Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Заболело левое колено. 1,5 года назад был реактивный артрит, после орви, лежал в больнице, были сильные боли, болели оба колена, но левое сильнее в разы. В этот раз орви болел давно, накануне много ходил, гулял, еще занимается футболом. Сейчас...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Здравствуйте, вот эти изменения «разрывы медиального мениска 3b ст.,» и в сочетании с артрозом коленного сустава 3 ст показание к эндопротезированию сустава.
Делать артроскопическую операцию по поводу разрыва менисков нет смысла, при артрозе 3 ст, это от боли не избавит.
На время конечно облегчить состояние можно, при этом нужен комплексный подход:
- разгрузка сустава, ходьба с тростью.
- при сильной боли - максимальный покой.
- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
Приведенный курс лечения требует обсуждения с лечащим врачом.
Курс на время облегчит состояние от боли в составе.
Но со временем, понадобится операция эндопротезирования.
Всем доброго времени суток! Пришел домой после трудного рабочего дня, лег спать. На утро просыпаюсь и чувствую, что левое колено онемело, но вроде как не тревожит, работаю в такси и сижу за рулём по 10-14ч... В том числе и проблемы с режимом сна!
Что это можете быть и куда...
Здравствуйте Фёдор.
В данном случае можно предположить сдавление нерва (седалищного или в области колена) из-за малоподвижности и неудобной позы за рулём. Реже - проблема с позвоночником.
В подобных обстоятельствах рекомендуют обратиться к врачу-неврологу. Он проведёт осмотр и при необходимости назначит УЗИ ноги или МРТ поясницы.
До визита к врачу, можно посоветовать:
- Каждый час выходить из машины на 5 минут, ходить, разминать ноги.
- Настроить сиденье так, чтобы не было давления под коленями.
- Попытаться наладить сон (7-8 часов) - это очень важно для нервов.
- Попробовать добавить к диете витамины группы B (например, Нейромультивит в таблетках).
Желаю Вам здоровья. С уважением, врач: Николаев А.Н.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Наталья, страшного ничего, все решаемо.
, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.
Вопрос по дочке, появились прыщики на одном колено, жидкости в них не обнаружила, похоже на тех что часто на локтях , сухие, имеется зуд , второй день мажу акридерм гк , не понятно уменьшаеться или нет , зуд точно был
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Елена, здравствуйте! Это похоже на фолликулярный кератоз это закупоривание сальных протоков белком кератином.
Сухая кожа особенно склонна к фолликулярному кератозу. Его проявления усугубляются при низкой влажности воздуха, при высокой температуре в помещении.
Нужно тщательно увлажнять места с высыпаниями.Использовать крема эмоленты, например Локобейз эмолиум или мустела стелатопия.
Хорошо помогают крема с мочевиной - Уродерм , Урокрэм, UR 10топиккрем, Eucerin уреарепеа 2р в день 1 месяц.
Не одевать синтетическую одежду, одежда должна быть хлопок или ХБ.
Следите за влажностью воздуха в помещении. Влажность должна быть 50 -60% температура воздуха не более 22 градусов.
Вместо мыла для купания использовать эмульсию, например Адерма.
Здравствуйте. Проблема такая, у меня видимо какая то детская травма изначально, 15 лет назад были частые блоки коленного сустава на обеих ногах. Вправлялись сами, врача не посещала. Потом они сами прекратились. 5 лет назад родила, и начались постоянные нагрузки, когда я...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
У вас есть признаки повреждения медиального мениска+ сужение суставной поверхности в медиальных отделах.
1. что такое наличие жидкости в супрапателярной сумке и боковых отделах? -синовит,повышенное количество синовиальной жидкости в полости сустава .Это реакция на травму,воспалительный процесс в суставе
2. Разрастяния костей это опасно?-это признаки артроза.
3. Суставная щель неравномерно сужена? Суставной хрящ неравномерно истончен? Это не означает разрушение хряща?
Это говорит о изменении оси конечности и перегрузке медиальных отделов сустава ,где происходит истончение суставного хряща.Сужение суставной щелитакже может ьыть в результате отрыва корня мениска.
И можно ли при этом заниматься фитнесом? 3 раза в неделю занимаюсь, но без большьх весов. Максимум 6кг беру. Растяжку делать можно?-пока нельзя ,пока не пройдет воспаление и болевой синдром.
Рекомендации сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-ношение ортопедических стелек
при сохранении болевого синдрома более 3 нед
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
У моей дочери (12 лет) последнее время начал болеть колено при нагрузках.
Она занимается спортом (плавание, 3 разряд), вот, когда много плавает например , или бегает больше 1км, то начинает болеть колено при сгибе. Она говорит, что болит спереди. Вот недавно...
МРТ будет не лишним. Это лечится, но если Вы готовите ребенка в большой спорт, должны помнить, что болеть будет часто и много что. Но профессиональные спортсмены легче переносят боль. Сейчас у растущего ребенка большие дополнительные физические нагрузки, это нормально, что организм дает на них ответ. Просто нужно давать ему небольшую паузу - я обычно убираю спортсменам нагрузку на 50%, начинаем физио, на 7-8 процедуре начинаем прибавлять нагрузки продолжая лечение, физио заканчиваем, нагрузку доводим до полной. Нимесил назначаю, т.к на 3-5 прцедурах идет обострение, это норма. По коленным суставам важно укреплять четырехглавые мышцы бедер, которые являются экстраартикулярными стабилизаторами коленных суставов. При этом работа мышц должна не давать нагрузку на колени - это как раз плавание, работа прямыми ногами со жгутом, элипсоид. Исключить приседы с доп.весом, лучше токать, чем приседать.
Всем добрый день. Ситуация критическая. Близкий человек, мужчина, 45 лет. Зависим от алкоголя уже много лет. Никаких сильных травм не было. Очень часто с ногами происходит так. Опухает колено и отек сильный. В такие периоды практически не ходит. Боль. Человек особо...
Здравствуйте!
Если имеются вредные привычки ( злоупотребление алкоголя) часто может наблюдаться приступы подагрического артрита, ранее уровень мочевой кислоты сдавали?
Вес и рост какой у него?
Псориаза нет в анамнезе?
По фото также выраженный отек коленных, голеностопного сустава и стоп, также по фото видно , что бедро отекший в таких случаях рекомендуется исключить тромбоз ( пройти узи сосудов ) , также сдать :
-Оак+соэ
-б/х крови расширенный ( срб, алт, аст, мочевина, мочевая кислота, креатинин, кфк, глюкоза крови, общий белок, рф)
- липидный профиль
-узи почек+надпочечников , брюшной полости ( для исключения изменений на фоне приема алкоголя).
Пока нет всех обследований обычно рекомендуется прием нпвс, но в данном случае сначала рекомендуется пройти обследования, так, как нпвс влияет на жкт( может наблюдаться кровотечение и тд), также почки, печень + при поражений сосудов риск осложнений повышается, поэтому рекомендую очно обратиться к терапевту или же в приемный покой БСМП.
Здраствуйте! У меня уже полгода болит левое колено-ходит и стоять больно, боль острая ноющая, а когда после нагрузки нижняя часть левой ноги отнимается, что это может быть и что делать заранее спасибо за ответ!!!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Решила заняться бегом, после второй тренировки на следующий день заболело правое колено с внешней стороны слева, боль только при надавливании и во время хождения и поднятия по лестнице. Опухоли нет. Что делать? Чем лечить?
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением связок и сухожилий в области коленного сустава .Отсюда боль
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
-рентгенография+ УЗИ; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-при сохранении болей можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
В будущем бег лучше заменить на езду на велосипеде или бассейн
Всего самого наилучшего!