Перелом диафиза плечевой кости. Ложный сустав на фоне остеосинтеза пластиной — вопрос №454359

Здравствуйте. Вы правильно понимаете в отношении дальнейшей тактики делать лучше в специализированном центре травматологии и ортопедии. И чтобы был эффект нужно бесприкословно соблюдать рекомендации лечащего врача. Можно сделать операцию идеально, но в послеоперационном периоде если будете выполнять нагрузки и не следовать рекомендациям, все будет насмарку. Будьте здоровы.

На представленных срезах больше данных за ложны

Здравствуйте. В данном случае имеется тугой ложный сустав плеча с повреждением пластинки. Оперативное лечение предстоит не простое. При операции первым этапом-- удаляется металло -конструкция ,а далее предпочтительно выполнить фиксацию блокированным стержнем, доступом либо из проксимального, либо из дистального фрагмента.Формирование римерами канала для стержня будет иметь большие трудности.Резекцию зоны ложного сустава необходимо избежать, ведь подвижность минимальная .
Второй вариант --фиксация перелома пластиной( с угловой стабильностью) и дополнительной костной аутопластикой.Пластиной именно с угловой стабильностью.
Фиксация аппаратом Илизарова очень обременительна для пациента,хотя в случае с тугим ложным суставом дотаточно тракции аппаратом Илизарова и наступает консолидация .Поэтому после удаления металлоконструкции удастся определиться с методом фиксации.
Выбор оперативного лечения зависит от оснащения отделения, квалификации, предпочтений докторов. Удачи ВАМ.

Добрый день.Необходимо лечиться в крупном профильном учреждении по травматологии и ортопедии.Необходимо удалить металл,резекцию ложного сустава с костной аутопластикой и фиксацией конструкцией.Выхода другого нет.Лечение возможно на бесплатной основе по квоте вашего региона.

Здравствуйте, Наталья !
Перелом у Вас срастался хорошо , заметен даже костная мозоль приличных размеров, но к сожалению не монолитом, как при нормальном срастании , а с щелью по центру как продолжение линии перелома и несросшаяся сама линия ! Это означает , что Вы всё испортили сами , не соблюдав режима покоя !
Что теперь делать ?
Конечно же оперировать, - иного варианта нет ! Какую именно операцию сделать , нужно будет определить после подробного анализа ситуации (оценки результата КТ и очного осмотра), в клинике федерального уровня , например в ЦИТО (Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова) !Возможные варианты операции : ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ((введение штифта );
КОМПРЕССИОННО -ДИСТРАКЦИОННЫЙ МЕТОД (аппараты Илизарова, Волкова - Оганесяна и т.д.) ; ОСТЕОСИНТЕЗ ПЛАСТИНОЙ !
Подробности попадания на консультацию в ЦИТО можете узнать по следующей ссылке :

https://www.cito-priorov.ru/

Для того, чтобы Вам получить бесплатную помощь , было бы правильнее действовать не самостоятельно , а начать с хирурга (травматолога )Вашей поликлиники , который Вам должен выдать направление к травматологу в областной диагностический центр , где должны принимать одно из 2 - х возможных решений :
- ПОМОЩЬ ВАМ МОГУТ ОКАЗАТЬ (оперировать) В ПРЕДЕЛАХ ОБЛАСТИ , В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ НЕОБХОДИМОЙ ОСНАЩЕННОСТИ БОЛЬНИЦЫ ОБОРУДОВАНИЕМ И КАДРАМ;
- ПОМОЩЬ ОКАЗАТЬ В ВАШЕЙ ОБЛАСТИ НЕ МОГУТ И ТОГДАДОЛЖНЫ ОБЕСПЕЧИТЬ ВАС КВОТОЙ , ЗАПОЛНИТЬ ФОРМУ № 057у И ИНАПРАВИТЬ В КЛИНИКУ ФЕДЕРАЛЬНОГО УРОВНЯ , ВОЗМОЖНО И В ЦИТО .

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !