Результаты поиска по запросу: лишний стресс

Question 1

Муж пьет каждый день, говоря что он снимает стресс

5 ответов

Мужу 38 лет ,имеет свой бизнес. Каждый день пьет водку, говоря что у него стресс, нервы и т.п. При этом пьет, пока не выпьет весь алкоголь (не может остановится), становится агрессивным, орет на всех, готов всех убить кто его раздражает, от кого проблемы. Спит плохо, встает с...

Посмотреть все ответы

Елена Титаренко · Answer

Здравствуйте, очень хорошо , что муж в трезвом состоянии осознаёт проблему и даже готов обратится за помощью, Вам нужно ему в этом помочь, в такие моменты быть понастойчивее, возможно самой подобрать клинику и даже предварительно пообщаться с врачом. Люди , страдающие зависимостью зачастую сами не могут решится на первый шаг, так как -страшно, стыдно, жизнь будет кардинально другой и тд.. Приводите ему аргументы «за» -в семье будет покой, не будет жуткого похмелья, семья и сам не будут страдать от вспышек агрессии и тд Ещё бы хорошо заниматься с психологом, который научит , как переносить стрессы без употребления алкоголя. У людей употребляющих алкоголь снижен самоконтроль и на каком-то этапе найдутся те, кто захочет «отжать бизнес», напоят и заставят подписать то, что не нужно..таких случаев тоже не мало в практике наркологов…

Question 2

Лишний вес

7 ответов

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,сдала анализы и сделала узи, могу начать колоть семавик с такими результатами? По узи щитовидной железы вопрос, нужно ли что-то дополнительно пить? Вешу 77 кг при росте 163

Посмотреть все ответы

Дарья Лаздовская · Answer

Здравствуйте. По росту и весу ИМТ=29 кг/м2. Если в анамнезе не было приступов острого панкреатита, депрессии, по узи нет признаков ЖКБ, то прием не противопоказан. По узи щитовидной железы признаки формирующегося узелка, это не страшно, часто такие узелки следствие дефицита йода, рекомендую проконтролировать узи щитовидной железы через 6 месяцев у того же специалиста. Принимать ничего не нужно для щитовидной железы. ТТГ в норме- железа работает хорошо, контроль ТТГ 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Так же ещё рекомендую оценить б/х крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), так как их дефициты могут тормозить снижение веса. Для снижения веса на первом месте у нас рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность, по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка.

Question 3

Лишний вес

4 ответа

ИМТ - 40. Хочу похудеть. Не правильно питаюсь, перекусы, бутерброды сладкое иногда, раз в день. По эндокринолог.статусу - диабет 2 типа. На диетах не сидела, кроме гречки 6 дней, результат был, потом бросала и опять....

Посмотреть все ответы

Надежда Лучанинова · Answer

пиколинат хрома, 200 мкг х 3 раза в день перед едой. также можно омега 3 - 1000 мг тоже принимать до еды, она будет снижать немного аппетит

Question 4

Лишний вес

14 ответов

Добрый день, после 2 родов не могу сбросить вес, стоит на одном месте +-2кг. Сахар в норме. Есть проблемы с волосами (выпадение в большом количестве) растительность на лице.

Посмотреть все ответы

Анастасия Мартынова · Answer

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера) Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Question 5

Лишний вес

4 ответа

Добрый день! В беременность набрала 14 кг, изначальный вес был 54-55, сейчас 64-65, родила 1 сентября, было кесарево, после кесарева есть животик, хочу вернуться в свою форму без вреда для грудного вскармливания,подскажите с чего начать, что ограничить , а что наоборот...

