Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно несколько раз подряд опухала и сильно болела левая лодыжка в суставе с голенью. Пил НПВС, мази. Проходило. Мочевая кислота уже несколько лет около 400. Пропиваю аллопуринол, снижается, бросаю. Болят(ноют), щелкают, хрустят суставы шеи, плеч, больших пальцев рук, колен...
Евгений,здравствуйте! Ваша ошибка была в том,что Аллопуринол принимали периодами. К сожалению подагра требует постоянного приема препарата для снижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Обычно мы ориентируемся на 360 мкмоль/л и ниже. Но возвращаться к приему в обострение нельзя,только в ремиссию. То есть сейчас важно достичь ремиссии. Обычно назначают нпвс для этого ( если нет противопоказаний со стороны почек,печени,жкт,сердца). Например целекоксиб,напроксен. А потом уже приступают к подбору дозы аллопуринола. Начинают с 50 мг/сут,каждые 14 дней смотрят уровень мочевой кислоты в крови и по необходимости добавляют по 50 мг. Та доза,на которой будет достигнута цель -останется на постоянный прием. Первые 2 месяца для профилактики приступов дополнительно могут оставить прием нпвс или колхицина в небольшой дозе. Касаемо плечевых суставов и кистей рук. Важно выполнить узи или МРТ и посмотреть изменения. Так как могут быть и другие ещё проблемы,например с ротаторной манжетой плеча,с сухожилиями. И понадобится возможно ещё коррекция. Плюс смотрят ОАМ,ОАК,СРБ,РФ,креатинин и мочевину,алт и аст в крови,чтобы оценить все риски и противопоказания к препаратам.
Трескается кожа на пальцах рук
10 ответовПосле родов спустя 7 - 8 месяцев начала трескаться кожа на пальцах рук, на подушечках , сейчас еще начало трескаться ближе к ладони. Рукам тановится больно при соприкосновении с водой. Сухость рук постоянно. Мажу обычным увлажняющим кремом.
Здравствуйте Могу порекомендовать цикапласт В5 бальзам 3 раза в день на 10 дней, после нанесения цикапласт через 30 минут любой эмолиент, например, липикар ар+ м 3 р в день Ограничить контакт с моющими средствами, водой Витамин Д в профилактической дозировке
Добрый день! После родов спустя 2 месяца началась боль в коленях при сгибании и выпрямлении, когда ходишь или сидишь болей нет. Боль была терпима. Сейчас, спустя еще 4 месяца, боль усилилась, болит верхняя часть колена и появилась острая и резкая боль, когда встанешь на...
Здравствуйте. Обычно боль в суставах после родов связана с перегрузкой и истощением организма. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Привлекайте родственников. СаД3 по согласованию с педиатром дозировок. Включение в рацион молочных и заливных блюда (холодец, желе, заливное из рыбы и др). Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пупырышки на кисти руки
18 ответовЗдравствуйте! Пару дней назад вечером ел салат и добавил туда оливки, хотя я их не фанат, но вот захотелось мне их добавить. После того как съел салат через пару часов начала чесаться кисть руки... до сих пор так и чешется. Если не трогаю то не беспокоит, но если немного...
Пока дней 7 использовать крем и наблюдение
Гигрома на кисти
5 ответовЗдравствуйте! От стабильных нагрузок на кисть при игре на гитаре пару недель назад возникла шишка на кисти. Я уже с этим сталкивался ранее несколько лет назад (когда также усиленно тренировался на гитаре), но ничего не делал и она сама прошла. А вот теперь когда она опять...
