Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаДобрый день!Мне 17 лет.Осенью прошлого года начался хруст в правом колене без боли.После подъёма на 8 этаж колено сильно отекло и появилась боль.После этого пошёл к травмотологу.Отправили на ренген и сказали что в колене жидкость.Через 2 дня отёк спал,но из-за боли я не мог...
Можно выложить куда-то на хостинг или ЯД и кинуть ссылки. Но это уже в порядке платной консультации.
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
были боли в колене,делал мрт,в заключении написано:МР-картина изменений характерна для последствия остеоходродисплазии бугристости большеберцовой кости,с фрагментацией бугристости и выявлении тендинита собственной связки надколенника;дегенеративных изменений сухожилий...
Вадим, здравствуйте! Проблемами суставов, по большей части, занимаются врачи-травматологи-ортореды. Переадресуйте вопрос им! Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срастётся ли перелом ?
6 ответов4 мая был закрытый оскольчатый внутри составной перелом левой большеберцовой кости и малоберцовой кости со смещением костный отломках и вывих левой голени. Полный диагноз прикрепляю на фото. На сегодняший день нога не сгибается,врачи в местной поликлинике говорят ещё 4...
Здравствуйте. Прогноз на сращение, считаю, положительный. Прогноз на восстановление функции - сомнительный. Я так понял, что последний снимок 25.07. Рекомендую в первых числах сентября или в конце августа сделать КТ. Не исключено, что перелом уже срастется. На КТ это будет ясно без сомнения. Рентгенография сомнительна. Так же рекомендую сделать МРТ, чтобы оценить внутрисуставные повреждения связок, менисков, жирового тела Гоффа и других структур. Имея на руках КТ и МРТ можно будет дать однозначные рекомендации по дальнейшей тактики лечения и четкий прогноз. Пока вопросов больше, чем ответов. Возможно, что по результатам КТ и МРТ уже можно будет начинать активную разработку сустава и другие реабилитационные мероприятия. Возможно, что есть недиагностированные внутрисуставные повреждения мягких тканей, которые могут мешать разработке и восстановлению функции. По МРТ можно будет планировать их лечения.
Артроскопия
3 ответаРентген после трехлодыж.ререлома со смещением через год. Сегодня были у зав.отд.травматологии, сказал, что изначально не совсем верно сделали операцию , осколок заднего края большеберцовой кости "не дотянули" куда надо, мелкие осколки образовали дефект в суставном хряще....
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами рентгенографии, отвечу на ваши вопросы. Чем грозит операция (артроскопия)? Повреждение нервов или сосудов вокруг голеностопа, оставшиеся проблемы с болью или нестабильностью, если не удастся полностью восстановить суставную поверхность, развитие спаек, ограничивающих движение. Но если не сделать операцию проблем может возникнуть гораздо больше. При дефекте суставного хряща и не верно сросшимся переломе, есть риск посттравматического артроза. Это основная и почти неизбежная угроза. Сустав будет изнашиваться гораздо быстрее из-за неровностей. Хроническая боль, отек, хруст в суставе.Ограничение подвижности и функции сустава. В отдаленной перспективе (уже в молодом возрасте) это может привести к значительному снижению качества жизни и даже к необходимости артродеза (обездвиживания сустава) или эндопротезирования (установки искусственного сустава). В 21 год цель сохранить функцию сустава на десятилетия. Артроскопия в таком случае как у вас это попытка исправить ошибку и предотвратить ранний артроз. Риски от операции, хотя и есть, оправданы для предотвращения гораздо более серьезных последствий. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте, уважаемые доктора. Проведи недавно рентген у дочери. В рентгенографии стоп указано , что в нижней трети диафиза левой большеберцовой кости по задней поверхности визуализируется участок просветления однородной структуры размером 0.6*0.8 см. Что это может ? И,...
Здравствуйте. По описанию определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно фиброзно-кистозная дисплазия (кортикальный дефект). Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. По стопам основное - это ЛФК и индивидуальные стельки. ЛФК https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/ По сколиозу 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. По сколиозу прогноз на исправление оптимистичный. По стопам и ТБС вряд ли получится полностью исправить. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краевой перелом надколенника
7 ответовЗдравствуйте! Муж получил травму 19.11.2024. По рентгену первоначально был диагноз внутрисуставной перелом проксимальнго эпифиза большеберцовой кости. С большим трудом добились КТ в нашем маленьком городе. По описанию КТ - краевой перелом надколенника. У супруга налодега...
Здравствуйте, попробуйти прикрепить само КТ, фото, и рентген
Боль после снятия гипса
1 ответЗдравствуйте. Подвернула ногу. Был перелом заднего края большеберцовой кости, гипс носила месяц, сняли 4 дня назад, сказали делать упражнения. Но отек до сих пор присутствует. При ходьбе болит, пытаюсь делать упражнения для голеностопа, но также больно. Подскажите, стоит ли...
Имел место авульсивный (отрывной) перелом заднего края б\б кости. Средний срок фиксации в гипсе 4 нед. Считаю, сто перелом сросся. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Использовать примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Мрт сыну 20 лет
4 ответаЗаключение: МР-признаки начальных проявлений остеоартроза левого коленного сустава. Данных за повреждение элементов вспомогательного аппарата коленного сустава не выявлено. МР-признаки дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска по типу stoller...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и перегрузки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Обычно этого достаточно. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрешение физио и массажа
1 ответЗдравствуйте 10.01.25 была операция . закрытый перелом нижней трети малоберцовой кости, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости со смещением. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Решение об удалении позиционного винта на 10 неделе. Сейчас 28февряля 7...
Здравствуйте, Валентина! До удаления позиционного винта не рекомендована осевая нагрузка (нельзя наступать) на оперированную ногу. Но это не значит, что нельзя разрабатывать движения в голеностопном суставе и пробовать сгибание-разгибание лежа или сидя, катание мячика, резинка... После удаления - сможете уже давать нагрузку. Что касается физио и массажа - я препятствий не вижу. Но по поводу объема ЛФК лучше консультироваться у оперировавшего врача.