Посмотреть все ответы

Анна Третьякова · Answer

Здравствуйте! Повышение массы тела во время беременности - то, с чем сталкиваются практически все женщины, ожидающие малыша, поэтому желание снизить вес после родов вполне естественно и понятно, но очень важно дать организму восстановиться после столь тяжелого для него периода и сохранить грудное вскармливание, так как это - залог здоровья малыша. Организм приходит в норму в течение 6-8 месяцев после родов, постепенно возвращается прежняя форма, поэтому нужно запастись терпением. Локально «животик» может присутствовать после КС, но он становится практически незаменимым при общем снижении массы тела. С чего следует начать? Я, как диетолог, обычно рекомендую оценить свой исходный рацион. В течение 5-7 дней повести дневник питания, записывать необходимо все, что съели и выпили в течение дня. Можно посчитать в калориях, на сколько вы в среднем едите за день, но это не обязательно. Чтобы снизить вес, необходимо создать небольшой дефицит от исходной калорийности рациона в 200-300 калорий. Обычно достаточно минимизировать высококалорийные продукты (сладости, выпечку, снеки и др), либо поработать с объемом порции, уменьшив его. Так же, можно исключить перекусы и оставить 3-4 основных приема пищи в зависимости от потребностей организма. Еще одним подходом в снижении калорийности рациона может стать замена любимых продуктов на низкокалорийные аналоги. Поэтому тут совет может быть таким - почитать этикетки продуктов в магазине, иногда очень похожие продукты содержат разное количество калорий на 100 гр, например тунец в масле или тунец в собственном соку - один и тот же тунец, а калорийность в два раза отличается. Поэтому поработав со своей продуктовой корзиной, можно уменьшить количество калорий, не отказываясь от продуктов, просто заменяя их на менее жирные. Очень важно, находясь на ГВ, пить достаточное количество жидкости. Не менее 2 литров в день. Желательно, чтобы это были напитки без высокого содержания калорий, поэтому лучше отдать предпочтению воде, чаю/кофе без сахара и сиропов, минимизировать соки, морсы, газированные напитки. В рацион следует включать как можно больше цельных продуктов. Идеально, когда основа (половина рациона) - это овощи и фрукты, четверть - белок и еще одна четверть - цельнозерновые продукты. Хорошим методом питания по этой схеме считается метод питания по «Тарелке здорового питания». Его суть в следующем: каждый основной прием пищи вы едите из тарелки диаметром 20-21 см, где половину занимают овощи и/или фрукты, 1/4- углеводы (хлеб, крупы, каши, макароны, картофель, хлебцы), 1/4 - белок : животный (нежирное мясо индейки или курицы) или растительный (соя, тофу, бобовые). Не обязательно строить так каждый прием пищи, это концепция питания охватывает рацион в целом, при ней не нужно считать калории, так как основа рациона - это пропорция тарелки. Если вы не наедаетесь - можно добавить что-то еще в прием пищи, идеально - это белок (например, йогурт без добавления сахара), или увеличить порцию за счет овощей. Так как овощи имеют большой объем и малое количество калорий, что очень важно для чувства насыщения. Что следует ограничить в рационе : сладости, ультрапереработанные продукты, такие как колбасы, сосиски; выпечку, промышленные соусы ( особенно майонез и жирные соусы, калорийность которых превышает 150 ккал/100 гр). Жирные молочные продукты. Рекомендованная порция сыра - 30 гр/сутки. Минимизировать добавление растительного или других масел. Если жарите, лучше использовать антипригарную сковородку без добавления масла, либо использовать дозатор - спрей для масла (в разы сокращает калорийность исходного блюда). Так же, по возможности лучше исключить снэки, чипсы, полезные сладости в виде орехов и сухофруктов рекомендуется употреблять не более 15 гр/сутки. При готовке лучше отдать предпочтению тушению, варению, запеканию и готовке на пару. Можно использовать аэрогриль или пароварку. Плюсом в снижении веса будет увеличение физической активности. Я обычно рекомендую самую обычную ходьбу, прогулки - то, что вносит вклад в ежедневный расход калорий и помогает в снижении веса после родов. Рекомендуют ходить не менее 8-12 тысяч шагов ежедневно.