Здравствуйте! Судя по фотографии, действительно похоже на гигрому. Для уточнения диагноза имеет смысл показаться травматологу или хотя бы выполнить УЗИ данной области. Относительно "рассасывания" гигромы - буквально рассосать её невозможно, под рассасыванием в данном случае подразумевается снижение воспаления в полости кисты с последующим уменьшением количества жидкости в её полости и как следствие уменьшение самой гигромы - будь то просто курс противовоспалительных препаратов или введение в полость кортикостероидов. Однако гарантировать Вам, что при этом в будущем данная гигрома (если это она) снова не надуется при травмирующих факторах, физических нагрузках - не может никто. Учитывая её поверхностную локализацию, я бы всё же рекомендовал Вам задуматься о хирургическом лечении - так как удаление такой гигромы кажется не слишком технически сложным, возможным для выполнения в поликлинике, то есть без госпитализации. Зато потом от этой проблемы Вы избавитесь точно. Да и период восстановления по идее будет даже быстрее, чем Вы её будете пытаться "рассосать".
Подагра, коленные суставы
1 ответДобрый день! Мучаюсь подагрой на протяжении 20 лет. Вес нормальный. Как только начинаю принимать аллопуринол начинается обострение. Болят уже коленные суставы, щиколотки и локти. Посоветуйте что делать?
Блемарен начните пить по 1 таблетке 3 раза в день, можно чуть больше или чуть меньше, посмотрите за уровнем мочевой кислоты на нём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
2 ответамне 27 лет,руки не выдерживают холодной воды,сразу немеют,лет 4,5 назад,не было такой реакции.При принятии какой-либо позы,суставы тоже начинают болеть и немеют.И ещё я быстро замерзаю на холоде,всем телом поглощаю.Не могу босиком по холодному полу ходить,сразу ноги...
Займитесь физическими нагрузками, кровообращение получше будет.
Воополены суставы
8 ответовДобрый день!Восполяются суставы на ногах и руках,становятся горячими и припухшими!сданы:общий анализ крови,биохимический и ТТГ,из всех показателей повышен Соэ 27,с-реактивный белок 47,остальные показатели не критично завышены илипонижены.прием у врача только через 4...
Добрый день! Когда начались жалобы, после чего? Температура? Утренняя скованность есть, если да - сколько занимает? Хронические заболевания? Вы делали узи проблемных суставов? Вовлечены только суставы с фото или поражение симметричное?
Болят суставы
8 ответовДобрый день, ранее поднимала вопрос <a href="https://sprosivracha.com/questions/4129212-revmatolog">https://sprosivracha.com/questions/4129212-revmatolog</a> После приема ибупрофена врач назначил сульфалазин 2т в день, пропила три недели. Боль стихла, но...
Кристина,добрый день. Пдф файл не открывается. Попробуйте сделать просто скриншоты и приложить. Ранее мы обсуждали с вами вероятность псориатического артрита,воспаление всего пальца -дактилит,наличие псориаза у вас и у вашей сестры,характерно именно для этого заболевания. Очно ревматолог подтвердил диагноз,верно? Да,ПсА требует именно базисной терапии. Если вы плохо переносите метотрексат,то врач может подобрать другой препарат. Либо попробовать перейти на инъекционные формы метотрексата. Они как правило лучше переносятся. Не совсем поняла почему сульфасалазин отменили? Эффективность его оценивают только через 12 недель приема,как и метотрексата,причем рабочая доза для сульфасалазина 2-3 грамма в сутки,а вы принимали ( если верно поняла ) 2 таблетки,то есть всего 1 грамм, поэтому он не «работал» скорей всего. Касаемо гормонов,они могут усугубить течение псориаза. И чаще используются локально в виде блокад,внутрисуставно. Пока подбирается базисный препарат обычно нпвс назначают с целью купирования боли,временно ( эторикоксиб,напроксен)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ногти на пальцах рук
9 ответовЗдравствуйте! Периодически трескаются ногти на больших пальцах рук, плюс ногти тонкие, слоятся. В чем может быть причина?
Люба, здравствуйте! Это может быть проявлением ониходистрофии. Необходимо исключить дефицитные состояния в организме. Рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12, фолиевую кислоту. В лечении - массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2 месяца. Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти. Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа.