Чрезмыщелковый перелом со смещением

Константин Тищенко5 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото последних рентгенограмм. Пора разрабатывать руку

Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений.

Потом это сделать будет практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.

Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Что касается болей в пальцах - похоже на нейропатию срединного нерва кисти.
Рекомендуют сделать ЭНМГ нервов кисти и обратиться к неврологу.
Применяют нейромидин, витамины группы В, физиотерапию, иглоукалывание и другие процедуры. Но сначала подтвердить диагноз нейропатии.

Скорейшего восстановления.

Расул Гелимов5 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть возможность ,то прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
При таком переломе ,после 4 недель начинают ЛФК локтевого сустава.

Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)

Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.
-перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде)
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU

-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому рекомендуют
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

По поводу нарушения чувствительности лучше обратиться к неврологу ,возможно понадобится ЭНМГ

Всего самого наилучшего!