Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вкратце,предыстория. 03.01.23 было падение на льду. Появилась боль в грудной области и плече. 07.01.23 было обращение к травматологу, осмотр, рентген чистый, заключение ушиб. Мучался, пил аналгетики разные, улучшений явных нет, даже сходил в бассейн, отпустило немного. С...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Вы описываете симптомы импиджмент синдрома. Сухожилие надостной мышцы отекло и ущемляется в субакромиальном пространстве. Его ширина на МРТ не описана, а это важно. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Уточнить ширину субакромиально пространства на МРТ. Если больше 5 мм - лечится без операции. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw П.С. Приведен полный перечень процедур. Применять в зависимости от выраженности симптомов. Блокаду с Дипроспаном (Дипрометой) нужно делать, считаю. Сустав полностью здоровым не будет и нагрузки чрезмерные давать нельзя.
Добрый день! Диагноз при поступлении:ишемический инсульт в бассейне правой СМА по TOAST неизвестной этиологии,фоновый диагноз гипертоническая болезнь3ст,3ст,риск 4ССО,сопутствующие заболевания,коксартроз правосторонний,осложнение связанное в внутренним ортопедическим...
Здравствуйте. По диагнозу мне сложно вам подсказать, так как при поступлении правая средняя мозговая артерия, а при выписке уже левая передняя мозговая. Но участок ишемии есть - это факт!. Терапия на амбулаторное лечение у вас назначена слабая. По сути - только Церетон. Это очень мало! Надо расширять терапию: + Цитиколин по 10 мл (1000 мг) 2 раза в день, внутрь, растворив раствор в половине стакана воды - 1 месяц, + Семакс 0,1% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день - 1 месяц, + Нимопин 30 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 3 месяца, + Кавинтон Форте 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца.
Добрый день! Кот, 13 лет, не привит, кастрирован. Питание - паучи Перфект Фит и Шеба. С августа наблюдаем кота в ветклинике. Первое обращение было по причине рвоты с последующим отказом от еды. Сделали биохимию крови - в несколько раз завышены печеночные показатели, остальное...
Здравствуйте, Марина! Обычно перед введением в наркоз или седацию возрастным животных проводится полное обследование, которое включает и биохимию крови. Чего, я так понимаю, в Вашем случае сделано докторами не было. Действительно, уровень мочевины и креатинина за август-октябрь в норме, но функция почек могла нарушится и в седацию Вы шли уже с повышенными показателями (конечно, не такими высокими как сейчас). Дексдомитор может ухудшать работу почек если уже развилась хроническая болезнь почек в начальных стадиях, потому что судя по биохимии крови за январь у Васи именно хроническая болезнь и острая почечная недостаточность, а не только острая почечная недостаточность - анемия, повышенный фосфор нам говорят о наличии хронического процесса. Ухудшать его состояние, действительно, могут трамал и габапентин. Стоит обсудить с доктором замену трамадола на нефопам (действует также, но не оказывает влияния на нервную систему). Повышенная глюкоза в крови и наличие ее в моче может нам говорить о развитии острого панкреатита. Нарушена и функция печени - на фоне голода мог развится липидоз печени, стоит сдать биохимию именно разверную с печеночными показателями. Также поставить эзофагостому вместо назогастрального зонда - скорее всего получает и мало пищи. Объем инфузионной терапии в таких случаях должен быть по поддерживающему объему посчитан и больше не капать - 130 мл на 24 ч. В целом терапия одекватная, доктора пытаются спасти Васю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Живу в страхе
1 ответНачну издалека.- мой отец болен шизофренией и в детстве мне делали обследование на наследственность но никакого диагноза не выявили. Со слов супруги я агрессивен и неадекватен (например гиперопека, страх за близких , или гипер-чистота). Со слов старшей дочери тоже. но уже...
Добрый день! В чем заключается ваш вопрос?
Анамнез заболевания Не пью, не курю. Ранее, аллергия только на кошек и собак. В начале ноября 2020 года был сильный приступообразный кашель со слизистой, бесцветной мокротой. Больше никаких симптомов не было. 11. 2020 Проведено КТ которое выявило гидроторекс левого...
Алексей, добрый день! Ситуация у Вас очень сложная и неоднозначная. Необходимо лечить анемию у терапевта. Плюс ко всему имеет место быть изменения в коагулограмме, что тоже требует вмешательства терапевта. И конечно необходимо исключать аутоиммунные причины воспаления: сдать кровь на Антинуклеарные антитела ANA; РФ, ФНО, ЦИК, СРБ, Иммуноглобулины М, G, А; и консультация иммунологов и ревматологов. С уважением, Евгений!
Что со мной?
