Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное нарушение сна
9 ответовЖ, 42 г. 178/74. Роды в 2018, с 2021 лечу тревожно-депрессивное расстройство, возможно послеродовое, но и раньше были эпизоды (2011, 2015, 2015, 2017 - пролечивалась в отделении неврозов. Основной ад - пароксетин). В 2021 жалобы на депрессию, нарушение сна (накопилось после...
Здравствуйте, рассмотрите прием венлафаксина или феварина. Курс должен быть миниму год,при чем от момента полной стабилизации состояния, не от начала лечения . Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, можно онлайн, в видео формате, если проблема со специалистами; если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее. В плане дообследования: ттг, т3 и т4 св; биохимия крови+ожсс и ферритин( исключить анемию), кровь на пролактин; Белара может давать депрессию и/или усиление депрессивной симптоматики; Пока что можете атаракс принимать, донормил можно перед сном до 14 дней( он без рецепта).
Сыпь, головная боль, рвота
3 ответаЗдравствуйте Опишу нашу ситуацию заново. Все заболевание ребенка недельное общалась тут с врачами. Помогли, поддержали, я думала , что мы пошли га поправку , но нет Ребенку 4,9 лет Первое поднятие температуры было с 16 на 17 мая, до 39 ночью , сбила нурофеном, утром...
Здравствуйте Прикрепите фото высыпаний Менингиальеые симптомы врач проверил? Анализ крови можете прикрепить?
Заложенность уха, головная боль
2 ответа28 сентября вечером впервые почувствовала дискомфорт в горле слева. Боль усиливалась, полоскала горло(подумала, что ангина, тк раньше ею часто болела). По утру собиралась слизь, дня 3-4(в районе горла, не из легких). Температуры и насморка не было. Была просто заложенность...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что явных очагов инфекции не выявлено, в такой ситуации действительно целесообразна госпитализация на обследование, возможно такая боль связана с воспалением нерва, из инфекций часто такое воспаление дает герпесы (типо цмв, впг, варицелла-зостер), можно обследоваться на них, пока ждете госпитализацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28 сентября вечером впервые почувствовала дискомфорт в горле слева. Боль усиливалась, полоскала горло(подумала, что ангина, тк раньше ею часто болела). По утру собиралась слизь, дня 3-4(в районе горла, не из легких). Температуры и насморка не было. Была просто заложенность...
Здравствуйте! На МРТ высокого разрешения (3 Тл) сделано заключение, что к левому тройничному нерву тесно прилежит сосуд диаметром до 1,0 мм, что соответствует его контактному раздражению (нейроваскулярному конфликту), т.е. он всегда перераздражен. Тройничный нерв отдает веточки к структурам лица, челюсти, а также к передней и верхней стенкам наружного слухового прохода, к барабанной перепонке. Поэтому вы ощущаете жжения глубоко в ухе и болезненность при введении ватной палочки (особенно в верхней части, которая иннервируется именно тройничным нервом) — это не классическое лор-воспаление. Это проявление аллодинии или гиперестезии, когда раздраженный сосудом нервный ствол начинает воспринимать любое обычное прикосновение как сильный ожог или укол. После удаления зуба система тройничного нерва окончательно дестабилизировалась и боль распространилась на темя, затылок и т.д.. А также ощущение «тяжелой» головы в результате длительного болевого синдрома. Таким образом, основными диагнозами являются 1.Невралгия левого тройничного нерва, обусловленная нейроваскулярным конфликтом. 2. Синдром Рейхерта (невралгия барабанного сплетения): более редкое состояние, характеризующееся приступообразным жжением и глубокой болью именно внутри уха. Лечение начинают с приема габапентинойдов. Например, габапентин 300 мг на ночь с постепенным увеличением дозы. Мах 2 таб 3 раза в день. Проконсультируйтесь у нейрохирурга о дальнейшем лечении.
Осложнения после люмбальной пункции
6 ответовДобрый день! 37 лет. 11 марта меня увезли на скорой с подозрением на менингит, хотя согласно анализов в выписке и моих жалоб, не похоже, чтобы его можно было подозревать. Ночью сделали люмбальную пункцию. До утра я провела в горизонтальном положении. В течение следующего дня...
Здравствуйте. Необходимо уточнить наличие ВЧГ, так как симптомы характерны. Для этого необходимо очно посетить окулиста, он посмотрит глазное дно и делаем МРТ головного мозга (свежее, от 21года не информативно). На данный момент принимаем диакарб 250 мг в день по схеме 3/1 (3дня приём, 1 выходной), плюс аспаркам 1т 3р/д на всем протяжении приёма диакарба. Покалывания и мурашки от диакарба, если без аспаркама принимали. Ну а психосоматика имеет место быть, не в вашем случае, а вообще. Антидепрессанты показали свою доказанную эффективность, в то время как мексидол, цитофлавин, цераксон и прочие препараты не прошли ни одного исследования и признаны пустышкой, но эффект плацебо дают.
