетина 20 мг - это минимальная терапевтическая доза. Если на фоне приема этой дозы состояние не стабилизируется в течение 4-8 недель, ее наращивают до 30 мг, а по необходимости и вплоть до 60 мг - максимальной суточной дозы.

Дозировка антидепрессанта должна подбираться таким образом, чтобы состояние было полностью стабильным, и после достижения полной стабилизации прием продолжается не менее года.

Если же максимально эффективная доза антидепрессанта не была подобрана, то по сути он ничего не лечил в долгосрочной перспективе, а только временно снижал выраженность тревоги.

К сожалению, именно по этой причине состояние могло ухудшиться после отмены терапии.

В такой ситуации лучше всего сменить психотерапевта на врача, работающего в рамках доказательной медицины для подбора целевой терапии.

Пожаловаться

Валерия, 12 ноября 2025

Клиент

Елена Викторовна, очень жаль потраченные 8 лет… спасибо за ваш ответ.
Невролог прописала венлаксор.. стоит ли пробовать этот препарат? Или проконсультироваться ещё дополнительно с другим врачом ?
А так же даете ли вы какие-то рекомендации по лечению ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

Похожие вопросы по теме

Уплотнение в молочной железе. Расшифровка результата пункции.

5 ответов

22 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

17 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Ребёнок не встает

5 ответов

22 февраля 2025

Мария

Вопрос закрыт

На коже появились какие то пятна

5 ответов

6 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ангина, сильно болят лимфоузлы

4 ответа

3 июля

749.00 р.

Гульсиня, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 12 ноября 2025 · Accepted Answer · 2025-11-12T01:32:18+03:00

В пределах текстовой консультации какую-то 100%-ную рекомендацию дать, к сожалению, не представляется возможным, но если рассматривать по вариантам, то в ситуациях, когда в будущем планируется беременность, оптимальным вариантом может выступать Сертралин (Золофт), если помимо тревожности и агорафобии есть хронические болевые синдромы, то Венлаксор, если ничего из этого, возможно вернуться к Паксилу.

Однако лучше всего получить очную консультацию именно психиатра или психотерапевта для подбора более прицельной терапии по Вашему запросу.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 ноября 2025 · Accepted Answer · 2025-11-12T08:53:38+03:00

Здравствуйте, Валерия.
Это не синдром отмены антидепрессанта, а возвращение симптомов заболевания.

Клоназепам не рекомендуется принимать больше двух недель, потому что к нему развивается привыкание, за 4 месяца привыкание точно сформировалось уже, поэтому клоназепам нужно постепенно отменять (можно произвести замену на атаракс или тералиджен).

Если пароксеттн Вас хорошо стабилизировал, тогда можно вернуться к его приему

Accepted Answer · 2025-11-12T09:08:47+03:00

Здравствуйте, синдром отмены антидепрессанта-максимум месяц от приема последней таблетки, все что дольше-возвращение состояния;
Зависимость к клоназепаму формируется при приеме дольше 14 дней, тут не зависит от дозы, так что по моему мнению Ваш невролог совершенно прав. Поищите другого психиатра.

Одегова Ирина Вячеславовна, 12 ноября 2025 · Accepted Answer · 2025-11-12T09:18:05+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего, наблюдаемая симптоматика обусловлена проявлениями тревожного расстройства, связанная с прекращением приема антидепрессанта. Синдром отмены обычно прекращается в течение месяца, хотя в отдельных случаях может потребоваться несколько больше времени, и не требует назначения сильнодействующих лекарственных средств. Применение клоназепама сроком более 4 недель сопряжено с высоким риском развития лекарственной зависимости, поэтому обычно в подобных случаях рекомендовано возобновление приема антидепрессанта с последующей плавной отменой клоназепама.