Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Терапевт прописал капельницы железа - Феринжект (Ферритин по анализам 10-12) т.к. пила таблетки полгода и Ферритин не поднялся совсем, есть проблемы с желудком. Сделала её 2 июня - 4 мл (2 ампулы, по 2 мл) в больнице. На следующий день стало плохо. Дикая...
Здравствуйте. Можете прикрепить анализы?
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Около полугода назад костяшки пальцев на руках начали краснеть и периодически 'гореть'. Проблема то усиливается, то ослабевает, но полностью не проходит. Кожа в этих местах стала очень сухой. Прилагаю фото для наглядности. Фото свежее,...
Здравствуйте! Поражение околосуставной области всегда подозрительно в отношении псориаза. Но изменение цвета кожи- то краснее, то бледнее, говорит в пользу дерматита кистей. Хотелось бы посмотреть высыпания себореи и ногтевые пластинки кистей, можете добавить фото?
Реабилитация после костной пластики
20 ответовЗдравствуйте. Прошу проконсультировать по поводу состояния после костной пластики. 6 дней назад мне проводили костную пластику в области нижних 6–7 зубов, забор кости выполняли из области отсутствующего 8-го зуба на той же стороне. Имплантация планируется позже. С первого...
Здравствуйте. Само наличие онемения, сменяющегося жжением и покалыванием, на 6 день, как правило, абсолютно нормально. Это обычно признаки того, что нерв ушиблен, сдавлен, и процесс регенерации (восстановления чувствительности) начался. Переход от «мертвого» онемения к «живому» жжению, это хороший признак. На счёт мимики, остаточное действие анестетика или гематома могут слегка влиять на ветви лицевого нерва в этой зоне, что и может давать временную слабость. Мимика сохранена, асимметрии в покое нет, это, как правило, главный признак того, что лицевой нерв работает. Препарат для восстановления проводимости вы уже принимаете-это хорошо. Но все же рекомендуется консультация невролога, чтобы оценить динамику и возможно, что врач назначит дополнительное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный сахар в моче
10 ответовДобрый день! У моего отца (67 лет) в анализах мочи впервые появился сахар (в прикрепленных файлах: глюкоза в моче 28 ммоль/л (инвитро), > 56,0 по анализам из поликлиники). При этом этом глюкоза в крови в норме и HbA1c - 5.2%. По анализам инвитро белок в моче не обнаружен, по...
Добрый день! Появление глюкозы в моче при нормальном уровне глюкозы в крови и нормальном уровне гликированного гемоглобина скорее исключает нарушение углеводного обмена. Почечная (ренальная) глюкозурия впервые выявленная во взрослом состоянии требует уточнения причины. Ингода избыточный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может вызывать появление глюкозы в моче. Какой уровень ТТГ, Т4св. актуальные? Главный вопрос, не идет ли у папы в терапи препарат Дапаглифлозин (Форсига) или эмпаглифлозин (Джардинс)- их назначают в качестве кардиопротекторов. В рамках их механизма действия появляется глюкоза в моче, что не будет являться патологией. Конечно, для уточнения повреждения почек необходимо исследование суточной альбуминурии. При показателе более 30 г/с нужно думать о назначении нефропротекторов. Самое важное, напишите препараты, которые идут в терапии сейчас.
Повышенная кислотность
11 ответовПрошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины. 1. Данные обследований: · ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены: · Неровная Z-линия (40 см от резцов). · Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель. Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день. Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП. Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
Доброго времени суток. Недавно прошёл обследование. Результат.На цифровых рентгенограммах шейного отдела позвоночника в двух проекциях № 7 от 24.12.2021 г. костно-травматических, костно-деструктивных изменений не выявлено. Отклонения позвоночника от вертикальной оси...
Здравствуйте, изменений в шейном отделе позвоночника много, но помочь можно. Лечение курсовое, консервативное: - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели (Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней) - Для улучшения нервной проводимости - Нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. - При сильях болях Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней. При умеренных болях противовоспалительные препараты например - ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В (например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день). Можно мелоксикам 15 мг 1 раз в день 2 нед. - ЛФК для шеи вне обострения. На шею хорошо помогает ЛФК по Шишонину. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. - Есть искривление (сколиоз) поэтому эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот (Шрот-терапия), корсетирование. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. - Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, можно носить воротник Шанца. - Массаж воротниковой зоны № 10 - Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например - Терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца. или в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). ?? На счет блокад, можно применять, но это определяется очно на приеме, если есть стойкие тригерные точки которые не поддаются лечению, тогда блокады предпочтительнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах
1 ответДобрый день , уважаемые доктора ! У меня болят ноги точечно в разных местах. Бывают как пульсирующие боли, иногда прострелочные. Обычно кратковременные.Также в пятках чувствую приливы тепла, как только начинаю шевелить ногой - сразу проходят.Бывает , что просто чувствую...
Здравствуйте! Вероятно, речь идет о синдроме беспокойных ног. Для купирования болею используют нпвс- амбениум по 2 мл в/м курсом 3-5 дней; также желателен подбор препарата для лчения хронических болей - амитриптиллин,венлафаксин и пр.
Добрый день! *Тело грудничка покрылось красными пятнами Грудничок, 7 полных месяцев Была тяжёлая ночь, просыпалась каждые 20 минут (образно) плакала,я успокаивала и она дальше спала и так всю ночь. На утро при подмывании обнаружила, что вся спина в красных пятнах, после...
Добрый день! Это крапивница, вощможно, на фоне инфекции, или розеола. Процесс очень острый и распространенный. Нужно очно к врачу. Самостоятельно можно дать дома Зиртек в каплях
Очаговые образования полости желчного пузыря (больше данных за единичные мелкие конкременты) Диффузные изменения поджелудочной железы. . Печень: Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 52 мм. Размеры правой доли: переднезадний: 118 мм. Контур: четкий,...
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости выявлены единичные мелкие конкременты желчного пузыря, изменения метаболического (обменного ) характера в поджелудочной железе. Подобные мелкие конкременты можно пробовать растворять, препаратом выбора в данной случае является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 6 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости. В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты в прошлом, необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме. Что Вас сейчас беспокоит? С какой целью выполняли УЗИ? Проблем со стулом нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт головного мозга
4 ответаЖенщина 63 года полностью ослепла в конце сентября сначала на один глаз затем на другом. Долго ходим по врачам, неврологи направляют один к другому, не могут поставить диагноз. С глазами и зрительными нервами все в порядке, делали мрт. Мрт головного мозга: на серии FLAIR,...
Здравствуйте. По Мрт подозревают образование структуры мозга (моста) , какое не уточняют , вероятно имеют опухолевое, но так же не исключают что это сосудистая аномалия. Вам нужно показаться со снимками и заключением мрт нейрохирургу, и он сориентирует Вас нужно ли какое-то дообследование, например МР ангиография сосудов с контрастом.