Добрый день, Примерно 3 мес назад были след. симптомы: сильная слабость, головокружение, потеря аппетита, озноб (возникал приемущественно в правой ноге и шел на голову), ощущение сдавленности головы (как будто одета шапка - повышенное ВЧД), периодические судороги правой...
Добрый день, Дмитрий. Для того, чтобы не сомневаться, а точно определить есть ли у Вас внутричерепная гипертензия для начала нужно показаться окулисту на предмет исследования глазного дна - застойные диски зрительных нервов ее подтвердят. Если окулист ее обнаружит, тогда необходимо выполнить МРТ головного мозга уже для определения причины повышенного внутричерепного давления, поскольку ВЧГ - это не диагноз, а лишь симптом (проявление) каких либо изменений в ЦНС. Менингит без повышения температуры не протекает, да и клиника там совсем иная. Изменения характера, консистенции и цвета стула, а также общая астения и кожные проявления вполне могут указывать на наличие некого инфекционного агента в ЖКТ, поэтому просто необходимо сдать копрограмму, бакпосев кала и чувствительность к антибиотикам и фагам. Для того, чтобы назначать лечение, нужно точно определиться с диагнозом, поэтому, я бы рекомендовала для начала полноцено дообследоваться, выявить истинную причину, а затем уже принимать корректную адекватную терапию, поскольку лечение "вслепую" может не то что пользу принести, но и нанести вред и усугубить имеющуюся симптоматику. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Розеола или герпесная ангина
5 ответов12 янв, вечер, у ребенка температура 37,5, в субботу 38 и повышается до 40, сбивается тяжело, в основном держится 39-39.7. Сбиваю свечами -цефикон и нурофен апельсин. Ранее на апельсин нурофен не было реакций. На клубнику была. Пропал аппетит, ребенок стал очень капризным,...
Здравствуйте. По описанию ситуации у ребенка классическая розеола, По общему анализу крови признаки вирусной инфекции. И анализ на герпес 6 типа подтверждают диагноз. Так что никакие препараты ребенку не показаны, Слабость, вялость могут быть проявлением астеновегетативного синдрома, главное чтобы ребенок пил достаточно воды. В горло спреи запрещено использовать до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Дочь 15 лет. Сколько всего пройдено( сколько всего впереди( Сама уже не знаю, где силы взять. Если честно, самой уже ни терапия ни психолог не помогают. Но я о другом 7 сентября была смена терапии (был ламотриджин 50 два раза флуоксетин 40 и оланзапин 2,5 мг-на этой терапии...
Здравствуйте. Ситуация у вашей дочери действительно непростая. По поводу трилептала - описанные эпизоды рвоты очень похожи на побочную реакцию. Даже при нормальном натрии непереносимость встречается. Врач обоснованно предложил возвращение к ламотриджину. Налтрексон - есть данные об уменьшении симптомов дереализации, но это офф лейбл, т.е. применение препарата не по назначению. В клинические рекомендации по лечению синдрома дереализации/деперсонализации препарат не входит. Трифтазин - может помочь на фоне агрессии и возбудимости, но есть риск побочек, предпочтительнее использование атипичных нейролептиков. По поводу диагноза - то, что психиатр теперь пишет про «дисгармоническое развитие личности на органическом фоне», выглядит логично с учётом тяжёлого перинатального анамнеза и МРТ. Это объясняет эмоциональную нестабильность, дереализацию, РПП, самоповреждения. МРТ. Заключение «нельзя исключить демиелинизирующий процесс» требует наблюдения. Обычно делают контроль с контрастом через несколько месяцев, чтобы исключить рассеянный склероз или иные редкие состояния. Пока это только предположение, а не диагноз. Сейчас было бы предпочтительнее вернуться к схеме, которая была переносима (например, ламотриджин + атипичный антипсихотик в небольшой дозе) и продолжить наблюдение, в том числе у невролога, с контрольным МРТ.
Сильная мигрень у ребенка больше суток
12 ответовЗдравствуйте! Сын 9 лет простыл с 13.09 были сопли , промывали и полоскали горло, 16.09 поднялась темп днем 39, сбили нурофеном и к вечеру снова поднималась до 38.5, самостоятельно спала и больше не было. На утро пошли к Лору ,сказали горло красное и разрешили полет. Сын на...
Здравствуйте! Сейчас головная боль сохраняется? Реагирует ли на яркий свет? После рвоты изменилась ли интенсивность головной боли? Скорая проверяла менингеальные знаки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тревога после ТГА
11 ответовЗдравствуйте! В конце августа 2024 года сильно заболела ОРВИ. На второй день после рвоты внезапно начались проблемы с памятью: я постоянно задавала одни и те же вопросы и не запоминала ответы на них (Что со мной? Я ничего не понимаю, как будто очнулась от забытья и не...
Патогенез ТГА до конца не изучен. Но вроде бы есть влияние стресса и тревоги на её возникновениев том числе. Поэтому если Вы снизите тревогу, то риск возникновения ТГА снизится. Причин у ТГА много выделают: стресс, переутомление, травмы ...