8 ответовздравствуйте! Опишу события и состояния, которые со мной произошли. Мне 32 года, проблем с физическим здоровьем у меня нет, имею два высших образования, работаю до настоящего времени в государственной организации, по образованию юрист. У родителей тоже высшее образование,...
Олег,вам стоит выбрать себе врача психотерапевта и СИСТЕМАТИЧЕСКИ у него наблюдаться. Только в очном приеме можно определить дальнейшую тактику вашего лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РАС?ЗРР? Стоит ли бить в колокола?
6 ответовДобрый день. Дочь, 1,5 года, нет указательного жеста, нет речи практически. Обращение ко мне мама, соску называет Эммэ, про еду говорит ам-ам (знает свои коробки с кашей, перекусы, то что мы едим, в общем все что съедобное видит и говорит), не просит словами, только жестами,...
Здравствуйте. А Вы активно пробовали вовлекать её в бытовые дела, например на кухне, давая маленькие поручения передать ложку или положить фрукт в миску? Мне кажется, стоит немного снизить планку ожиданий, ведь развитие очень индивидуально, а Ваша дочь демонстрирует массу сильных сторон, особенно в зрительном контакте и осторожном изучении мира. Это просто её характер такой вдумчивый и немного тревожный. Многие моменты абсолютно нормальны для полутора лет, особенно пищевое поведение и избирательность в общении. Для стимуляции речи попробуйте больше озвучивать её действия и эмоции, комментировать всё вокруг простыми фразами, но не требуйте от неё немедленного повторения. Описывайте её жесты, вот тянется за яблоком, значит хочет ам ам. Поиск колобка в книге это уже прототип указательного жеста, просто он пока используется очень ситуативно. Продолжайте мягко показывать жесты сами, но без давления. Страх нового тоже часть её темперамента,
Здравствуйте, Болею с 21 числа сейчас скину ссылку , ознакомьтесь пожалуйста с предыдущим моим вопросом. Это важно. На данный момент 11 день как я болею , с ухудшением. Начало симптомов: Температура на протяжении дней 7 точно 37.5-38 не выше. Головная боль, сильная слабость,...
Здравствуйте. Сумамед и Азитромицин это одно и то же действующее вещество. Только что принимали Сумамед, его теперь в течение полугода не рекомендуется принимать из-за антибиотикорезистентности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Боль в левом боку
3 ответаЗдравствуйте. С января месяца мучаюсь с ЖКТ. Сначала боль была в эпигастрии, болел желудок, была ноющая боль. Мне 30 лет девушка рост 165 вес 56. Ещё делала УЗИ брюшной полости, был обнаружен полип желчного. Со всеми этими симптомами было обращение к врачу...
Добрый день.Рекомендую в данном случае пройти рентгенографию пищевода и желудка для изучения моторных нарушений.После чего решать вопрос о назначении лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрессия со стороны матери
1 ответЗдравствуйте,я Варвара,мне 14 лет.Я хочу разобраться в своих чувствах и чувствах моей матери.Не помню с какого возраста началось,но мать начала срываться на меня из-за пустяков,часто обзывала очень неприятными словами,могла даже ударить рукой или полотенцем.Мои родитеди так...
Варвара, ты молодец, что решилась поделиться своими чувствами — это уже шаг к пониманию себя. Ты описываешь классическую ситуацию эмоционального насилия: мать переходит границы, а потом пытается «загладить» вину, из-за чего ты чувствуешь растерянность. Это не норма, даже если после ссор бывают «хорошие» моменты. Твои слезы — естественная реакция на стресс. Ты не плакса, а человек с высокой чувствительностью (это даже может быть силой в будущем). Мысли о побеге, ощущение бессмысленности — это следствие постоянного напряжения. Ты спрашиваешь, «кем стану», но сейчас важнее другое: ты имеешь право на безопасность и поддержку. Что можно сделать: Попробуй вести дневник. Записывай, после каких слов/действий тебе особенно больно. Это поможет разобраться в паттернах и меньше зависеть от маминых перепадов. Найди взрослого, которому доверяешь (тетя, школьный психолог, старшая подруга). Даже одна такая опора снизит нагрузку. Проработай триггеры. Если слезы мешают в школе, попробуй техники «заземления»: сжимай кулаки, считай предметы вокруг — это отвлечет мозг от паники. Ты не виновата. Мамины срывы — её ответственность, а не твоя. Её слова о похудении — попытка ударить по больному, но твой прогресс реален, и ты это знаешь. Если страшно идти к специалисту, начни с анонимных чатов (например, «Помощь рядом» для подростков). Там точно не осудят. Ты уже проявляешь смелость — и это главное. Ты не одна. 💙