Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, ревматизм или остеоартроз?
8 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина 68 лет, 174/78. В начале июня появилась, постепенно нарастая, боль в стопах (косточка и пальцы). Через неделю появился отек и покраснение, стопы стали очень горячими. Сдал анализы, повышена мочевая кислота (415) и ревмафактор (20). Отек хорошо...
При РА повышаются маркеры воспаления СОЭ, СРБ, а также РФ. Но отличия от подагры в основном в клинических проявлениях
Боли в области стоп
7 ответовБолеет мама -женщина, 55 лет. Артериальная гипертензия, гиподинамия, ожирение, диабет 2 типа (компенсирован, гг 7.2), подагра, хронический лимфостаз. (мочевая кислота 560), принимала аллопуринол 3 месяца, закончила около месяца назад. Ежедневно- Тиоктовая кислота, эдарби кло...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего по описанным жалобам у мамы сейчас происходит конфликт двух болезней- диабета и подагры. Ночные жгучие и распирающие боли, которые кажутся мышечными -это «крик» поврежденных нервов и сухожилий. При диабете страдают мелкие нервы в стопах (это называется нейропатия). Вдобавок месяц назад мама бросила пить Аллопуринол. Из-за этого мочевая кислота (которая у неё и так очень высокая) снова начала превращаться в острые микрокристаллы. Из-за хронического отека (лимфостаза) эти кристаллы застревают не в суставах, а прямо в сухожилиях и мышцах стопы. Поэтому нет привычного подагрического покраснения сустава, а болит вся стопа как мышца. Не нужно сдавать все анализы подряд. В таких случаях рекомендуют пройти: ЭНМГ (электронейромиография) ног-это проверка нервов током. Она точно покажет, насколько сильно диабет повредил нервные окончания в стопах. УЗИ мягких тканей и суставов стопы- покажет, где именно в мышцах или сухожилиях прячутся кристаллы мочевой кислоты и есть ли там скрытое воспаление. Анализ крови на Витамин B12 и Креатинин- B12 часто падает из-за многолетнего приема Метформина (а его нехватка усиливает боли в ногах). Креатинин покажет, справляются ли почки с таблетками. Откажитесь от Кеторола, онн очень опасен для маминых почек и желудка, особенно вместе с Тромбо АСС и при гипертонии. Вместо него держите в аптечке Нимесулид (Найз) или Целекоксиб, но обязательно пейте их вместе с капсулой Омепразола (для защиты желудка). Покажитесь неврологу очно, врач выпишет рецептурные таблетки (например, Габапентин). Их пьют каждый день на ночь. Они усыпляют воспаленные нервы, и ночные приступы просто перестают начинаться. В момент боли положите ноги на небольшую подушку (чуть выше уровня тела), чтобы сошел отек. Не грейте ноги, не трите их мазями и не укутывайте плотным одеялом- от тепла нервная боль только усиливается.
Добрый день. После тяжёлой болезни с температурой 39.6 - врач приходил на дом, сказал вирус, но не грипп и не ковид. Тесты сделали. Пил парацетамол, чтобы сбить температуру. И видимо осложнения и появился подагра. Через неделю, после выздоровления появился первый острый...
Здравствуйте, Виталий. Основа терапии острого подагрического артрита это прием НПВП или прием колхицин до полного исчезновения припухлости и боли и плюс еще несколько дней. Поэтому сейчас рекомендуется полностью купировать приступ. Препаратами выбора являются или эторикоксиб или нимесулид. После того как приступ пройдет рекомендуется начинать уратснидающую терапию аллопуринолом или фебуксостатом. В первые 3 месяца уратснижающей терапии рекомендуется ежедневный прием или НПВП или колхицина с целью профилактики новых приступов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, уровень МК
1 ответУ меня подагра. Принимаю каждое утро Милурит 300. Вчера измерил уровень мочевой кислоты 191ммоль.Стоит ли уменьшить дозу или на какое-то время прекратить приём лекарства.? Диету, практически не соблюдаю, не курю. Подошва ног постоянно "горит', но не мешает. Суставы больших...
