Флуоксетин при ГТР

Анастасия Назейкина18 Апреля

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, ухудшение самочувствия - это реакция на повышение дозы. Она обычно проходит недели через 2 регулярного приема препарата .
Почему было очень хорошо на фоне перехода с Флувоксамина- у вас был период «разгона» , временно снизилась тревога, потому что суммарно менялась серотонинергическая система. Плюс уход одного препарата , при этом ещё не раскрылся другой , дает временный баланс. Это не показатель «идеального сочетания», а переходное состояние, которое давольно быстро проходит. Сейчас самое лучшее , это продолжить принимать флуоксетин и ждать когда он раскроется , чтоб можно было оценить эффективность. Обычно оценку проводят недели через 4 приема регулярных рабочих доз. И чтоб хоть как-то облегчить этот не простой период - прекрываться Атараксом. Его обычно принимают по 1/2 - 3 раза в день и 1таб на ночь. Либо можно принимать симптоматически , как препарат скорой помощи, при усиление тревоги или пои панической атаке.

Елена Набокина18 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

На время совместного приема Феварина и Флуоксетина для организма обеспечивалась бОльшая сертонинергическая активность, поэтому состояние было более стабильным.

Флуоксетин в дозе 20 мг такой активности не давал, поэтому стабилизации не было достигнуто. Из-за его стимулирующего эффекта при увеличении дозировки тревожность может усиливаться, включая ее телесные проявления.

В таких случаях возможно увеличение дозы Атаракса при его хорошей переносимости, но само по себе такое состояние не указывает на то, что Флуоксетин не подходит, по мере адаптации к новой дозе состояние должно стабилизироваться.

Татьяна Николаева18 Апреля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ухудшение самочувствия в виде усиления тревоги - это нормальная реакция на повышение дозировки антидепрессанта. Флуоксетин долго накапливается в организме - около недели, поэтому нужно дождаться, когда его концентрация в организме установится и потом станет полегче

Венера Репина19 Апреля

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше идеальное состояние на этапе перехода объясняется тем, что эффекты двух препаратов суммировались. После полной отмены Феварина его поддерживающего действия стало не хватать, из-за чего произошел временный откат назад и возобновились симптомы тревоги. Решение повысить дозу Флуоксетина в этой ситуации логично, чтобы восполнить недостающую активность серотонина, однако состояние нормализуется не сразу из-за очень длительного периода накопления этого препарата. Сейчас вы проживаете этап адаптации к новой дозе, который часто сопровождается временным усилением тревоги и физическим дискомфортом, но по мере стабилизации концентрации Флуоксетина в крови эти побочные эффекты должны пройти, и самочувствие выровняется.

Ольга Гаврилова21 Апреля

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Тут очень важно разбираться и в дозировках и в сроках . Возможно период смены антидепрессантов как раз попал на тот момент когда прошла адаптация и препарат стал помогать . Так же что бы эффект был длительным , нужно пройти и длительный курс лечения в эффективных дозировках , после стабилизации полной состояния это примерно 10-12 месяцев , при более ранней отмене велика вероятность отката .
Сейчас у вас снова идет период адаптации , поэтому состояние ухудшилось, как только он пройдет , уйдет и неприятная симптоматика. Иногда при повторном приеме курса антидепрессантов требуются более высокие дозировки, чем в прошлый раз.