Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом шейки плечевой кости произошел у бабушки 85 лет. Прошу оценить назначенный план лечения, высказать свое профессиональное мнение, проконсультировать по поводу отека плечевой области.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях обычно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк плечевого сустава после перелома - это естественное явление. Без него не обходится. На фоне лечения и со временем должен уменьшиться и постепенно пройти. Снимать ортез для нанесения гелей и мазей не рекомендуют из-за риска ещё большего смещения отломков.
Здравствуйте. 6 мая в результате ДТП получила закрытый перелом лонной кости с незначительным смещением отломков с переходом на передний край вертлужной впадины. Консервативное лечение. 5 дней ставили гепарин. Остальное время до самой выписки пила Ксарелто 20 мг 1 раз в день....
Здравствуйте. В данном случае такие вопросы лучше решать очно при консультации с врачом. Сейчас мы решаем это через призму вашего понимания. Травма конечно без сомнения тяжелая , но осложнения , которые могут возникнуть еще тяжелее. это нужно учитывать.
Здравствуйте, сломал большую берцовую кость в двух местах со смещением и какими-то осколками в ноге (по словам травмтолога). Возможно ли сращивание костей без операций и тд? Он говорит, что вполне возможно, но не хотелось бы давать пустых надежд, если нужно могу приложить...
Здравствуйте, фото рентгена конечно же нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом локтевого отростка
6 ответовМне 34 года - 23.03.24 был перелом локтевого отростка со смещением, 29.03.24 проведена операция, выписка из протокола операции: "Из линейного доступа выделено место перелома –многооскольчатый перелом локтевого отростка левой локтевой кости со смещением отломков. Отломки...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах отломки локтевого отростка сопоставлены удовлетворительно,костная мозоль выражена хорошо для данного срока.металлоконструкция не мешает.Единственно есть небольшой дефект суставной поверхности на локтевой кости,такое может быть при данном переломе. Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) В идеале нужно было начинать раньше пассивные движения в локтевом суставе. Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU Рекомендации по препаратам: -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза. -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Всего самого наилучшего.
У ребенка 4 лет был перелом 2 пальца левой кисти со смещением, была операция поставили 2 спицы Кришера, загипсовали. Через 6 недель должны были снять спицы, сделали рентген сказали еще не срослось. Почему так долго срастается? И сростется ли вообще?
Здравствуйте. На фото перелом основной фаланги 2-го пальца кисти со смещением и диастазом отломков в процессе фиксации спицами. Сомнительно, что срастётся, а если срастётся, то будет деформация. 6 нед для 4-х лет - это уже двойные сроки сращения. Я бы рекомендовал поехать на консультацию в свою Республиканскую детскую больницу. Возможно, придётся переделать. Скорейшего восстановления.
Перелом 5 плюсневой кости
1 ответДобрый день. 4 недели назад был перелом 5 плюсневой кости на левой ступне со смещением. Сделала контрольный снимок рентген - заключение: рентген-признаки перелома основания 5 плюсневой кости левой стопы в стадии слабого консолидирования. Сказали ходить в гипсе ещё 2 недели....
Добрый день. Не переживайте, у 5 плюсневой кости есть такая особенность при срощении не всегда хватает 4 недель. Иммобилизация при таком переломе может быть и 6 и 8 недель. Для стимуляции процесса можно пропить препарат кальция (остеогенон или кальцемин адванс). Перелом сростется как нужно, поэтому немного терпения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом пяточной кости
13 ответовДоброе время суток! Перелом пяточной кости со смещением, по измерениям хирурга смещение- 20 градусов. При этом хирург в операции отказал и не наложили гипс. Хожу с легким ортезом. Прилагаю КТ, вопрос в следующем: нужно ли делать операцию, по Вашему мнению? Из-за большого...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - не уверен, что операция нужна. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).
Перелом таза в результате дтп
7 ответовДобрый день! Сестра в результате ДТП получила перелом таза (выписку прикладываю). Со стационара выписали домой для наблюдения у травматолога по месту жительства. По факту к травматологу самостоятельно пойти не может еще. С момента дтп прошло 3 недели, с момента выписки 6...
Здравствуйте, Наталья! Итак, в тазовом кольце сломана боковая масса крестца и седалищная кость с одной стороны с небольшим смещением отломков (+ поперечный перелом 5 поясничного позвонка). Данное повреждение относится к стабильным, целостность тазового кольца (тут, конечно, смотреть надо КТ), скорее всего не нарушена. Прошло уже 3 недели с момента травмы, поэтому сейчас наступает фаза активной реабилитации. Пройдемся по Вашим вопросам: 1. Как долго можно сидеть и как часто? - все зависит от болевого синдрома. Может быть есть смысл воспользоваться подушкой кольцом для того, чтобы разгрузить поврежденную седалищную кость. 2. Нужны ли какие то упражнения для мышцы больной ноги? Они ослабли. - нужны. В положении лежа = поднимать ногу, стараться делать веосипед, ножницы (насколько позволяет болевой синдром). Хороши изометрические упражнения (напряжение мышц без движений ногой). Вообще, в идеале - пригласить реабилитолога на дом или организовать онлайн-консультацию-трренировку. 3. Нужен ли массаж какой то? -не повредит, но это не самый важный элемент лечения. Если есть возможность - будет неплохо. 4. С какого момента можно увеличивать нагрузки? - по факту, "можно все, что не больно" - каждый день по чуть-чуть нагрузки можно увеличивать 5. Надо ли делать промежуточный снимок до истечения 2х мес с момента травмы? - если не появляется новых жалоб и стойко снижается болевой синдром, то не надо 6. Есть ли какие то дополнительные рекомендации по процессу восстановления? - не забывайте про дыхательную гимнастику. в рекомендациях выписки ничего не увидел про антикоагулянтную терапия и эластичное бинтование нижних конечностей - я бы обсудил это с травматологом или даже с терапевтом. 7. В положении на спине присутствует боль в районе копчика, надо искать безболезненное положение или так и должно быть? - боли в крестце и копчике закономерны, но искать безболезненную позу нужно (и найти ее), используйте подушки - под колени, под крестец.
Перелом малой берцовой кости
1 ответПерелом с не большим смещением. Предлагают операцию. Насколько это необходимо? После перелома прошло две недели. После повторного рентгена изменений нет.
Здравствуйте! Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника
11 ответовЗдравствуйте. 4 января. Мужчина 33 года 104 кг. Съехал на ватрушке с горы и получил травму позвоночника. На РКТ поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не искривление. Плзвоночный канал не сужен, переднезадний размер на уровне l3 позвонка 14.5 мм. Определяется ...
Добрый день, чтобы дать прогноз, нужно видеть сами снимки и пациента. Перелом Л2 2 степени и смещением отломков в позвоночный канал-повод попасть на очный осмотр спирального нейрохирурга Если сейчас из жалоб только болевой синдром-НПВС для снижения боли и корсет, как можно меньше сидячего положения