Question 6

Лишний вес

6 ответов

Здравствуйте сдала анализы на щитовидную железу,что значат эти показатели Т3 свободный 4.10 Ат-тг <3.00 Ат-тпо <3.00 Т4 свободный 11.36 Ттг 2.02 Питаюсь правильно,начала заниматься спортом ,начала пить витамины D3,B9+B12,Омега 3 Но за месяц почти нечего не ушло в...

Посмотреть все ответы

Анастасия Мартынова · Answer

В таком случае сначала рекомендую пройти обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, тогда еще сдать анализ на кальцитонин Цикл у вас стабильный? Если по результатам анализов значимых отклонений не будет, тогда можно попробовать один из препаратов для снижения веса 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг Противопоказан при гипертонии, аритмии 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул Противопоказан при ЖКБ 3. Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Question 7

Лишний вес

3 ответа

Добрый день! В марте месяце начала активно заниматься вопросом о похудении. Вес 94 при росте 164, мой вес в котором чувствую себя хорошо 62 кг. В 2019 году я сбросила 28 кг, похудение было мягкое, без срывов, потом беременность. Поправилась сильно во время беременности,...

Посмотреть все ответы

Надежда Лучанинова · Answer

Надежда Лучанинова

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте

Question 8

Лишний вес

13 ответов

Мой рост 175, в 2019 году перед беременностью , я весила 70-72 кг. И мне полностью устраивал мой вес . Высокая стройная , просто конфетка . Забеременела , родила двойняшек , было кесаревосечение, мальчики по 3100 каждый по 51см. Было очень тяжело после рождения детей , ...

Посмотреть все ответы

Мария Шаумян · Answer

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют контроль анализов крови- общий анализ крови, биохимический анализ крови- алт, аст, Креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы- ТТГ, т4 , исключить дефицитные состояния- ферритин, витамин д. В12, в9. Консультация эндокринолога Оценить наличие отеков , если они имеются, то поиск иустраненте причин. Соблюдение питьевого режима- из расчета в среднем 30 мл на кг массы тела. Питание дробное 5-6 раз в сутки , малыми порциями. Проанализировать, достаточно ли белка и клетчатки в рационе. К ежедневной физ нагрузке, которая уже имеется, может быть добавлена большая нагрузка 2-4 раза в неделю, например бассейн.

Question 9

Лишний вес

1 ответ

Здравствуйте. У меня появился вопрос. Что делать если ребенок в 4 года весит 33 кг ? К кому обратиться врачу? Какие анализы требуется взять. Понимаю что это тяжко ребенку от лишнего веса. Заранее большое спасибо.

Посмотреть все ответы

Ирина Петречко · Answer

Не исключается, что ребёнок имеет метаболический дефект, который нужно устранить. Есть несколько вопросов по этому поводу: чем Вы его кормите, как часто, и в каком количестве? Есть ли уже какие-то анализы у Вас?

Question 10

Лишний вес

25 ответов

Мне 47 лет рост 165 вес 103 кг, постоянно пытаюсь скинуть, скидываю 7 кг и по новому набираю.Хотела попробовать уколы велгию. Из проблем щитовидная железа с узлом, биопсию в 2021 г делала все нормально. ТТГ,Т4 в норме. Гемоглобин -160, холестерин повышенный. Можно ли начать...

Посмотреть все ответы

Ирина Жилина · Answer

Здравствуйте! Да, терапия современными инъекционными препаратами вам показана. Если есть узел, то перед лечением важно сдать анализ на кальцитонин (если не сдавали ранее), чтобы исключить медуллярный рак. Дополнительно рекомендуется сдать биохимический анализ крови, липидный спектр, гликированный гемоглобин, Ферритин и витамин Д, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения противопоказаний. При отсутствии противопоказаний врач назначает семаглутид (Велгия) с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Также хочется сказать, что это не чудо-препарат, который растворяет жир. Механизм его действия заключается в основном в улучшении чувствительности клеток к инсулину, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. То есть за счет этого создается дефицит калорий и вес снижается. Соответственно при его отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Если есть свежие анализы, то прикрепите к вопросу. Не было ли ранее приступа острого панкреатита?

