Что вас беспокоит?
Замена метформина при КТ с контрастом
Маме 81 год, ИБС, инфаркт и АКШ 2018, АГ, МКБ, ЖКБ, диетокомпенсированный СД 2т (глюкоза около 7). ОНМК 17.10.2025. При инсульте поднялся сахар, кололи быстрый инсулин, потом перевели на метформин; сейчас принимает утром форсигу 10 mg, вечером метформин 1000 (глюкоза 7.4). Необходима КТ с контрастом сосудов ГМ и БЦА, для контраста требуется отмена метформина за 48 ч. до и 48 ч. после КТ. Вопрос: как и чем заменить метформин на эти четыре дня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как есть форсига, то на ее фоне скорее всего не будет высоких сахаров даже после отмены метформина. Но иногда рекомендуют заменить на безопасный препарат. например випидия 25 мг в день - препарат еще и кардиопротектор. Какой уровень креатинина у нее?
Наталия Владимировна, я забыла упомянуть, что как раз на фоне инсульта обнаружили камни в почке (не впервые, ранее дважды удаляли), камни подвижные, в моче постоянно кровь, креатинин 81, скф 59.
Принимает очень много препаратов (лориста 50/12.5, конкор 1,25, розукард 10, леркамен 10, эликвис 5мг*2р/д, аквадетрим, ортофен, омепразол)
исключали проблему с повышением кальция? При камнях в почках смотрим уровень кальций общий, альбумин, паратгормон в крови.
Випидия, тражента, ситаглиптин, вилдаглиптин можно при таком уровне СКФ
Наталия Владимировна, да, все анализы сдавали, в норме. Для нормального ПТГ и вит.D принимает аквадетрим и натекаль1000.
Как нам лучше поступить: заменить метформин или просто отменить, ужесточив на эти дни диету? Боюсь непредсказуемых реакций на новое лекарство.
Можно просто временно отменить, после проведения процедуры продолжить. Даже если будет небольшое повышение это не опасно.
Наталия Владимировна, большое спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 8,0ммоль/л и до 11,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
С учетом представленных показателей глюкозы крови можно просто отменить метформин на эти 4 дня без его замены.
Лаца Юрьевна, большое спасибо!
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы натощак до 8 через 2 часа после еды не выше 11, если показателей выше не бывает то можно просто не пить метформин без замены на другие препараты, форсига не допустит повышения
Ленар Равилович, большое спасибо!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день
Ничем не заменять.Просто отменить на 4 дня
Форсига справится самостоятельно и какого то видимого смещения сахара не будет
Через два дня после исследования метформин вернуть в прежней дозе
Елена Борисовна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая возраст пациента и прием препаратов Форсиги, вы можете спокойно отменить препарат на все время исследования и возобновить через 48 часов после выполнения контрастных исследований, замерять препарат не нужно.
Будьте здоровы
Мадина Шамильевна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20248 ответов
- 15 Марта 20252 ответа
- 14 Апреля 13 ответов