Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
15 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мне 47 лет. По результатам эндоскопии врач поставил диагноз атрофический гастрит (С1)-антральный отдел. RU test на HP отрицательный. Желудок особо не беспокоил. Были определенные неудобства, вздутие кишечника,...
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. По результатам обследований можно предположить хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка). Атрофия слизистой желудка - это диагноз морфологический, подтверждается по результатам гистологического исследования. Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом воспалительном процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Быстрый уреазный тест не является оптимальным с целью выявления хеликобактера пилори, так как материал для исследования берут из произвольной точки желудка, где может не быть микробного обсеменения. При устранении причин, провоцирующих обострения гастрита, снижается риск усугубления атрофии. Контроль ФГДС 1 раз в 3-5 лет при подтверждении атрофии слизистой.
Подозрение на АФС
10 ответовЗдравствуйте! Две недели назад у меня вылезли два геморроидальных узла, обратился к врачу, назначили детролекс, свечи проктогливенол, мазь релиз про, сдал анализы ОАК, со свертываемостью, показал высокий гемоглобин, АЧТВ и низкие тромбоциты, флеболог заподозрил АФС и назначил...
Да, обострение аллергии может давать изменения. Определяет состояние и показания к дообследованию очный врач после беседы и осмотра.
Немеют ноги коронавирус
12 ответовДобрый день. Женщина, 45 лет. Семь дней назад повысилась температура до до 37,7, на следующий день до 38. На третий день появился небольшой кашель. В последующие дни температура 36,5-37,4. На четвертый день сделала кт легких, т.к. у мужа выявилась пневмония с поражением...
Здравствуйте, не скажу, что впм показаны антикоагулянты, пн5вмония у вас легкой степени, сопутствующих сердечно- сосудистых заболеваний у вас нет, пожтому антикоагулянты не нужны. ОК хорошо,что отменили, это правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутриматочная плазмотерапия
2 ответаДобрый день! Готовлюсь к криопереносу, ожидается в конце февраля. До этого были 3 неудачных попытки эко (все три - свежие протоколы). В анамнезе внематочная беременность 20 год (удаление левой трубы), резекция правого яичника 22 год (тератома, яичник оставили), хронический...
Здравствуйте, вы можете отменить вессел дуэф и Курантил уже сейчас, доказанной эффективности по зачатию и для профилактики серьезных осложнений по ним нет. Отмена не повлечет никаких рисков для здоровья и беременности.
Папа ковид 64 года
15 ответовЗдравствуйте! Папе 64 годе, прошло всего 3 недели после химиотерапии, как онтзаркзился ковидом. Подтвержден мазком. Сначала просто температура и кашель, лечился дома: амоксиклав и азитромицин. Температура 39 неделю. Кт 20% поражение. Вызвали скорую, его отвезли в больницу в...
Антибиотики не помогают при вирусе, но в случае с вашим папой их применение оправдано. Иммунитет после химии низкий, поэтому папа тяжело переносит инфекцию. Вашего папу активно лечат. Он под присмотром. Коронавирус вызывает реакции в организме по типу аутоиммунных, когда организм сам себя атакует. Тяжелые формы трудно лечить. Ваша задача верить. Предсказать исход невозможно, зависит от ресурсов организма.
Приступы пароксизма ФП
12 ответовЗдравствуйте. Моей маме 60 лет. Были приступы пароксизма ФП (1 раз в августе и 2 раза в сентября)в последний раз вызывали скорую. Кардиолог назначил Зинакорен 20мг, Лапоритмин 25мг(по 0,5 таб утром и вечером), также принимает Телзап 80, Арифон-Ретард 1,5 , Липримар 10мг,...
Добрый вечер! По последним данным эрозия не является абсолютным противопоказанием к отмене антикоагулянтов при фибрилляции предсердий. Полная отмена препарата показана при доказанном ЖКК, и даже после него через 7 дней после остановки кровотечения прием антикоагулянтов возвращается. По исследованиям наиболее безопасный антикоагулянт при высоком риске кровотечений- апиксабан. Самое главное в таком случае - пройти адекватное лечение от эрозий+ прикрытие блокатора протонной помпы. Также обращает на себя внимание ЛПНП выше целевых значений. При СД 2 типа, если он уже длительное время, ЛПНП должен быть ниже 1,8 ммоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация при Covid-19
16 ответовДобрый день, Сегодня 12-й день со дня проявления симптомов Covid-19. Маме 63 года, есть проблемы с печенью(жировой гепатоз), п/ж(панкреатит)-результат проведенной не вовремя холецистэктомии. Алкоголь никогда не принимала. Нет ожирения. Проблема в том, что в с первых дней...
Надо сделать КТ в динамике чтоб определить, прогрессирует или нет. Я уже написал, если будет дальше снижаться сатурация такие пациенты переводятся в ПИТ или в реанимацию и подключаются к НИВЛ, чтоб расправить лёгких (ателектазированные участки), дальше до улучшения состояния. Как только в крови кислород повышается все работы жизненно важных органов нормализуется.
Повышенный АНФ и беременность
2 ответаБеременность 5 недель. Знаю, что у меня повышен АНФ, обнаружили случайно в 2021 году, был 1:320, потом через год 1:640. Последний раз сдавала год назад, прикрепляю исследования. По заключению ревматолога данных за системное заболевание нет. Тогда же ещё сдавала: ...
Здравствуйте, антинуклеарный фактор не является специфическим маркером конкретной патологии. Сам по себе опасности не несёт и лечения не требует. Повышение может быть связано с любой иммунной напряженностью: аллергии, контакт с вирусом, инфекция, вакцинация, паразитозы , аутоиммунные и ревмопатологии, беременность. Тактика по дообследованию определяется с очным врачом по жалобам и остальным анализам. По вводным данным антифосфолипидный сидром не заподозрить и соответственно перечисленная терапия не показана.
Мерцательная аритмия
1 ответРегина Ривгатовна, мне 74 года, 1,5-2 года мучает мерцательная аритмия ( начиналось все с экстрасисталии лет 20 назад). У меня АГ( небивалол 5мг, лозап 50мг, норвакс 5мг), ГЭРБ (много лет пью ИПП), ДЭ (трентал 300 мг длительно, без него болит голова). В прошлом году сделали...
Антикоагулянты при наличии МА нужны. Или один из так называемых новых антикоагулянтов, например, ксарелто 20 мг или 15 мг при значимом снижении функции почек или варфарин по схеме под контролем мно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой образ жизни можно вести?
2 ответаДоброго времени суток! Мне 28 лет. У меня в анамнезе илеофеморальный тромбоз правой подвздошной вены, случившийся в 2018 году. Причину не выявили, тромбофилию гематологи мне не поставили, противозачаточные я никогда не принимала. В 2018 году мне назначили ксарелто на...
Здравствуйте! При отсутствии отёчности ноги можно от компрессионного трикотажа отказываться. При нагрузках трикотаж желательно использовать. Если отёк вернётся, придется использовать постоянно. Как только закончится грудное вскармливание, можно переходить на Эликвис 2,5 или 5 мг 2 раза в день или Ксарелто 10 или 20 мг 1 раз в день - назначение препарата по результатам очной консультации. Тренировки можно - циклические нагрузки не противопоказаны (ходьба, бег, плавание, велосипед, аэробика, фитнес), а вот с подъемом тяжестей аккуратнее - лучше в трикотаже и обращая внимание на состояние ноги.