Question 11

Муж пьет каждый день, говоря что он снимает стресс

5 ответов

Мужу 38 лет ,имеет свой бизнес. Каждый день пьет водку, говоря что у него стресс, нервы и т.п. При этом пьет, пока не выпьет весь алкоголь (не может остановится), становится агрессивным, орет на всех, готов всех убить кто его раздражает, от кого проблемы. Спит плохо, встает с...

Посмотреть все ответы

Елена Титаренко · Answer

Здравствуйте, очень хорошо , что муж в трезвом состоянии осознаёт проблему и даже готов обратится за помощью, Вам нужно ему в этом помочь, в такие моменты быть понастойчивее, возможно самой подобрать клинику и даже предварительно пообщаться с врачом. Люди , страдающие зависимостью зачастую сами не могут решится на первый шаг, так как -страшно, стыдно, жизнь будет кардинально другой и тд.. Приводите ему аргументы «за» -в семье будет покой, не будет жуткого похмелья, семья и сам не будут страдать от вспышек агрессии и тд Ещё бы хорошо заниматься с психологом, который научит , как переносить стрессы без употребления алкоголя. У людей употребляющих алкоголь снижен самоконтроль и на каком-то этапе найдутся те, кто захочет «отжать бизнес», напоят и заставят подписать то, что не нужно..таких случаев тоже не мало в практике наркологов…

Question 12

Лишний вес

7 ответов

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,сдала анализы и сделала узи, могу начать колоть семавик с такими результатами? По узи щитовидной железы вопрос, нужно ли что-то дополнительно пить? Вешу 77 кг при росте 163

Посмотреть все ответы

Дарья Лаздовская · Answer

Здравствуйте. По росту и весу ИМТ=29 кг/м2. Если в анамнезе не было приступов острого панкреатита, депрессии, по узи нет признаков ЖКБ, то прием не противопоказан. По узи щитовидной железы признаки формирующегося узелка, это не страшно, часто такие узелки следствие дефицита йода, рекомендую проконтролировать узи щитовидной железы через 6 месяцев у того же специалиста. Принимать ничего не нужно для щитовидной железы. ТТГ в норме- железа работает хорошо, контроль ТТГ 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Так же ещё рекомендую оценить б/х крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), так как их дефициты могут тормозить снижение веса. Для снижения веса на первом месте у нас рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность, по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка.

Question 13

Лишний вес

4 ответа

ИМТ - 40. Хочу похудеть. Не правильно питаюсь, перекусы, бутерброды сладкое иногда, раз в день. По эндокринолог.статусу - диабет 2 типа. На диетах не сидела, кроме гречки 6 дней, результат был, потом бросала и опять....

Посмотреть все ответы

Надежда Лучанинова · Answer

пиколинат хрома, 200 мкг х 3 раза в день перед едой. также можно омега 3 - 1000 мг тоже принимать до еды, она будет снижать немного аппетит

Question 14

Лишний вес

14 ответов

Добрый день, после 2 родов не могу сбросить вес, стоит на одном месте +-2кг. Сахар в норме. Есть проблемы с волосами (выпадение в большом количестве) растительность на лице.

Посмотреть все ответы

Анастасия Мартынова · Answer

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера) Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Question 15

Лишний вес

4 ответа

Добрый день! В беременность набрала 14 кг, изначальный вес был 54-55, сейчас 64-65, родила 1 сентября, было кесарево, после кесарева есть животик, хочу вернуться в свою форму без вреда для грудного вскармливания,подскажите с чего начать, что ограничить , а что наоборот...

