Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиподенсивный участок печени
10 ответовДобрый день! У папы был метастаз в С7 печени, была проведена РЧА метастаза. На его месте сохраняется гиподенсивная зона с четкими контурами, не накапливающая контраст. Сейчас на КТ стал, определяться в С4-С2 печени слабогиподенсивный участок, без четких контуров, 11,5на12,5...
Здравствуйте! По данному описанию нельзя исключить метастатическую природу данного очага. Можно выполнить пересмотр диска на базе онкодиспансера и в динамике оценить размеры и накопление кв через 1 месяц, после уже решать о необходимости биопсии из данного образования.
ТЭЛА из не установленного источника
11 ответовДоброго времени суток. Прошу вас сориентировать по эпикриз у, стоит ли обследовать органы брюшной болости (с контрастом), и малый таз? Температура субфебрильная так и держится 37-37.5.(уже 4 месяца). Обследовали грудной отдел позвоночника, органы грудной клетки кт без...
Вам следует обратиться к сосудистому хирургу для назначения лечения и наблюдения. В плане дообследования Узи вен малого таза, верхних конечностей и подключичных вен. Вены нижних конечностей судя по УЗи из эпикриза без поизнаков тромбоза. С учетом анамнеза сделайте мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости.
Холецистэктомия
4 ответаЗдравствуйте!Очень важно ваше мнение...Мне 41,женщина, УЗИ показывает неподвижное гипоэхогенное образование на задней стенке желчного-10мм, с единичным кровотоком. МРТ (без контраста) наличие полипа не подтверждает. Это говорит о том,что данное образование- холестериновый...
Здравствуйте, Наталия. МРТ-более информативное исследование, доверять стоит ему. На УЗИ, возможно, за полип приняли спазмированную стенку, т.к.даже холестериновый полип на МРТ обнаружили бы. Проводите контрольные МРТ 1 раз в год. Холецистэктомия сейчас точно не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные головные боли
11 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста .Сильные головные боли сдавливающего характера. Боль давит на глаза . Не возможно нормально смотреть вверх. Сжимающая в висках боль. Давление в норме. Не поддается обезболивающим препаратам.Боли периодически немного стихают на один или два дня...
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения и усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности. По описанию нет причин для дообследования с контрастом. Нужно найти грамотного невролога или цефалголога
Аневризма по результатам МРТ
4 ответаЗдравствуйте. Сделала МРТ без контраста, нашли признаки рассеянного склероза и аневризму сонной артерии. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие мои действия? И по размерам аневризмы какую тактику выбирать? Я знаю, что иногда предлагают наблюдать, а иногда сразу лечить. Очно...
Здравствуйте. По данным описания МРТ+ снимки без контраста выявляются множественные очаги, возможно очаги демиелинизации ( имеют характерное расположение), признаки аневризмы С6 сегмента правой ВСА. Других патологических изменений мозга и сосудов не выявлено Оба диагноза требуют до обследования, тк не их не рекомендуется устанавливать по данным МРТ без контраста. Для диагностики демиелинизирующего заболевания рекомендуется проведение МРТ головного и спинного мозга с контрастом через 3-4 месяца для выявления новых и активных очагов, консультация невролога очно, возможно проведение люмбалтной пункции с забором ликвора для диагностики демиелинизирующего процесса. МРТ без контраста не является окончательным методов в диагностики аневризм. Часто за аневризмы принимаются изгибы сосуда или другие особенности строения. Рекомендуется проведение СКТ в сосудистом режиме с контрастом для подтверждения аневризмы и уточнения особенностей ее строения. При выявлении аневризмы консультация сосудистого нейрохирурга для определения тактики лечения ( наблюдение или хирургическое лечение).
Результат МРТ головного мозга
6 ответовЗдравствуйте, долгое время периодически беспокоит головная боль за глазным яблоком, преимущественно слева. Последние пару лет упало зрение (астигматизм), слева также добавилась миопия (спазм аккомодации?). Здесь мнения врачей разошлись. Также в 2020 году была выявлена...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. По поводу изменений в гипофизе консультация эндокринолога Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите подробнее какие головные боли 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) 3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? 6.Как реагирует на физическую нагрузку 7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков? 8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? 9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ? 10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью 11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? 12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в легких
17 ответовДобрый вечер! Моему папе в Белорусии провели операцию по удалению прямой кишки из-за опухоли 3 степени. Перед операций сделали КТ, обнаружили метастазы, о чем при выписки из больницы сообщили . В самой выписке описания метастаз нет . Только в заключении. КТ делали без...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписной эпикриз и результат КТ.
Здравствуйте! Проблема с глазами. Диплопия, правый глаз - зрение ухудшилось, мегалодиск, зрачок реагирует, но по размеру чуть больше, чем на левом. Нейроофтальмолог подозревает атрофию зрительного нерва, отправил на КТ орбит, но не уточнил с контрастом или без. Записалась на...
Доброй ночи. Оптимально начать обследование с КТ без контрастирования. Если в процессе исследования в орбите, например, обнаружится объёмное образование, то контраст можно ввести после (КТ с контрастированием всегда начинается с исследования без контрастирования, т.е. одно не заменяет другое, а дополняет). В целом, не зная всей вашей ситуации, анализов и т.д., и, самое главное, что хочет найти или исключить врач на КТ, я бы предложил заменить КТ на МРТ - визуализация мягких тканей и состояния зрительного нерва с прилежащими отделами мозга там явно лучше, при этом визуализация костных структур не особо страдает.
Замена метформина при КТ с контрастом
17 ответовМаме 81 год, ИБС, инфаркт и АКШ 2018, АГ, МКБ, ЖКБ, диетокомпенсированный СД 2т (глюкоза около 7). ОНМК 17.10.2025. При инсульте поднялся сахар, кололи быстрый инсулин, потом перевели на метформин; сейчас принимает утром форсигу 10 mg, вечером метформин 1000 (глюкоза...
Здравствуйте. Так как есть форсига, то на ее фоне скорее всего не будет высоких сахаров даже после отмены метформина. Но иногда рекомендуют заменить на безопасный препарат. например випидия 25 мг в день - препарат еще и кардиопротектор. Какой уровень креатинина у нее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт с контрастом, нефросцинтиграфия
9 ответовДобрый день, в субботу делала кт почек. Диагноз стриктура лмс и под вопросом подковообразная почка. Уролог по результатам направил на кт с контрастом и динамическую нефросцинтиграфию. Скажите пожалуйста, что правильно делать сначала? Или не имеет значение? Вредно ли, если...
Добрый день.Начните с КТ.Если по результатам КТ будет снижена функция почки,тогда уже выполнить нефросцинтиграфию.Какие жалобы?В связи с чем проходите обследование?