Здравствуйте. При таком уровне мочевой кислоты может быть рекомендовано медленное снижение дозы аллопуринола. Например, убрать 50мг, принимать 250мг/сут 2 недели - сдать мочевую кислоту, если мочевая кислота будет на уровне 180-200, то убрать еще 50мг, принимать 200мг/сут 2 недели, сдать мочевую кислоту. Если мочевая кислота будет на уровне 200-250, то дальше снижать дозу не нужно.
Подагра лечение ноги
8 ответовПодагра с 2013 года. Периодические приступы 3-4 раза в год, для снятия обострения принимаю мелоксикам 5-7 дней. Вне обострения стараюсь соблюдать диету и Принимаю по назначению врача аллопуринол 100 и колхикум ежедневно уже 3 месяца, приступов нет. Можно убрать колхикум или...
Здравствуйте. Мочевую кислоту контролируете? Колхикум Вы принимаете для того, чтобы не спровоцировать новые приступы подагры при начале приёма аллопуринола. Рекомендуется принимать колхикум в течение 3-6 месяцев от начала приёма аллопуринола.
Боль в Суставах
7 ответовздравствуй в декабре у меня появилась боль в тб суставе при ходьбе рентген снимок показал что это артрит,коксартроз(описание снимка прикрепил) лечили АРКОКСИА,ТЕРАФЛЕКС(по сей день пью),диклофенак гель. Сейчас сустав уже не болит изредка если пройти много шагов. Анализы ОАК...
Это селективный препарат с минимальным количеством побочных действий на фоне других НПВП. Принимается столь долго, сколько наличествует воспалительная боль. Пациенты с спондилитами, например, принимают их пожизненно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин
6 ответовПол года назад креатинин в аназизах крови был 70, сейчас когда сдавал анализы для военкомата креатинин 128,7. Надо ли обследоваться? Из-за чего он мог так вырасти? Парень, 22 года, рост 162, вес 45.
Здравствуйте. Креатинин 128 - это не критично. Может креатинин меняться в течение суток, влияет и питание, употребление белковой пищи, физические нагрузки. Необходим динамический контроль через 3 месяца. Из обследований: УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Общий анализ мочи.
Повышенный креатинин
5 ответовЗдравствуйте.Мне 22 года,у меня диабет 1 типа с 2,5 лет. Сегодня сдала кровь и результаты показали,что не много повышен креатинин,а именно 82,4. Мочевина 5,61. Понимаю,что нужно сдать еще мочу,чтобы посмотреть в ней креатинин и мочевину. Так же у меня уже очень долгое время...
Так как у вас СД. Рекомендую дообследоваться , а именно суточный анализ мочи на микроальбумин, узи почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи+ бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если есть жалобы на данный момент можно присоединить канефрон 2 таб 3 раза в сутки на 14 дней.
Креатинин 230
12 ответовДобрый день ! Возраст 79 лет , поликистоз 2 почек , одна киста 4 см , камень в почке , креатинин 230 , гемоглобин 104 , сопутствующие заболевания сахарный диабет , в 2022 году был инфаркт , как можно снизить креатинин и поднять гемоглобин ?
Давление слишком высокое. Это повышает креатинин. Макимальная доза амлодипина сейчас 10 мг два раза или перейти на ниферкад XL 30 мг х 2 раза в сутки и добавить моксонидин 0,2 мг х 2р\сут, если не хватает. Вести дневник давления 3-4 раза в сутки. Будетхорошее давление, функция почек будет лучше. Индапамид повышает креатинин сейчас, заменить на торасемид 5 мг утром. Метформин и глибенкламид, глибомет повышает креатинин сейчас, категорически нельзя, нужно обратиться к эндокринологу, заменить на вилдаглиптин, например. Возможно, придется добавить немного инсулина 1 раз в день, но почкам это поможет. Если сдать калий и калий меньше 5, и заменить индапамид на торасемид, то можно продолжить лимоны и апельсины в том же режиме. Если калий выше 5 - то снизить наполовину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Креатинин
1 ответУ меня креатинин 145, мне 63 года. Чувствую себя нормально мочеиспускание плохое порциями без напора ,в конце капает при этом боли нет, ночью встаю 2-3 раза , пью зеленый чай .Я Гипертоник . Как снизить креатинин?
Здравствуйте. Это весьма тревожные симптомы. Речь идет о почечной недостаточности. Вам необходима консультация нефролога. С уважением, Сергей Николаевич.