Посмотреть все ответы

Анна Третьякова · Answer

Здравствуйте! Повышение массы тела во время беременности - то, с чем сталкиваются практически все женщины, ожидающие малыша, поэтому желание снизить вес после родов вполне естественно и понятно, но очень важно дать организму восстановиться после столь тяжелого для него периода и сохранить грудное вскармливание, так как это - залог здоровья малыша. Организм приходит в норму в течение 6-8 месяцев после родов, постепенно возвращается прежняя форма, поэтому нужно запастись терпением. Локально «животик» может присутствовать после КС, но он становится практически незаменимым при общем снижении массы тела. С чего следует начать? Я, как диетолог, обычно рекомендую оценить свой исходный рацион. В течение 5-7 дней повести дневник питания, записывать необходимо все, что съели и выпили в течение дня. Можно посчитать в калориях, на сколько вы в среднем едите за день, но это не обязательно. Чтобы снизить вес, необходимо создать небольшой дефицит от исходной калорийности рациона в 200-300 калорий. Обычно достаточно минимизировать высококалорийные продукты (сладости, выпечку, снеки и др), либо поработать с объемом порции, уменьшив его. Так же, можно исключить перекусы и оставить 3-4 основных приема пищи в зависимости от потребностей организма. Еще одним подходом в снижении калорийности рациона может стать замена любимых продуктов на низкокалорийные аналоги. Поэтому тут совет может быть таким - почитать этикетки продуктов в магазине, иногда очень похожие продукты содержат разное количество калорий на 100 гр, например тунец в масле или тунец в собственном соку - один и тот же тунец, а калорийность в два раза отличается. Поэтому поработав со своей продуктовой корзиной, можно уменьшить количество калорий, не отказываясь от продуктов, просто заменяя их на менее жирные. Очень важно, находясь на ГВ, пить достаточное количество жидкости. Не менее 2 литров в день. Желательно, чтобы это были напитки без высокого содержания калорий, поэтому лучше отдать предпочтению воде, чаю/кофе без сахара и сиропов, минимизировать соки, морсы, газированные напитки. В рацион следует включать как можно больше цельных продуктов. Идеально, когда основа (половина рациона) - это овощи и фрукты, четверть - белок и еще одна четверть - цельнозерновые продукты. Хорошим методом питания по этой схеме считается метод питания по «Тарелке здорового питания». Его суть в следующем: каждый основной прием пищи вы едите из тарелки диаметром 20-21 см, где половину занимают овощи и/или фрукты, 1/4- углеводы (хлеб, крупы, каши, макароны, картофель, хлебцы), 1/4 - белок : животный (нежирное мясо индейки или курицы) или растительный (соя, тофу, бобовые). Не обязательно строить так каждый прием пищи, это концепция питания охватывает рацион в целом, при ней не нужно считать калории, так как основа рациона - это пропорция тарелки. Если вы не наедаетесь - можно добавить что-то еще в прием пищи, идеально - это белок (например, йогурт без добавления сахара), или увеличить порцию за счет овощей. Так как овощи имеют большой объем и малое количество калорий, что очень важно для чувства насыщения. Что следует ограничить в рационе : сладости, ультрапереработанные продукты, такие как колбасы, сосиски; выпечку, промышленные соусы ( особенно майонез и жирные соусы, калорийность которых превышает 150 ккал/100 гр). Жирные молочные продукты. Рекомендованная порция сыра - 30 гр/сутки. Минимизировать добавление растительного или других масел. Если жарите, лучше использовать антипригарную сковородку без добавления масла, либо использовать дозатор - спрей для масла (в разы сокращает калорийность исходного блюда). Так же, по возможности лучше исключить снэки, чипсы, полезные сладости в виде орехов и сухофруктов рекомендуется употреблять не более 15 гр/сутки. При готовке лучше отдать предпочтению тушению, варению, запеканию и готовке на пару. Можно использовать аэрогриль или пароварку. Плюсом в снижении веса будет увеличение физической активности. Я обычно рекомендую самую обычную ходьбу, прогулки - то, что вносит вклад в ежедневный расход калорий и помогает в снижении веса после родов. Рекомендуют ходить не менее 8-12 тысяч шагов ежедневно.

Question 16

Лишний вес

6 ответов

Здравствуйте сдала анализы на щитовидную железу,что значат эти показатели Т3 свободный 4.10 Ат-тг <3.00 Ат-тпо <3.00 Т4 свободный 11.36 Ттг 2.02 Питаюсь правильно,начала заниматься спортом ,начала пить витамины D3,B9+B12,Омега 3 Но за месяц почти нечего не ушло в...

Посмотреть все ответы

Анастасия Мартынова · Answer

В таком случае сначала рекомендую пройти обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, тогда еще сдать анализ на кальцитонин Цикл у вас стабильный? Если по результатам анализов значимых отклонений не будет, тогда можно попробовать один из препаратов для снижения веса 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг Противопоказан при гипертонии, аритмии 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул Противопоказан при ЖКБ 3. Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Question 17

Лишний вес

3 ответа

Добрый день! В марте месяце начала активно заниматься вопросом о похудении. Вес 94 при росте 164, мой вес в котором чувствую себя хорошо 62 кг. В 2019 году я сбросила 28 кг, похудение было мягкое, без срывов, потом беременность. Поправилась сильно во время беременности,...

Посмотреть все ответы

Надежда Лучанинова · Answer

Надежда Лучанинова

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте

Question 18

Лишний вес

13 ответов

Мой рост 175, в 2019 году перед беременностью , я весила 70-72 кг. И мне полностью устраивал мой вес . Высокая стройная , просто конфетка . Забеременела , родила двойняшек , было кесаревосечение, мальчики по 3100 каждый по 51см. Было очень тяжело после рождения детей , ...

Посмотреть все ответы

Мария Шаумян · Answer

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют контроль анализов крови- общий анализ крови, биохимический анализ крови- алт, аст, Креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы- ТТГ, т4 , исключить дефицитные состояния- ферритин, витамин д. В12, в9. Консультация эндокринолога Оценить наличие отеков , если они имеются, то поиск иустраненте причин. Соблюдение питьевого режима- из расчета в среднем 30 мл на кг массы тела. Питание дробное 5-6 раз в сутки , малыми порциями. Проанализировать, достаточно ли белка и клетчатки в рационе. К ежедневной физ нагрузке, которая уже имеется, может быть добавлена большая нагрузка 2-4 раза в неделю, например бассейн.

Question 19

Лишний вес

1 ответ

Здравствуйте. У меня появился вопрос. Что делать если ребенок в 4 года весит 33 кг ? К кому обратиться врачу? Какие анализы требуется взять. Понимаю что это тяжко ребенку от лишнего веса. Заранее большое спасибо.

Посмотреть все ответы

Ирина Петречко · Answer

Не исключается, что ребёнок имеет метаболический дефект, который нужно устранить. Есть несколько вопросов по этому поводу: чем Вы его кормите, как часто, и в каком количестве? Есть ли уже какие-то анализы у Вас?

Question 20

Лишний вес

25 ответов

Мне 47 лет рост 165 вес 103 кг, постоянно пытаюсь скинуть, скидываю 7 кг и по новому набираю.Хотела попробовать уколы велгию. Из проблем щитовидная железа с узлом, биопсию в 2021 г делала все нормально. ТТГ,Т4 в норме. Гемоглобин -160, холестерин повышенный. Можно ли начать...

Посмотреть все ответы

Ирина Жилина · Answer

Здравствуйте! Да, терапия современными инъекционными препаратами вам показана. Если есть узел, то перед лечением важно сдать анализ на кальцитонин (если не сдавали ранее), чтобы исключить медуллярный рак. Дополнительно рекомендуется сдать биохимический анализ крови, липидный спектр, гликированный гемоглобин, Ферритин и витамин Д, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения противопоказаний. При отсутствии противопоказаний врач назначает семаглутид (Велгия) с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Также хочется сказать, что это не чудо-препарат, который растворяет жир. Механизм его действия заключается в основном в улучшении чувствительности клеток к инсулину, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. То есть за счет этого создается дефицит калорий и вес снижается. Соответственно при его отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Если есть свежие анализы, то прикрепите к вопросу. Не было ли ранее приступа острого панкреатита?

Результаты поиска по запросу: лишний стресс

Вопросы по специальностям