Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан 0.4, беременность 12 недель
13 ответовсейчас 4 беременность, 3 ая была замершая на 9 неделе. Назначили колоть клексан 0.4, д-димер 30, очень низкий, остальные показатели коагулограммы в пределах норм.
Здравствуйте, Ольга. С какой целью назначен клексан? Д- димер контролировать во время беременности не нужно.
Замершая ли беременность?
3 ответаЗдравствуйте! Сегодня была на УЗИ по беременности (6 недель), пошла платно. Т.к. беспокоят тянущие боли в пояснице и грудь перестала быть чувствительной. По УЗИ визуализируется плодное яйцо с желточным мешочком, но эмбриона нет. СВДПЯ 1,6 см, что соответствует сроку 6 нед....
Наталья, здравствуйте . Для диагноза неразвивающаяся беременность должны быть соблюдены следующие критерии: КТР ≥ 7 мм и отсутствие сердцебиения. либо СДВ плодного яйца ≥ 25 мм и отсутствие эмбриона либо отсутствие эмбриона с сердцебиением через ≥ 11 дней после УЗИ, показавшего плодное яйцо с желточным мешком. Приложите, пожалуйста, все протоколы узи этой беременности . Если же Вы выполняли УЗИ однократно , то критериев неразвивающейся беременности нет, при СВД плодного яйца абсолютно допустимо пока отсутствие эмбриона. Эмбрион обычно становится видимым на УЗИ, когда плодное яйцо достигает размера около 20 мм, а сердцебиение появляется когда размер эмбриона (КТР) достигает 5 -7 мм, что соответствует плодному яйцу 20-25 мм.
Вторая замершая беременность
6 ответовДобрый день! 26.12 у меня была чистка, потеряла плод на 10 неделе, но в выписке указали что ему было 8 недель. Гистологии не хватило для анализа, сдала только афс - там все нормально. И вот вторая беременность, последние мес 26.02, опять замерла на 8 неделе. Врач не услышала...
Здравствуйте. Да, акушерский АФС целесообразно сдать сейчас, а остальное обследование пройти уже потом. В него, обычно, входит: 1. Анализ крови на определение: - мутации V фактора Лейдена - определение полиморфизма гена 20210А - мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы. -наследственный дефицит протеина С -наследственный дефицит протеина S -уровень гомоцистеина -наследственный дефицит антитромбина III (Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации). 2. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium) 3. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК 4. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, или изменения в структуре эндометрия, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно. Очень частая причина повторных потерь - это хронический эндометрит. После прерывания отправить материал на цитогенетическое исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность акушерский срок 6 недель 5 дней, узи от 30.04 по узи 5-6 недель, хгч 16.04 481 хгч 28.04 13606 После узи появились алые выделения , болей не было, вызвала скорую , забрали в больницу , сделали 2 укола и отправили домой. Сказали возможно замершая...
Здравствуйте Конечно же , это не признак замершей беременности , не берите это себе в голову У вас отличный прирост ХГЧ, а срок по узи может отличаться от акушерского на пару тройку недель в зависимости от даты овуляции . Кровянистые выделения зачастую это следствие возникшей отслойки и образования гематомы , назначения вам сделалали верные Не переживайте , с беременностью наверняка все в порядке Витамины пьете ?
У меня год назад произошла замершая беременность. Сдавала некоторые анализы чтобы предотвратить эту ситуацию в следующий раз. Сейчас планирую беременность. По анализам у меня выявили несколько мутаций. Всё в фото прилагаю. Гемотолог сказал что в таком случае нужно в следующую...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Дополнительно может потребоваться сдать гомоцистеин. В целом гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Антифосфолипидный сидром и другие тромбофилии не выявлены по анализам.
АФС в беременность
20 ответовЗдравствуйте! Беременность 7 недель. Есть дочь 3 года и была замершая беременность 1,8 года назад. Сдала недавно анализ на АФС. Все показатели в норме, кроме Антинуклеарный фактор на клеточн.линии HЕp-2. Норма до 160, а у меня 2500! Помогите, пожалуйста, что с этим делать?...
Добрый день. АНФ не входит в критерии диагностики АФС. Это неспецифический показатель,отражающий активность иммунной системы,который может реагировать на все,что угодно : орви,инфекции различные,аллергию,гормональные проблемы. И на саму беременность в том числе! Не оценивается данный показатель без жалоб! Какие у вас жалобы на данный момент? Если их нет,то смысла переживать нет. Это реакция АНФ на саму беременность. Если они имеются: боли и припухлость в суставах,одышка,нарушение глотания,язвочки во рту,сыпь,то нужно сдать АНА-иммуноблот. АФС выставляется на основании критериев 1. Иммуноглобулины М и G к кардиолипину, б2-гликопротеину и фосфолипидам - все по отельности, а так же волчаночный антикоагулянт. Для диагностики АФС должно быть два положительных результата в период не менее 12 недель между сдачей. Помимо этого должны быть и клинические маркеры АФС: в анамнезе тромбозы (венозные или артериальные) или гибель плода после 10 недель ( минимум 3 эпизода) или роды до 34 недель У вас недостаточно диагностических критериев в принципе. А АНФ здесь совсем не играет роли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после ЗБ
4 ответаДобрый день. Была Замершая беременность на сроке 6 недели, на 10 сделали выскабливание. Через 3 дня после выскабливания появились кровоточивые выделения ( не знаю месячные или нет ) протяженностью в 6 дней. Т.е 27 октября было выскабливание , а сейчас 18.11 тест показал...
Доброе утро! Контроль УЗИ делали?
1-беременность внематочная, 2-я замершая триплоидия, сейчас беременность 7 недель. Смущает протеин S-48, критично ли это? Или в беременность он должен понижаться? Нужно ли сдавать еще какие то анализы для уточнения ?
Татьяна, здравствуйте. Снижение протеина S во время беременности физиологично, этот показатель не информативен во время беременности, так же как и РФМК и Д-димер (в норме будут повышаться, это не требует лечения), контролировать их во время беременности не следует.
Гормональная терапия
15 ответовПоздние угри, стали быстро грязниться волосы, настроение меняется, тревожность, бессонница. Все анализы в норме,ТТГ в норме. Вопрос какие анализы на гормоны нужно задать и в какие сроки отвечающие за симптомы указанные сверху. И поможет ли гормональная терапия и нужно на ли она?
Добрый день. Обычно, в похожих случаях рекомендуют дополнительную оценить функцию надпочечников, конечно. Рекомендуют сдать анализ крови на уровень ДГЭА - S, 17 - ОН прогестерон, андростендинон. Также, будет не лишним оценить уровень общего тестостерона с ГСПГ и подсчетом ИСА Консультацию эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , перенесла удаление щж , причина - папиоярный рак. Помогите пожалуйста , из каких расчетов подбирается доза гормонов , меня интересует комби терапия т3+т4 . вес 65 кг. Врач в поликлинике очень неразговорчив ( Как определить подходит дозировка от врача или нет...
Здравствуйте. Комби-терапию лучше не принимать, достаточно заместительной терапии левотироксином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Примерная полная заместительная дозировка при полной удалении щитовидной железы: 1.6 умножить на массу тала в кг.