Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 месяцев назад были вторые роды. Еще во время беременности сильно болела поясница справа и боль отдавала в ногу, онемело бедро. После родов легче не стало, плюс начала болеть правая лопатка. Через пол года после родов сделала МРТ поясницы, сходила к неврологу. По результатам...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. По Вашим жалобам, анализам и МРТ можно предположить , что это не просто усталость, а сочетание активного воспалительного процесса и серьезной нагрузки на суставы. СОЭ (34) и СРБ (8.79) подтверждают наличие воспаления в организме. Мочевая кислота незначительно повышена, что может быть причиной боли в колене и других суставах. Обычно в таких случаях стоит ограничить потребление красного мяса, субпродуктов и дрожжевую выпечку. По МРТ спондилоартроз, это воспаление межпозвоночных суставов, они дают боль и прострелы в ногу. Остеофиты говорят о том, что была повышенная нагрузка на спину долгое время. Так как болезнь бехтерава и ревматоидный артрит мы исключаем (анализы в норме) , то скорее всего это механическое воспаление на фоне перегрузки суставов. В таком случае обычно рекомендуют носить поясничный корсет и бандаж для колена , чтобы снять нагрузку на спину и колено, когда Вы носите ребёнка или занимаетесь домашними делами. Местно можно использовать мази на основе ибупрофена, они действуют местно. Так же сдать кровь на ферритин (дэпо железа) слабость может быть из-за его нехватки. И не смотря на отрицательные РФ, АЦЦП и HLA-B27, Вам нужна консультация ревматолога , чтобы разобраться с системным воспалением (высокие СОЭ и СРБ) и исключить «серонегативные» (невидимые по анализам крови) формы воспаления суставов.
Кал бело серого цвета и горечь во рту.
76 ответовДобрый день. Страдаю с болями уже год, чего только не исследовал, боли периодические справа и слева выше пупка. Симптоматика постоянно меняется. Сейчас жалобы следующие. Периодические боли то справа то слева выше пупка. Отдаёт в кишечник и поясницу особенно когда сижу на...
Добрый день!Признаки билиарной джисфункции, ДЖВП.Послабление стула возникло в ответ на пиво - оно обладает желчегонным действием.Вы сейчас пьете какие-то препараты?
Антидепртсант
14 ответовДобрый вечер. Меня зовут Маргарита 33года. После ковида 20. 11 23 начались проблемы с головой. Агрессия по вечерам, тревожность,поднятие давления и пульса не с того не с сего. Последний звоночек это непонятный приступ ночью, начала задыхаться и сердце начало стучать с...
Давайте попробуем 25 мг на ночь ,а с утра ни надо и понаблюдаем клиника исчезнет тогда антидепрессанты не нужны ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29.01.26 сдала анализы. Ферритин: 17 мкг/л Референсные значения: 15 - 204 Гемоглобин: 13.5 г/дл Референсные значения: 11.7 - 15.5 Железо: 37.22* мкмоль/л Референсные значения: 9 - 30.4 Витамин 25(ОН) D: 27.2* нг/мл Референсные значения: 20-30 - недостаточность; 30-100 -...
Здравствуйте! 1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин и железо - в таких случаях необходимо найти причину анемии: - пройти фгдс (исключить патологию желудка) - пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков) - кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника) Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения. Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза? 2) сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим в дозировке 7000ме. Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами. Принимать 2 месяца, через 2 месяца контроль витамина д и при нормальном значении перейти на профилактическую дозировку 2000ме
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моей маме 60 лет жалуется на тахикардию и отдышку после физ нагрузки поднятие на 2й этаж, уборка дома, длительная прогулка. Иногда пульс спокойный иногда даже в покое может под 200. Поэтому я ее гулять не пускаю и физ нагрузки не разрешаю....
Здравствуйте! К сожалению, по узи есть снижение общей сократимости и расширение полостей сердца, что привело к развитию недостаточности клапанов и повышению давления в лёгочной артерии. При этом описаны зоны снижения сократимости, и давать это может уак трепетание, так и возможный атеросклероз. Как минимум в такой ситуации решают вопрос о коронарографии, чтобы оценить сосудистое русло. Не менее важно ещё посмотреть ферритин, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы, так как они очень влияют на частоту сердечных сокращений. Кардиостимулятор в таких случаях не требуется, так как не описано пауз свыше 3 сек. Но имеется достаточно высокая частота сердечных сокращений, не принимали Бисопролол или метопролол?
Болит рука и левый бок
23 ответаЗдравствуйте! Болят руки от плеча до пальцев, особенно правая. Боль ноющего характера и при движении рукой, стреляет в плечи и дальше по всей руке. Но особенно болит правая после физ нагрузок. Вот сегодня делала генеральную уборку и сейчас невыносимо ломит её, сильнее в...
КФК может повышаться при различных миопатиях, но если он в пределах референсных значений, то клинического значения его повышение не имеет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 39, ангина и жидкий стул
12 ответовДобрый день! 4.03 чувствовал себя хорошо. 5.03 проснулся в 5:00 от температуры 38,9 и резкого позыва в туалет (начался озноб, жидкий стул минимум 7 раз в день, без насморка и без кашля). Вызвал врача на дом, назначила Арбидол, ринофлуимицил, фаринорм, парацетамол при...
Здравствуйте
Боль в плече
7 ответовМужчина, 65 лет В феврале при незначительной физической нагрузке была получена травма - растяжение сухожилия кисти, при этом боль отдавала в плечо. Я обращался к врачу по поводу кисти, вроде с кистью сейчас уже легче, но боль в плече осталась. Спустя 8 месяцев сделали мрт по...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Импиджмент синдром. По хорошим делам показана артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Конечно, стоит делать операцию или нет в 65 лет - решайте сами. Если на операцию не решитесь, то рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Насморк у ребёнка, рвота слизью
30 ответовДобрый день. Ребёнку 1 год и 10 мес. 7 мая появился насморк (без температуры), на следующий день было однократное поднятие температуры до 37,6 после дневного сна. Больше температура не поднималась. 11.05 чувствовал себя отлично 12.05 - утром проснулся от мокрого кашля,...
Здравствуйте. По описанию вероятна вирусная инфекция, имеется постназальный затек. В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение: - дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - для удобства спать с приподнятым головным концом - нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей) - сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание - если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем - дренажный массаж - витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно. Необходимо активно промывать нос, чтобы убирать всю слизь и восстанавливать слизистую оболочку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с середины января появились жжение и дискомфорт в районе ануса. Крови , слизи и гноя в стуле нет . стул всегда кашеобразный без запоров. Жжение усиливалось до невыносимой, как будто сел на угли. В феврале обратился к проктологу, тот не стал посылать на...
Здравствуйте Исходя из фото и жалоб можно предположить анальную трещину со спазмом сфинктера. По фото и жалобам можно предположить анальную трещину. Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 1 раз в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Так же добавить мазь нитроглицериновую 0.2 %, местно тонким слоем 1 раз в день, 10 дней. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон