Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 17 лет. В 2 года случайная находка офтальмолога очаг ХРА с пигмегтированными краями, размером 4ДД. Врач сказал скорее всего внутриутробно образовался, ничего страшного. С 2019 года снижение зрения OD -0,5, OS -1,5 В 2021 госпитализация по поводу свежих изменений в...
Обычно при хориоретинитах назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.Но не видя очаг,к сожалению,сложно сказать есть ли в этом необходимость.
Туберкулез ?
17 ответовЗдравствуйте ! Уважаемые доктора , у мужа месяц назад было повышение температуры до 38-39° и боль в правом подреберье. Температура держалась около трёх недель. За это время сделаны обследования. Флюорография - без патологии, ОАК в норме, кроме повышенных моноцитов, немного...
Здравствуйте, принимал ли муж за это время антибиоти широкого спектра. Тактика фтизиатра при обнаружении плеврита и инфильтрации на верхушке: 1.Обследовать мокроту методом не только микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. В вашем случае ещё надо обследовать поевральную жидкость: общий анализ в виде микроскопии (если преобладают лимфоциты в экссудате, то больше данных за ТБ процесс, анализ плевральной жидкости методом ПЦР на микобактерии готовят быстро, 5дн где-то, посев методом Бактек и твердые питательные среды надо ждать дольше) 2. Необходима консультация хирурга торакального для решения вопроса о возможности проведения торакоскопии, осмотра плевральной полости и возможности проведения биопсии. 3. Так же назначают антибиотик широкого спектра, если ещё его не принимали (Амоксиклав или Цефтриаксон), через 10дн повторяют рентгенобследование, если инфильтрация сохраняется там после антибиотиков, то с учетом положительного Диаскинтеста, фтизиатр представить документы на ВК, чтоб исключить туберкулез или подтвердить его.
БЦЖит у ребенка 1,2г
9 ответовВ месяц поставили БЦЖ, ничего не беспокоило, не воспалялось, не вскрывалось И так далее. В 11 месяцев примерно заметили что место прививки стало увеличиваться и краснеть, в год пришли на манту, был задан вопрос специалисту нормальная ли это реакция, на что сказали что так и...
Здравствуйте, БЦЖ проходит определённую стадию-воспаление, образуется гной, он выходит , затем появляется рубец. Но всё индивидуально. Если местно лечение неэффективно в виде примочек, то рекомендуется УЗИ рубчика для оценки капсулы и консультация хирурга. Вскрытия капсулы проводят, не переживайте. Это проводится только для выхода гноя , после этого образуется рубчик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рппти и учет по группе vi a
24 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку в роддоме поставлена бцж. 1 год - 7мм 2 года - 7мм 3 года - 10 мм 4 года намерили 20 мм ( считала 15 мм) Отправили к фтизиатру. Сделали сразу флюорогрфию родителям, чисто. Сдали анализы оак и оам. Оак эозинофилы чуть...
Здравствуйте. Скорее всего всё же организм ребёнка где-то столкнулся с туб палочкой, это мы и видим по пробе Манту. Если бы было влияние аллергии на пробы, то и диаскин тест был бы положительным, а т-спот отрицательным. Хорошо, что диаскин тест отрицательный, соответственно организм ребёнка справился с первичным инфицированием, но нам надо в этом убедиться и через 6 месяцев поставить одновременно пробу Манту и диаскин тест на обеих руках( обычная практика). Желательно на фоне полного здоровья и антигистаминных препаратов. От Манту отказаться можно, но таким образом вы не сможете сделать ревакцинацию БЦЖ в 7 лет, она вам будет противопоказана
здравствуйте, ситуация такая: лег в лор отделение с диагнозом гнойный, средний, хронический, отит левого уха..( который с переменным успехом продолжается 2 года) там сделали рентген грудной клетки (27.03.2024) и заподозрили туберкулез.. выписали, рекомендовали обратиться к...
Здравствуйте, по описанию КТ данные за туберкулёз. Необходима очная консультация фтизиатра, повторное дообследование и при подтверждении туберкулёза комиссия ВКК назначит противотуберкулезное лечение. При отрицательной мокроте, удовлетворительных условиях жизни, отсутствии маленьких детей лечение может быть амбулаторное. Курс лечения от шести месяцев с периодическими, раз в 1,5-2 месяца обследованиями ОАК, ОАМ, мокроты, рентген или КТ лёгких и т.д. Сейчас, судя по КТ, прогноз благоприятный, и при эффективном лечении должно быть полное излечение и выздоровление с небольшими остаточными изменениями в виде мелких кальцинатов, небольших участков фиброза. Основное в лечении туберкулёза - постоянный, ежедневный приём противотуберкулезных препаратов, стараться не пропускать приём ни на один день.
Не проходит конъюнктивит
13 ответовДобрый вечер Моей дочке 3 года .Примерно 20 мая ,на улице играя в песок ,пожаловалась что песок попал в глазки ,и в этот же день ветер с пылью был ,она закрыла лицо ручками , пожаловалась что якобы в глаза попало что то . Через 2 дня левый глаз покраснел.Образовался...
Судя по тому, что помогает дексаметазон, визаллергол, конъюнктивит аллергический. Он периодически проходит, но потом снова появляется при контракте с аллергеном. Онкология здесь вообще ни при чём. Аутоиммунные заболевания на глазах имеют другие проявления. Вам нужно просто максимально ограждать ребенка от контакта с аллергеном, а для этого нужно обследоваться у аллерголога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на диаскинтест
8 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая. Сейчас сыну 5 лет. Когда делали манту в прошлый раз - в 3 года, папула была 9 мм. И в этот раз - в 5 лет - 9 мм. А по нормам должна быть около 4 мм... В 3 года нас отправили к фтизиатру, мы 1,5 года стояли на учёте, делали 3 раза диаскин-тест......
Здравствуйте. Под свою ответственность отказаться от КТ, конечно, можно (при этом врачу надо написать письменный отказ). Но, в целом, врач прав. Смотрите, Диаскин-тест положительный (и по фото тоже) и врач обязан ориентироваться именно на "плохой" результат, чтобы ничего не пропустить. КТ можно заменить на рентген, но если рентгенолог определит изменения, в чем-то засомневается, то КТ уже необходимо будет сделать обязательно. А это большая лучевая нагрузка на ребенка. Можно, конечно, сделать рентген, а через три месяца повторить Тспот и Диаскин-тест, можно в один день, но сначала Тспот, а потом уже Диаскин-тест. Если сначала Диаскин-тест, то Тспот только через два месяца (Диаскин-тест можно с антигистаминными). И по результатам определиться с дальнейшей тактикой - или в обязательном порядке дообследовать ребенка, или опять повторить Диаскин-тест или Тспот (там уже решите с врачом) через 3-6 месяцев. Рентген безопасен для здоровья ребенка, доза излучения ниже дневной солнечной нагрузки в летнее время. Поэтому делать его можно без последствий для здоровья.
Подозрение туберкулеза
9 ответовДобрый день! Меня зовут Денис. Мне 32 года. 8 января у меня заболело горло, (выпил фруктовый мороз со льдом), через два дня появился не большой кашель, температуры вроде не было. Через 2-3 дня все прошло, но кашель остался, очень редкий, за день может раз 5-10 раз кашляну....
Здравствуйте. Вы делали кт контроль после курса цефипима? Как давно был туб контакт? С кем? По тому, что вы описали туберкулёз крайне сомнителен. Антитела к туберкулёзу неинформативный анализ. Пока больше данных за левосттроннюю верхнедолевую пневмонию
Реакция Манту
1 ответСкажите пожалуйста дочке 5 лет, детский сад мы не посещаем, но раз в год, по звонку медсестры мы делаем пробу Манту. Вот и в этот раз сделали. Но! Ребенок только переболел, болело горло и была высокая температура! Пробу нам сделали неправильно- дважды ввели иглу, т к дочка...
Здравствуйте, учитывая все обстоятельства, Вам должны были сначала сделать Диаскин-тест или повторить Манту через 2-3 месяца. Повторяйте Манту (или Диаскин-тест) с антигистаминными и на фоне полного здоровья ребенка. Разрешение в детский сад- после повтора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный Т-SPOT
1 ответДобрый час! Ребенку 6 лет. БЦЖ в роддоме сделала. С года ребенок если заболевает , то диагноз: трахеобронхит, трахеит. Пневмоней никогда не болели. В 2023 году заболел брат сильный кашель , ночью и днём просто задыхался . При своевременном обращение врач направил на анализы...
Здравствуйте. По результату Тспот похоже на инфицирование (не туберкулёз). Но необходима КТ лёгких и врач может назначить Диаскин-тест или повтор Тспот. А также, при необходимости - УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек. ОАК, ОАМ. И фтизиатру надо показать свежие результаты ФГ или рентгена всех взрослых членов семьи. Поэтому возьмите их с собой. Диаскин-тест, Тспот делать на фоне полного здоровья ребенка (без острых симптомов ОРВИ).